Migren Nedir? Tedavisi

Migren Nedir?

Migren, sadece baş ağrısı değildir. Otonom sinir sisteminden kaynaklanan bio-elektriksel bir hastalıktır. Atak sırasında, otonom sinir sisteminin temel işlevleri olan damar-sindirim-dolaşım geçici aksar.

  • Basit migren en sık, auralı en farklı olanıdır.
  • Baş ağrısı, bulantı, kusma, ışık, ses, koku hassasiyeti en belirgin şikâyetlerdir.
  • Auralıda görsel bulgular, uyuşma, geçici felç gibi nörolojik semptomlar olabilir.
  • Çocuklarda karın ağrısı, bulantı, kusma ön planda olabilir.
  • Psikolojik sıkıntılara da yol açabilir. Bir çalışmada denekler %60 oranında anksiyete ve depresyondan yakınmışlardır.
  • En büyük iş kaybı nedenidir. Atak sırasında %90 hasta işini sürdüremez.
  • Ayda ortalama iki atak yaşayan kişi, yılın bir ayını kaybetmektedir.

“Migren sürekli gelen bir hırsız gibidir. Her gelişinde iş ve özel hayatınızdan para, zaman ve keyfinizi çalar."

Migren Atağı Nasıl Olur?

“Migren bio-elektriksel bir hastalıktır. Otonom sinir sisteminde gerçekleşir. Otonom sinir sistemi, bedenin tüm yaşamsal faaliyetlerini yöneten network' dür."

Bozucu Alanlar: Enfeksiyonlar (çocukluktaki boğaz, bademcik…), ameliyatlar (bademcik, sezaryen, kürtaj…), dişler (çürük, eksik kanal tedavileri, yirmi yaş dişleri, uyumsuz protezler, diş sıkma), travmalar (psikolojik veya fiziksel) kaynaklık edebilir.

Tetikleyici Faktörler: Açlık, uykusuzluk, stres, bazı yiyecekler, lodos, hormonal değişimler, stres etkisinde bozucu alan uyarımları kontrolü zorlaşır.

Hipersensisitif Yapı: Yapısal bir özellik olan hipersensitif sinir sistemi (hassas, duyarlı kişilik ile kendini gösterir) varlığında otonom sinir sistemi bozucu alanlardan gelen uyarımları daha fazla algılar.

Bozucu alanlar ve hipersensitif yapıya sahip kişilerde tetikleyici faktörlerin de etkisiyle otonom sinir sistemi zaman zaman kontrolden çıkarabilir. Otonom disfonksiyon gerçekleşir. Migren atağı başlar.

Otonom Disfonksiyonda Ne Olur: Otonom sinir sisteminin temel işlevleri aksar. Damarlar büzülür–genişler, bağırsaklar yavaşlar–hızlanır, kan basıncı, nabız, terleme fonksiyonları etkilenebilir.

Ataklar: Damarlardaki büzülmeye bağlı aura, genişlemeye bağlı şiddetli baş ağrısı, bağırsaklardaki yavaşlamaya bağlı bulantı ve kusma olur. Tüm beden sistemi etkilenir, duyular hassaslaşır, yorgunluk, halsizlik gelişir.

Migren Belirtileri

Migren Çeşitleri

Basit: Yarım veya tam olabilir, bulantı ve kusma eşlik edebilir, ışık-ses-koku hassasiyeti genelde vardır.

Auralı: Bedende ve başta görülen bazı belirtilerdir. Bedende uyuşma, güçsüzlük ve geçici felce kadar gidebilir. En belirgini sintilasyon denilen görme şikayetleridir. Tam veya yarı görmeme de olabilir. Bu duruma retinal migren de denilmektedir. Baş dönmesi, algıda bozulma, korku ve duygusal sıkıntılar olabilir. Aurayı takiben baş ağrısı olmayabilir.

Basiler: Çift görme ve kusma ile giden ağır bir tablodur.

Hemiplejik: Saatlerce veya tüm gün süren geçici felç, konuşamama ve komaya kadar gidebilen bir durumdur.

Kusma ve karın ağrılı: Daha çok çocuklarda görülür. Baş ağrısı hiç olmayabilir.

Migren sadece baş ağrısı değildir. Çok farklı şekillerde karşımıza çıkabilir. Temel bilinen sınıflama dışında vertigolu, kronik, psikotik atak benzeri gibi çeşitleri de vardır.

Migren Tedavisi (Gökmen Yaklaşımı)

Otonom sinir sistemindeki bio-elektriksel düzensiz alanlardan kaynaklanan migren, bir bozucu alan hastalığıdır. Tedavisinde öncelikle bozucu alanlar doğru saptanmalıdır. Böylece insanlık tarihi kadar eski olan migrenin tedavisinde başarı elde edilebilir.

Ağrı ve diğer atak bulgularının özelliklerini temel alan Gökmen Yaklaşımı ile her yaşanan atak için neden olan bozucu alanlar bulunabilir.

Doğru neden tespiti, doğru uygulanan hedefli tedaviler ile başarı sağlanabilir. Tedavi süresince ataklarda olan değişimler öncelikli bozucu alanlar konusunda ciddi ipuçları verir.

İlaçlar veya bio-elektriksel bozukluğu düzeltmeyen diğer tedavilerin etkisi geçici olur.

Migren Evreleri

ID Migren Testi

Tetikleyiciler

Stres & Yorgunluk

Çok üzüntü, sıkıntı, yoğun dönemler ya da dönem bitişindeki rahatlama. Aşırı egzersiz.

Yiyecek & İçecekler

Eski peynir, katkılı şarküteri ürünleri, narenciye, kuruyemişler, şarap – bira gibi mayalı alkollü içecekler.

Açlık

Öğün atlama, öğünün gecikmesi, az yeme.

Uyku

Az yada fazla uyku. Uyku düzeninin ve saatinin değişmesi.

Hormonal

Adet dönemleri, doğum kontrol hapı, menopoz ilaçları, geciktirici, ertesi gün hapı vd. hormonal ilaçlar.

Çevresel Faktörler

Lodos, bulutlu kasvetli havalar, parlak ışık, ağır kokular, seyahat.

View Comments

  • Hocam benim 6 yıldır migrenim var. Öyle böyle değil içmediğim tek migren ilacı kalmadı, antidepresanlar fayda etmedi, haftada 5 kez soluğu acilde aldığım oluyor, acil doktorlarıyla tanışıyoruz artık. Serum takılıyor, fayda etmiyor ikincisi takılıyor. Dün yine acilliktim iğne yapıldı sabahına yine mahvediyor bu ağrı. Artık dayanılmaz oldu ağrıyla birlikte ellerimde ve ayaklarımda kasılmalar oluyor, günde 8-9 kez kusuyorum, acıdan bir kaç kez bayıldım hatta. 9 ay önce akupunktura başlamıştım 6 ay hiç ağrı yoktu, oh be dedim kurtuldum 3 aydır yine beterim doktorum şimdi de ozona başladı ama o da fayda etmiyor. Etrafımda çok migren hastası var hocam ama benimki gibisini görmedim doktorlar bile hayret ediyor. Gitmediğim doktor kalmadı.Artık yıldım bu illet nedir bunun çaresi hocam artık bu ağrıdan kurtulacağıma inancım kalmadı lütfen yardım edin hocam ne gerekiyorsa yapayım ama şu ağrıdan kurulayım artık.

    • Nedenleri bulunup her ağrı çözülebilir. İlaçlar sadece geçici çözüm olur.

  • Merhaba emel hanım bende ağrı girmeden önce gözde görme kaybı çift görme ve bulanıklık oluyor ve ardından şiddetli bir ağrı giriyor boyun bölgemde kasılma oluyor burnumda sızlamalar mide bulantısı oluyor ve etkisi bir gün sürüyor ve genelde ayda 7-8 kere giriyor, ne yapmalıyım?

    • Auralı migreniniz var. Bu durumda ilaçların etkisi diğer migren türlerine göre daha da az oluyor. Gökmen Yaklaşımı öneririm.

  • Merhaba 22 yaşındayım 7 aylık oğlum var emziriyorum geçen sene migren olduğunu öğrendim ama hamileligimin ilk aylarıydı tedavi uygulayamadık şu an çok şiddetli ağrım var ne yapabilirim tedavi uygulanabilir mi?

  • Merhaba Emel Hanım. 23 yaşındayım, diş hekimliği gibi stresli bir bölüm okuyorum. Geçen sene ufak bayılmalar yaşadım, tüm kontrollerim yapıldı ve b12 eksikliği dışında hiçbir sıkıntımın olmadığı anlaşıldı. Bu sene ara ara çarpıntılarım başladı, bunlar genellikle mide bulantısı ve baş ağrısıyla oluyor. İki gündür dengesizlik ve baş dönmesi yaşıyorum, baş ağrılarım bazen çok aşırı oluyor, dişlerimde kapanış bozukluğu var bu da tetikliyor. Yaşadığım şeyler psikolojik olarak mı tetikleniyor yoksa migren mi bilemiyorum, fikrinizi almak istedim. Teşekkürler

    • Yazdıklarınız tam migrene benzemiyor. Yine de biraz daha değerlendirmek lazım. Strese bağlı bayılma olur ama bu karaı verinceye kadar başka nedenlere de bakmak lazım. Metabolik nedenler gibi.

  • Merhaba ben 23 yaşındayım, yaklaşık 5 yıldır auralı migren atakları geçiriyorum. 2 yıl öncesine kadar hiçbir doktor tanı koymamıştı. 2 yıl önce tanı koyuldu ve ilaç tedavisi alıyorum. İlk zamanlar ayda 1-2 kez atak geçiriyordum ama konuşamayacak durumda olsam bile ayakta durabiliyordum. Şimdi ise 2-3 ayda bir atak geçiriyorum fakat en az 3 gün kendime gelemiyorum ve bulantı kusma ishal gibi semptomlarla daha ağır bir tablo yaşıyorum. Kullandığım ilacın ağrı ve atak seviyesini arttırmış olmasından şüphelendim. Ne yapmam gerekiyor. Başka bir ilaç mı kullanmalıyım? Yoksa sorun ilaç değil mi, giderek daha da ağır ataklar mı geçireceğim? Yaşamımı çok etkiliyor, evden çıkamıyorum.

    • Auralı migren için kullandığınız ilacı ben öneremem. Aslında ben ilaç tıbbını önermiyorum ama bazen ilaçlara ihtiyacımız oluyor. Size özellikle önermememin sebebi aura fazında migrende damarlarda büzülme olur. Kullandığınız ilaç da damar büzücüdür. Asıl ağrının çok olduğu damarların genişleme aşaması için gereklidir. Sizin gibi auralı migren hastalarında uygun değildir. Hekiminiz düşünmeden vermiştir. Klasik tıpta neden düşünülmez doğrudan ilaçlar yazılır. Hastalığın ilerlemesine gelince migren zaman içinde şekil değiştirebilir ama her türlü migren tedavi edilebilir.

  • Merhaba hocam. 37 yaşındayım. Bana 3 sene önce Karşıyaka Devlet Hastanesi Nöroloji Bölümü tarafından migren teşhisi koyuldu. Ağrı kesiciyi atak başlangıcında kullanamazsam migren ilacı kullanıyorum. Bu ilaçları bazen haftada 1 - 2 kullanmam gerekiyor, lakin hiç kullanmak istemiyorum. Özellikle migren ilacının çok yan etkisi var. Atak başlamadan önce konuşma bozukluğu yaşıyorum, rengim sararıyor, bazen de aşırı derecede çikolata isteği oluyor, nefsime yenik düşüp de o çikolatayı yersem perişan oluyorum. ABD'li bir arkadaşım magnezyum tedavisi önerdi ama henüz deneyemedim. Doktorum zamanla geçeceğini söyledi ama halen stabil bir şekilde devam ediyor.

    • Öncelikle migren için zamanla geçer demek doğru bir yaklaşım değil. Çok ileri yaşlara kadar bile artabilir. Hatta geçerse bedende daha ağır hastalıklar başladığı içindir. Migren öncesi çikolata yeme isteği çok doğal bir durumdur. Sistem zorlanıyor çünkü. Magnezyumun faydası olabilir ancak tedavi etmez. Ağrıyı yapan daha doğrusu otonom sinir sistemini olumsuz etkileyen odakları bulmak lazım. Kullandığınız ilaçlar yanlış değil ama aynı zamanda çözümde değil.

  • Emel hanım merhaba ben Serpil, 41 yaşındayım, yaklaşık 10 senedir migrenim tutuyor ve maalesef auralı, son 2 ay öncesine kadar tedaviye başlamadım, antidepresan kullanmak istemedim ama gözümün biri hep şiddetli ağrısı oluyordu. Görmeyi de etkilemeye başlayınca korktum açıkçası. 2 aydır ilaç kullanıyorum, bir çok yan etkileri var. Sersemlik, algılama problemi ve bir ay sonra şiddetli bacak ağrıları ve çeşitli yerlerinde çürükler meydana geldi. Sizce ne yapmalıyım?

    • İlaçlarla migren tedavi olmuyor. Bir dönem için kısmi olarak baskılanabiliyor. Kararı siz vereceksiniz.

  • Merhaba doktor emel hanım annem uzun yıllardır migren ağrısı çekmekte sizin yazılarınızı okudum 40 yaşlarında azaldığını ifade etmişsiniz. Annem 57 yaşında gittikçe daha çok artıyor, kas gevşetme diye bir ameliyatın migrene iyi geldiği söyleniyor. Sizce neler yapabiliriz? En kısa zamanda bilgilendirirseniz sevinirim ve annemin durumu şu an çok kötü ağrılardan dolayı.

    • Kırk yaşlarında azaldığını pek söylemem ama yazının bütününe bakmak lazım. ileri yaşlarda azaldığı doğrudur ama annenizin olduğu gibi daha da artarak devam edebilir. Migren ameliyatı kesinlikle önermem. Hem ciddi bir ameliyat hem de işe yaramadığı birçok hasta mevcut. Gökmen Yaklaşımını öneririm. Zararı yok. Ameliyat gibi zor bir uygulama değil ve işe yarıyor.

  • Merhaba Emel Hanım. 17 yaşındayım. 7 yıldır sürekli baş ağrısı çekiyorum. Birçok doktora gittim, başlarda sinüzit dediler, yaşım ilerleyince migren tanısı koydular. Ağrı eğer bir yere toplanmışsa, yani sağdaysa sağ gözüm, sağ kulağım, sağ taraftaki diş bölgem ve ensem ağrıyor. Bazen dağılmış oluyor. Mide bulantım aşırı oluyor. Işık ve sesten bahsetmiyorum bile. Sadece ilaç ve iğneyle duruyor. Birçok yol denedim, olmadı. İlaçlara alıştığım için hiçbir şey fayda etmiyor. Başım tutunca kendimi hayattan soyutluyorum. Nasıl tedavi olabilirim?

    • Çok erken yaşta kronik migren tablosu gelişmiş ancak Gökmen Yaklaşımı ile gençlerde çabuk sonuş alınır. Eğer bana gelemiyorsanız mutlaka arayınız. Bazı önerilerim olabilir. Çünkü gençlerde tipik bazı nedenler vardır.

  • Merhaba Emel Hanım. Benim annem kronik migren hastası. 34 yaşında. Yaklaşık 3 aydır bazı ilaçlar kullanıyor. 1 hafta içerisinde 2 kez kriz geçirdi. El ve ayaklarının buz kestiğini, terlemeleri olduğunu söyledi ve sürekli istifra etti. Bu tür migren için bir çözüm yolunuz var mı? Neler yapmalıyız? Cevap verirseniz çok memnun olurum. Teşekkürler.

    • Hastalarımın çoğunluğu kronik migren hastasıdır. Anneniz için de Gökmen Yaklaşımı başarılı olacaktır.