Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Hocam. Başım bugün çok şiddetli bir şekilde ağrıyor ama ön kısımda ağrı yok, sadece boyun tarafı ve kulaklarım çok kötü şekilde çınlıyor. Başımda dolgunluk ve boyun ağrısı. Ne yapabilirim? Lütfen yardımcı olun?
Enseden gelen ağrı ve kulakta çınlama varsa gerilim baş ağrısı ile karışmış migren vardır. Son dönemlerde stresiniz fazla olmuş ve diş sıkmanız da artmış olabilir.
Emel Hocam merhabalar. 18 yaşındayım. Başımda orta şiddetli, genellikle sabah ve akşam biraz daha şiddetlenen baş ağrım var. Her gün olan bir ağrı. 4 aydır var. 4 ay önce hiçbir baş ağrısı şikayetim yoktu. Ağrı bazen hafif ve daha çok zonklayan değil de sıkışma tarzı oluyor. Nadiren de migren atakları gibi geliyor. Gözümü sarıyor, mide bulantısı ve baş dönmesi yaptığı da oluyor. Birkaç haftadır da diş sıktığımı farkettim. Dikkat eksikliği ve derslerimde acayip bir düşme söz konusu. Unutkanlıkta var. Doktorum MR istedi ama henüz gidemedim. Bazı psikolojik problemlerim de var. Ağrı kesicilere de cevap vermiyor. Acaba kronik gerilim tipi baş ağrısı olabilir mi?
Biraz kronik gerilim tip baş ağrısına benziyor. Bu dönem her şey üst üste gelmiş galiba. Diş sıkma probleminizi artırır. İlaç tedavisi düşünürseniz bir dönem antidepresan akşamları kullanınız. Dersler bittiği için bir dönem kullanabilirsiniz. Yine geçmezse yazınız ama MR filminizi mutlaka yaptırınız.
Merhaba Emel Hanım. 22 yaşındayım. 4 senedir hiç bitmeyen hem de geçmeyen baş ağrım var. Gözlerim ve dişlerim de tamamen ağrıyor, ara sıra da şiddetleniyor. Bana bir yardımcı olursanız. Tedavisi var mıdır?
Kronik baş ağrınız var. Tedavisi var, iyi şeyler yapabiliyorum ancak bana gelebilecek durumda mısınız?
Merhaba hocam, hemen hemen her gün başım ağrıyor. Bir kaç gündür de başım dönüyor, yatarken daha çok. Küçükken bir beyin ameliyatı geçirmiştim, yüksekten düştüğüm için. Acaba onunla ilgili olabilir mi? Yaşım 30, şimdiye kadar bir sorun yaşamadım ama korkuyorum bir şey olur mu diye. Bilgilendirirseniz sevinirim. Bir kaç gün sonra nöroloğa muayene olacağım, şimdiden teşekkürler.
Muhtemelen düşmeye bağlı çıkmamıştır. Muayeneniz normaldir. Halen şikayetleriniz devam ediyorsa yazın veya arar mısınız?
Merhaba hocam, 38 yaşındayım. Yaklaşık 5 gündür başımın sağ tarafında şiddetli olmayan ama sürekli bir ağrı var. Akşama doğru biraz azalıyor, çok nadir olsa da bazen diğer bölgelere geçiyor. Bazen de alnımda zonklama ve kısa süreli de olsa boynumda ağrılar oluyor. Kusma, baş dönmesi gibi başka herhangi bir olumsuzluk yok. Ne olabilir?
Gerilim tipi baş ağrısı olabilir. Ancak, halen hiç geçmeksizin devam ediyorsa mutlaka nörolojiye muayene olunuz.
Merhaba doktor hanım, iki yıldır baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı yaşıyorum. Gitmediğim doktor kalmadı ama geçmiyor. MR çektirdim bir şey çıkmadı. Psikolojik dediler ama kafamın kemikleri ağrıyor, psikolojik ilaç kullanıyorum faydası yok. Ne yapmam lazım, yardımcı olun lütfen.
Melek hanım öncelikle yaşadığınız ağrının psikolojik olduğunu düşünmüyorum. Bana sorarsanız hiç kimse psikolojik olarak başını da ağrıtmaz. Şimdiye kadar sayısız psikolojik denilen hastanın ağrısının nedenlerini bulup çözdüm. Sizin ağrınızın da nedenleri bulunup çözülebilir. Ancak film ve tahlille bulunmaz. Gökmen Yaklaşımı ile ben nedenleri ortaya koyuyorum.
Hocam, hiper tansiyonum var, 56 yaşındayım. Damar ve beyin MR'ı çekildi, bir şey çıkmadı. Deprasan ilacı verildi ama başım hiç geçmiyor. Arkadan gelen bir ağrı, arada da geçiyor. Şimdiden çok teşekkürler.
Hipertansiyon baş ağrısı yapar ama bir süre sonra beden alışır ve sürekli baş ağrısı yapmaz. Sizde ek nedenler olabilir. Önceki yıllarda (gençliğinizde bile olabilir) yaşadığınız jinekolojik sorunlar enseyi kasar, tansiyon yapar. Ben size Gökmen Yaklaşımı ile tedavi öneririm, hem tansiyonunuz kontrol altına alınır hem de baş ağrınız. Her ikisi birlikte yapılabilir.
Gözlerden başlayan ağrım oluyor, sürekli gözlerim yanıyor, açamıyorum. Beynim uyuşuyor adeta ve mideme vuruyor, hafif terliyor gibi oluyorum. Doktora gitmedim, sürekli baş ağrısı yaşıyorum, genelde de gözlerime vuruyor. Siz ne dersiniz?
Migren bulguları var ama sürekliyse ve hiç geçmiyorsa muayene olunuz. Migren genelde ataklarla seyreder.
Merhaba Emel Hanım, 24 yaşındayım. Uzun zamandır süren geniz akıntısı şikayetim var, özellikle sabah kalktığımda yoğun ve koyu renkte, gün içinde de ara ara oluyor. Son zamanlarda da başımın ön kısmında, saç diplerimde ağrı oluyor, dokunduğumda acıyor. Bu ikisinin birbiriyle bağlantısı olabilir mi? Doktora gitmeli miyim? Şimdiden teşekkürler.
Bağlantılı olabilir ama doğrudan değil. Baş ağrınız için muayene olabilirsiniz. Muhtemelen gerilim tip baş ağrısı çıkacaktır.
Merhaba, 3 senedir sabahları kalktığımda başım kazan gibi, ağrı var ve kulaklarıma da vuruyor. Geceleri çok kabus görüyorum, antidepresan kullanıyorum. Boyun fıtığım var, çok stresli uyanıyorum. Yardımcı olur musunuz?
Bu durum gerilim tip baş ağrısı. Boyun fıtığı da bu tablonun bir parçası. Gerilim tip baş ağrısı tedavi aşamalarını uygularsak çözebiliriz. Muhtemelen diş de sıkıyorsunuz.