Auralı Migren Öyküsü

Görsel bulguların ağırlıklı olduğu auralı migren anlatılması zor, sıkıntılı ama diğer bir yandan da ilginç yönleri olan bir tablodur. Migren aurasında görme alanında karaltılar, parlak yıldızlar, yanıp sönen ışıklı noktalar, kıvılcımlar, şimşekler olur. Noktalar büyüyüp skotom denilen daha geniş kenarları bozuk hilal veya dairesel şekilleri oluşturabilir. Parlak bir alan oluşturan hilal genellikle asimetriktir. Parlak ışıklı alanların yanı sıra bulanık, karanlık boşluk gibi alanlarda hastanın baktığı yerde kendini gösterir. Bazen tamamen bakılan yerin yarısı veya çeyreği karanlık olabilir.

Auralı migren öyküsü olan hastaların çoğunluğu görme ile ilgili yaşadıklarını anlatırlar ama bazılarında uyuşmalarda tabloya eklenir. Daha çok başparmak veya parmak uçlarından başlayıp kola, ağız çevresine ve dile ulaşır. Bu sırada konuşma ya da yutma güçlüğü de gelişebilir. Kelimeleri bulmakta zorlanma olabilir, beyin durmuş gibi hissedebilir. Baş dönmesi, dengesizlik olabilir. Algı farklılaşarak el, kol ya da bacaklar uzamış, kaybolmuş, bozulmuş gibi algılanabilir. Bu durumdaki hastalar günlük hayatı sürdürmekte güçlük çekerler. Sorulara cevap veremezler. Sersemlemiş, donuk, sıkıntılı görünürler.

Aşağıda kendi ifadeleri olan erkek hastada da görsel bulgular tipik auralı migren öyküsü ile uyumludur. Zaman zaman tipik uyuşmalar gelişmektedir. Elde olup ağız çevresine geçmesi sırasını, konuşmadaki güçlüğü hasta çok güzel anlatmaktadır. Ayrıca hastada gerilim tip baş ağrısı ile uyumlu genel baş ağrısı ve zaman zaman saplanıcı ağrılar vardır.

Gökmen Yaklaşımına göre değerlendirirsek auralı migrende bozucu alan çacuklukta geçirilmiş boğaz iltihaplarının oluşturduğu bölgedir. Bu bölge aynı zamanda hastadaki uyku sıkıntılarını yaratan huzursuz bacak sendromunun da bio-elektriksel kaynağıdır. Gerilim tip baş ağrısı ve saplanıcı ağrıları diş sıkma ile ilişkilendirilebilir. Hasta ilk sorulduğunda diş sıktığın kabul etmesede muayene süresince sürekli diş sıkarak dinlediği gözden kaçmamıştır.

67 Yaşında Auralı Migren Hastası

“Bazen iki gün arka arkaya olsa da genelde ayda bir oluyor. Gözlerim bir anda kamaşıyor, gözlerimin etrafı kararıyor, sıcaklaşıyor. Bu kamaşma gittikçe genişliyor. Yarım saat, 15-20 dakika kadar sürüyor. Sonra gözlerim geçiyor. Arkadan baş ağısı geliyor ertesi gün aynı saatlere kadar devam ediyor. Ağrı çok şiddetli değil, başımda arka planda bir ağrı gibi oluyor. Ancak tüm moralim ve motivasyonum bozuluyor. Dışarıya insan içine çıkmak istemiyorum. Eşimde moralin mi bozuk diyor. Ona bile cevap veremiyorum. 4-5 defa parmaklarım uyuştu. Bir taraf elimden başlıyor. Sol ya da sağ oluyor. O arada aynı şekilde dudak kenarları da uyuşuyor. Damağıma kadar geliyor. Ağzımı açıp nasıl konuşacağımı unutuyorum sanki. Konuşamıyorum.

Gençliğimde top oynadığım zamanlarda yılda 1-2 defa olurdu. Geçiştirirdik. Kalp ameliyatı oldum. Son dönemde arttı. Başımda bir ağırlık var. Arada başıma anlık saplanan ağrı girip çıkıyor. Göz ve nöroloji doktoru gördü. Göz doktoru gözle kesinlikle ilişkili değil dedi. Beyin doktoru MR çektirdi. Aile doktoru tanıdığımız dedi ki senin auralı migrenin var. İnterneti açtı ve okudum. Aynı beni anlatıyordu.

Uyku bozukluğum var. Uykuya dalamıyorum. Çünkü bacaklarım ağrıyor. Uykuya dalıncaya kadar hareket edip duruyorum. Her gece 1-1,5 saatte bir uyanıyorum. Doğru dürüst uyku yıllardır uyuyamıyorum. Son yıllarda hem auralarım hem de bacak ağrılarım arttı. Ayrıca boynum, tüm sırtım ağrıyor. Zaman zaman boynumda tutulmalarım oluyor.”