Nasıl Tedavi Yapıyorum? Tedavi Aşamaları Nelerdir?
Gökmen Yaklaşımı, alışılmışın dışında bir tedavi algoritmasıdır. Tanı koyup ilaç yazma yerine hastalıkların nedenini bularak çözümler üretir. Hastayı bütüncül değerlendirir.
Hastanın şikayetinin özellikleri, hastalığın nedenini bulma konusunda pek çok ipucu içerir. Hekimliğin temelini oluşturan hastayı doğru dinlemek çok önemlidir.Tedavi araçları olarak ilaçlar yerine bedenin network’ünü düzenleyen tedavileri kullanır.
1. Hastanın ayrıntılı öyküsü alınır.
- Öncelikle hastanın şikayeti müdahale edilmeden dinlenir, olduğu gibi kaydedilir.
- Ağrıyla ilgili detaylı sorgulama yapılır (şekli, süresi, nereden başladığı, ne zaman olduğu…).
- Tüm hayatı boyunca geçirdiği hastalıklar kaydedilir.
- Şikayeti ile bağlantılı olabilecek, hastanın aktarmadığı şikayetler sorgulanır.
- Ailesindeki hastalıklar, özellikle hastanın şikayeti ile ilişkili olanlar kaydedilir.
- Hastanın tüm şikayetleri ve yaşadıkları zaman çizelgesi yapılır.
2. Hastaya hastalanma mekanizması, nasıl hastalanırız, hastalıkların zamansal ilişkisi, bozucu alan yaklaşımı örneklerle anlatılır.
3. Mevcut şikayetlerin nasıl oluştuğu, bağlantılar anlatılır.
4. Hastanın tespit edilen bozucu alanları için tedavi planlaması yapılır.
Tedavide Kullanılan Yöntemler
Nasıl tedavi yapıyorum?
Nöral terapi, tedavi seanslarının temelidir. Diğer tedavi yöntemleri yardımcı olarak kullanılır.
Bazı hastalarda ise belirlenmiş dişlerdeki tedaviler temeldir. Bu hastalara nöral terapi yapılırsa ya hiç etkilemez ya da kısmi etkiler.
- Nöral Terapi: Tedavinin ana unsurudur. Birçok hastada öncelikli uygulanır.
- Akupunktur: Yardımcı yöntemdir. Özellikle stres düzenlemesi, çene ve boyun kaslarındaki spazmın çözülmesinde etkili olur.
- Manyetik Alan Tedavisi: Hastanın sisteminin manyetik kirliliğinin temizlenmesi tedaviye cevabı ve iyileşme sürecini hızlandırır.
- Cepes Laser: Hastanın etkilenmiş kaslarında rahatlama ve tedaviye hazırlık sağlar.
- Diş Tedavileri: Diş – çene kompleksinin neden olduğu ağrılarda bazen tek yöntem olarak kullanılabilir. Hekim sorumlu unsuru belirler, diş hekimliği profesyonelleri tarafından uygulamaları yapılır.
Hastanın bilgileri değerlendirildikten sonra tedavi planı yapılır. Tedavi süresince semptomlardaki değişimlere göre plan değişikliği yapılabilir. Seans sayısı değişebilir ama planlama genelde değişmez.
- Diş tedavisine ihtiyaç duymayan hastalara son aşamada koruyucu sağlık olarak diş problemleri varsa tedavi önerilir.
- Sadece diş tedavisi ile çözülen hastalar vardır.
- Diş tedavisi öncelikli başlanan ama beraberinde nöral terapi gerekli olan hastalar baş ağrılarının büyük bölümünü oluşturur.
- Nöral terapi ile başlanıp belli bir aşamadan sonra diş tedavisi gerekli olan hastalar vardır.
Tedavi seanslar halinde yapılır. Seansların belli bir aralığı olmakla birlikte standart değildir. Hastanın yaşam koşulları ve tedaviye alınan cevap önemlidir. Her hastada hastanın değerlendirmesini takiben kişiye özel planlama yapılır.
- 1-3-5-7-10 seans olabilir.
- Seanslar arasının en az 48 saat olması tercih edilir. Aralıklar açılabilir (hastanın koşulları ve tedavinin gereği).
- İlk aşamada yapılan tedavi planlaması her seansta değişebilir.
- Hastanın tedaviye verdiği cevap ve semptomların hiyerarşisindeki değişimler her seans değerlendirilir. Yeniden planlama yapılır.
- Belli aşamalarda tedaviye ara verilip (haftalar veya aylar) ağrı ve diğer semptomların vereceği cevap beklenebilir.
- Yaşama yayılan bir tedavidir. Hastalığa yatkınlık tedavi sonrası da devam eder. Yıllar içinde yeni gelişen bozucu alanlar olabilir. Bunlara bağlı hastalık semptomlarında kısmi geri dönüşler görülebilir. Bu durum sorun değildir. Yıllar sonra bile tedavi kaldığı yerden devam edebilir.
View Comments
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 10 yıldır migren hastasıyım ve ailemde benimle birlikte 4 kişide daha mevcut. Muhasebe işi yapıyorum, günümün büyük bir kısmı bilgisayar başında geçiyor. Haftada en az bir kere migrenim geliyor. Temel sebeplerini aşağı yukarı biliyorum, mesela fazla uyuduğumda, aç kaldığımda daha sık geliyor. Bir de her yıl bahar başlangıcında 1 ay kadar, hemen hemen her gün aynı saatte geliyor, o da sanırım küme baş ağrısı oluyor. Çalıştığım zamanlarda geldiğinde ilaç almaktan başka seçeneğim olmuyor, migren ilacı kullanıyorum, o da artık etki etmemeye başladı. Bu illetten kurtulmak istiyorum.
Durumunuzu çok iyi tanımlamışsınız. Genelde küme baş ağrısı olanlarda migren olmaz ama bazen hem küme baş ağrısı hem migren birlikte olabiliyor. Her iki illetten kurtulmak mümkündür. Tedavi için arayabilirsiniz.
Doktor hanım; 34 yaşındayım ve 3 çocuğum var. Nasıl anlatacağım bilmiyorum ama çok çaresizim. Yıllardır doktora gidiyorum, artık ümidim kalmadı. Kas romatizması dediler, AS dediler, bir sürü ilaç kullandım. Çok mutsuzum, mutlaka size ulaşmam lazım.
Zeynep hanım yaygın ağrılar noktasında ne yazık ki böyle sıkıntılar olabiliyor. Ararsanız yardımcı olmaya çalışırım. İletişim sayfasında bilgiler var.
Merhabalar. 29 yaşındayım ve kendimi bildim bileli migren hastasıyım. Doktorların teşhisi sonucu auralı ve kronik migrenim olduğunu öğrendim. Migrenime mide bulantısı ve kısmi karıncalı görme eşlik ediyor. İlk başlarda 3 ilaç kullandım, şimdi en son gittiğim profesörün vermiş olduğu farklı 2 ilacı kullanıyorum. Ataklarım ayda minimum 2 hafta her gün oluyor. Şu an kullandığım ilaçlar bunu biraz olsun azaltmış durumda ama ataklarım devam ediyor ve genelde her gün hafif bir sızı olarak baş ağrısı yaşıyorum. Bana bir yol gösterebilir misiniz? Teşekkürler.
Şu anda kullandığınız ilaçlar en uygunları ama yine de çok sık ataklarınız oluyor. Bence gelebilirseniz Gökmen Yaklaşımı tüm sorunlarınıza çözüm olacaktır.
Merhabalar. 48 yaşındayım ve migren hastasıyım. Menopoza girince migrenin geçtiğini duydum. Bu bilgi doğru mudur? Teşekkürler.
Menopozla migrende ciddi oranda azalma olur. Ancak bu kişiye göre değişir. Bazen değişmez, bazen artabilir de. Anneniz veya teyzenizin menopozla geçmiş olması sizi etkilemez.Menopoza nasıl girdiğiniz de önemlidir. Doğal girince azalma ihtimali daha çok vardır.
Hocam sağ bacağımda sürekli ağrı var. Belde ve sağ kalçamda da ağrı var. Kemikte kist oluşumu ve kalça ağrısı nedeniyle kalça artroskopi ameliyatı oldum. Ameliyat öncesi yırtık vardı ve ağrım çok olduğu için yürümede sıkıntım oldu, uzun süre yürüyünce sağ bacağımı adeta sürüyordum. Doktorum ameliyat sonrası yırtığı diktiğini ve ağrımın kemik iliğindeki ödemden kaynaklandığını söyledi, ağrının geçmesi için zaman gerekiyormuş. Trafik kazası sonrası sağ çene kondil kırığı ameliyatı oldum. Çenemde süt dişlerimin yerine gelmeyen gömülü dişlerimi damaktan aldırdım. Daha sonra sağ ve sol diş protezi yaptırdım. Sol taraftaki diş protezimin üstündeki diş etimde iltihap oldu ve yüzüm şişti. Antibiyotik aldım, şişlik indi ama iltihap diş etimden tamamen geçmedi, daha sonra diş etimin farklı yerinde tekrar iltihap oldu. Ağrı hissediyorum. Ayrıca gençlik yıllarımda jinekolojik bir operasyon da geçirdim. Stresli, gergin, sinirli bir yapım var. Fibromiyalji olma ihtimalim var sanırım. Ankara'da yaşıyorum. Ne yapabilirim? Sanırım dişlerimi uykuda sıkıyorum. Yardımınıza ihtiyacım var. Yorumlarınızı bekliyorum. Ailem hastalık hastası olduğumu ve doktor doktor dolaştığımı söyleyip beni üzüyor. Desteğinizi rica ediyorum.
Yapılan tıbbi müdahaleleri yazmışsınız ama şikayetleriniz için fazla bilgi yok. Belki fibromiyalji olabilirsiniz ama ağrılarınız ve diğer şikayetlerinizi, zamanlarını daha ayrıntılı yazar mısınız.
Merhaba Emel Hanım. Daha önce de yazmıştım size ama cevabı göremedim. Sizi internette annemin rahatsızlığını araştırırken gördüm. Annem 69 yaşında. 10 Şubatta sağ gözünden katarakt ameliyatı oldu ama sıkıntılı bir süreç geçirdi. 15 gün önce evde sabah 5 gibi deprem oluyormus hissiyle uyanıyor ve kesinlikle ayağa kalkamıyor. Hastanede MR, doppler vs. hepsi yapılmış, kulakta enfeksiyon olduğu ve kristallerin oynadığı söylenmiş. Antibiyotik, vertigo hapı ve antidepresan hap verilmiş. 15 gündür kalkamadan yatıyor, tuvalet ve yemek ihtiyacını dahi yatağında gideriyor. Göz ameliyatı böyle bir rahatsızlığa neden olur mu?
Göz ameliyatının vertigoya neden olduğunu düşünmüyorum. Ameliyat var olan problemin açığa çıkması için zemin hazırlamış olabilir. Yaşadığı problem dişlerideki dengesizliğe ayrıca diş sıkmaya bağlı olabilir.
Eşimin ileri düzeyde migreni var. Araç kullandığı zamanlarda ışıklardan dolayı migreni tutuyor, normal zamanlarda ise durduk yere birden bire baş ağrıları başlıyor. Migreni ileri düzeyde olduğu için ağrıları olduğu zaman yerinde duramıyor. İlaçlar fayda etmemeye başladı. Bunun tedavisini nerde, nasıl olabiliriz? Yardımcı olur musunuz?
Eşiniz durumundaki hastalara yardımcı oluyorum. eşinizinde tedavisini yapabilirim. Ancak gelebilmeniz gerekiyor. İstanbulda değilseniz arasınız başka nasıl çözeriz bakarız.
Hocam ben 55 yaşındayım. 14.12.2015'te sabah yorgun ve kas ağrısıyla kalktım. Domuz gribi olabilirim diye intaniye polikliniğine gittim. 1 haftalık tedaviden sonra iyileşemedim diye tekrar gittim. Beni fizik tedaviye yönlendirdiler. Fizik tedavi idrar yollarında hafif enfeksiyon var diye antibiyotik verdi, 10 gün kullandım ama şikayetlerim geçmediği gibi daha da arttı. Sabah yatağımdan yardımsız kalkamadım. Her 2 omzumu ve her 2 kalça eklemimi çok ağrılı ve zor hareket ettirebiliyordum. Birkaç kutu ağrı kesici ile tekrar tedavim geçiştirildi. Bunun üzerine kendim romatoloji polikliniğine müracaat ettim. ANA+++ pozitif, anti-sm/antism-nrp/anti-ssa/anti-ssp negatif geldi. CRP: 05/01/2016-1.29. 18/01/2016-1,30 07/03/2016 1,66 SEDİM 05/01/2016 30;10-60;20- 15/03/2016 18 CRP1;91 geldi. Haşimatom olduğu için kullandığım ilaçlar var. Fakat ağrılarımda hiç eksilme olmadı. Uykudan uyandıran ağrılarım var, hareketlerim giderek azalıyor, hareket edince ağrım çok, yere eğilip bir şey alamıyorum, otursam kalkamıyorum. Önerilerinizi bekliyorum. İyi günler dilerim.
Gripal enfeksiyonun tetiklediği fibromiyalji başlamış gibi görünüyor. Romatizmal ilaçlarda kullanıyorsunuz. Kortizon bile veriyorlar. Bu aşamada Gökmen Yaklaşımı faydalı olur mu derseniz olur. Benzer durumlarda çalıştım. Sadece yavaş yavaş çalışmak gerekiyor. Düzeldikçe ilaçlar azaltılarak kesilebilir.
Aynı şikayetlerden muzdaribim, sanki omuzlarımda yük taşıyorum. Eğilip doğrulamıyorum, dengesiz yürümeler var, ellerim ayaklarım sanki eklemlerden şiş gibi. Bütün tahliller genelde iyi, aso değeri 326 geldi. Sadece boyun ve sırttan enjeksiyonla biraz rahatlıyorum. Her sene tekrar ediyor, özellikle kasım ayında. Çok kötü bir durum, bağırsak floram bozuldu, düzenim yok. Lütfen yardım.
İğne yeterli olmaz. Nedeni bulmak lazım. Nedenlerinden tedavi etkili olabilir.
Çok değerli doktorum; bende küme baş ağrısı var. Bunun kesin bir çözümü var mı? Bendeki küme baş ağrısı ileride çocuklarımda da olur mu?
Bilimsel tıpta kesin diye birşey yoktur ama ben küme baş ağrısını çözdüm. Ben dişlerden çözüyorum. Tedaviyi yönetiyorum. Dişlerle yaptığım yönlendirmeye uyarlarsa çözmeyeceğim küme baş ağrısı yoktur diyebilirim. Küme baş ağrısı çocuğunuza doğrudan geçmez ama migrene yatkınlık olur. Benim babam küme baş ağrısıydı. bende migren oldu ama bazen küme baş ağrısına yaklaşan diş kaynaklı ağrılarım olmadı değil. Benim annemde de migren olduğu için böyle oldu. Genelde küme baş ağrısı tek başına oluyor, ailede tek oluyorlar. Çocuğunuz için korkmayınız.
Emel Hanım, benim migrenim her defasında artıyor ve daha sık olmaya başlıyor, dayanılmaz hale geldi. Size gelmeyi çok isterdim ama Zonguldak'ta oturuyorum. Evden çıkamıyorum, her şey tetikliyor. İlaç kullanmadan dayanmaya çalışıyordum ama artık olmuyor. Hangi ilacı önerirsiniz?
Sevgili Yeliz size ilaç öneremem çünkü ilaç tedavisine artık inanmıyorum.İlaç tedavisi için size yakın bir nöroloji uzmanına başvurunuz. Genelde tüm dünyada benzer ilaçlar kullanılmaktadır.