Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
1 aydan uzun bir süredir baş ağrım ve baş dönmem var. Stresten oldu. Doktor antidepresan verdi. Kullanmadan da geçer mi? Kalıcı olmasından korkuyorum.
Stresli dönemde şikayetiniz ortaya çıkmış olabilir ama asıl neden stres değildir. Öyle olsaydı stresli birçok insanın başı dönerdi. Antidepresan kullanmasanızda şikayetleriniz azalıp artacaktır. Asıl altta yatan sizin sisteminize ait sorunlar çözülmelidir.
Merhaba Emel Hanım. 17 yaşındayım. Daha önce de dediğim gibi her hafta, haftada 1 başım şiddetli ağrıyor. Ağrıdığı zaman ses ve ışıktan etkilenmiyorum. Hiç kulak ya da göz ağrım yok, mide bulantısı olmuyor, sadece ataklar şeklinde başım ağrıyor. Bir öneriniz var mı? Sağolun.
Eğer yirmi yaş dişi baş ağrısı yapıyorsa bulantı pek olmaz. Işık, ses hassasiyeti de pek olmaz. Muhtemelen sizde de benzer bir durum var.
Merhaba hocam. 4 yıldır her gün şiddetli baş ağrısı çekiyorum, atak şeklinde. İğne veya serum ile geçiyor. Hayatımı çok olumsuz kıldı. Teşhis edebilen yok. Yüz kaslarımda sıkışma ve yorgunluk, gözde küçülme ve şakaklarda sıkışma var. Ne olur bana yardımcı olun.
Ağrının özellikleri ile nedeni ve çözümü üretiyorum. Sizin verdiğiniz bilgilerle yaşadığınız baş ağrısı için tam karar veremedim ama size yardımcı olabileceğimi düşünüyorum.
Hocam iyi akşamlar. Eşim 10 sene önce sinüzit ameliyatı olmuştu fakat 1 senedir sağ tarafında şiddetli yarım baş ağrıları var. Birçok doktora gitti, sinüzit diyen var, migren diyen var. Ağrı kesici kullanıyor, o da ağrılarını kesmiyor. Son doktor tomografi istedi, tomografi sonucunda her şey normal yazıyor ama son 2 şeyi anlayamadık, bilgi verirseniz sevinirim. Bunlar:
1- Bilateral maksiller sinüste mukozal kalınlaşmalar izlendi,
2- Skalpte sağ parietal bölgede ciltte 7 mm çapında yumuşak doku dansitesinde görünüm izlendi
yazıyor. Doktorumuza gösterecektik ama cenazesi varmış o yüzden 1 hafta izinliymiş. Bu sorular kafamızı kemiriyor. Siz, uzman bir doktor olarak, bizim anlayacağımız dilde bilgi verebilirseniz seviniriz. Hayırlı akşamlar.
Sinüs denilen burun içindeki kemik boşlukta biraz şişme var ve kafatasının dışında saçların orada bir şişlik görülmüş.Hepsi olabilir önemli değil.
Emel Hanım; bundan 2 ay önce 4 gün süren çok şiddetli bir baş ağrısı yaşadım, ne kullandıysam geçmedi. Özel bir hastaneye gittim, beyin MR'ı, kan tahlili vb. yaptılar, bir şey çıkmadı. Migren için bakan doktor da bir şey demedi. Şu an başımın arka kısmında şiddetli bir baş ağrısı mevcut, kafamı eğersem basınç oluyor, patlama gibi, güneş bile etkiliyor, lambalar gözümü alıyor. Bununla ilgili bana yardımcı olabileceğiniz bir durum söz konusu mu? Teşekkür ederim.
Anladığım kadarıyla 2 ay önceki ağrı geçmiş, bu ağrı yeni gelişmiş ağrılardır. Gerilim baş ağrısının bir parçası olabilir.Benim rahat çözebileceğim bir durumdur.
Merhaba. Yaklaşık 1 haftadır anlamsız bir baş ağrısı çekiyorum. Sağ tarafımda oluşuyor ve gözlerime çok şiddetli vuruyor. Sanki yüzüm-gözüm şişmiş gibi hissediyorum, gözlerimi kırpma hareketim yavaşlıyor. Bu ağrıyla birlikte mide bulantısı ve kusma hissi geliyor. Genellikle akşama doğru ortaya çıkıyor. Önemli bir şey olmasından korkuyorum. Sebep ne olabilir?
Akşama doğru çıkıp sonra geçiyorsa korkulacak bir durum olmayabilir. Beyin ya da ciddi bir hasara bağlı olursa -bu durum çok nadir olur- sürekli olma eğilimi daha fazla olur. Tek taraflı baş ağrısı yakınmaları daha çok dişlere bağlı olabilir.
Merhaba Emel Hanım. 16 yaşındayım. Yaklaşık 1 yıldır haftada en az 4-5 gün başımın sağ ve sol tarafı şiddetli bir şekilde ağrıyor ve midem bulanıyor. Bu sıralar bunlara bir de titreme, göz kararması ve yüzde sıcaklık eklendi. Ayrıca boynumda da bir ağrı var ve hiçbir şekilde geçmiyor. Önceden doktora gittiğimde sinüzit, sonra tekrar gittiğimde ise sende sinüzit yok stresten demişti fakat bu baş ağrısı stresli olmadığım, yani sınav haftasında olmadığım zamanlarda da oluyor. Sizce ne olabilir? Ne yapmalıyım?
Yaşadığınız baş ağrısının stresle ilişkili olduğunu pek düşünmüyorum. Liseli genç kızlarda baş ağrılarının çoğunluğunun nedeni yirmi yaş dişleridir. Gökmen Yaklaşımı ile bu durum net olarak tespit edişmiştir ve sayısız hasta başarıyla tedavi edilmiştir. Çok sık baş ağrısı yaşıyorsun mutlaka değerlendirilmeli diyorum. Ayrıca adet kanamalarında sıkıntın varsa (düzensiz, ağrılı, sancılı vd.) dişlerin etken olma ihtimali daha da artıyor.
Merhaba Emel Hanım. 30 yaşındayım. Senelerdir bölgesel ve çok şiddetli baş ağrısı çekiyorum. Genellikle sol tarafımda, bir yumru gibi, o kadar şiddetli oluyor ki; kafamı duvarlara vurmak istiyorum. Baş ağrısı ile beraber çenem, kulağım ve gözümün arka kısmı da ağrıyor, burnum tıkanıyor, beynime oksijen gitmiyormuş gibi hissediyorum. Boynum ve omzumdaki kaslar aşırı derecede sertleşip ağrı yapıyor, sol kolum güçsüzleşiyor ve uyuşuyor. Ağrı kesici veya 1 adet grip ilacını birlikte içtiğimde yaklaşık 5-10 dakika içinde tamamen geçip büyük bir rahatlama hissi yaratıyor. Geçen gün Medilife Beylikdüzü hastanesi nöroloji bölümüne gittim. Doktor direk olarak anevrizma olma ihtimalinin yüksek olduğunu söyledi, MR ve MR anjiyo istedi. Şu an çok tedirginim, baloncuk olma ihtimalini doktordan duymak bile moralimi alt-üst etmeye yetti. Sizce anevrizma olabilir mi? Anevrizmada oluşan baş ağrısı ilaç kulanımına cevap verir mi? Yani ağrı kesilir mi?
Ben sizdeki ağrıların anevrizmaya bağlı olduğunu hiç düşünmedim. Bu tarz ağrıların beyinle ilişkili olduğunu da düşünmüyorum. Biraz küme baş ağrısı özellikleri taşıyan migrene benziyor. İncelemeleriniz sonuçlansın sonrasında tedavi olmak isterseniz yazarsınız.
Merhaba hocam. Birkaç gündür yutkunurken, bir şey yiyip içerken devamlı boğazımın sol tarafı acıyordu, bademcikle ilgili olduğunu düşündüm ancak sonra acı azaldı. Sonra yutkunurken yüzümün sol kısmı ortadan ayrılmış gibi ağrımaya başladı. Özellikle sol üst dişlerim ve sol gözümün çevresi ağrıyor. Ağrı kesici kullandım, bir şey yapmadı. Bu ne olabilir? Ne yapmalıyım?
Öncelikle glossopharingeal sinir alanı etkilenmiş sonra da trigeminal sinir alanında nevralji tarzı ağrılar başlamış. Muayene olun birşey bulunamaz ve nevralji tanısı konulursa ilaçsız etkili tedavisi için yeniden yazarsınız.
Merhaba Emel Hanım. Eşimin 1 haftadır başının tepesinde saniyelik, bir yere çarpma hissi gibi ağrıları mevcut. Pazartesi doktora gidecek ancak merak ettim. Neden olabilir?
Gerilim baş ağrısı zemininde gelişen nevraljik çarpmalar olduğunu düşünüyorum. Yani saçlı deriyi etkileyen kas ve deride gerilme sonucu saçlı deri duyusunu alan sinirde gerilme olur. Bu traz anlık hislere neden olabilir. Korkulacak bir durum değildir.