Migren, sadece baş ağrısı değildir. Otonom sinir sisteminden kaynaklanan bio-elektriksel bir hastalıktır. Atak sırasında, otonom sinir sisteminin temel işlevleri olan damar-sindirim-dolaşım geçici aksar.
Bozucu Alanlar: Enfeksiyonlar (çocukluktaki boğaz, bademcik…), ameliyatlar (bademcik, sezaryen, kürtaj…), dişler (çürük, eksik kanal tedavileri, yirmi yaş dişleri, uyumsuz protezler, diş sıkma), travmalar (psikolojik veya fiziksel) kaynaklık edebilir.
Tetikleyici Faktörler: Açlık, uykusuzluk, stres, bazı yiyecekler, lodos, hormonal değişimler, stres etkisinde bozucu alan uyarımları kontrolü zorlaşır.
Hipersensisitif Yapı: Yapısal bir özellik olan hipersensitif sinir sistemi (hassas, duyarlı kişilik ile kendini gösterir) varlığında otonom sinir sistemi bozucu alanlardan gelen uyarımları daha fazla algılar.
Bozucu alanlar ve hipersensitif yapıya sahip kişilerde tetikleyici faktörlerin de etkisiyle otonom sinir sistemi zaman zaman kontrolden çıkarabilir. Otonom disfonksiyon gerçekleşir. Migren atağı başlar.
Otonom Disfonksiyonda Ne Olur: Otonom sinir sisteminin temel işlevleri aksar. Damarlar büzülür–genişler, bağırsaklar yavaşlar–hızlanır, kan basıncı, nabız, terleme fonksiyonları etkilenebilir.
Ataklar: Damarlardaki büzülmeye bağlı aura, genişlemeye bağlı şiddetli baş ağrısı, bağırsaklardaki yavaşlamaya bağlı bulantı ve kusma olur. Tüm beden sistemi etkilenir, duyular hassaslaşır, yorgunluk, halsizlik gelişir.
Basit: Yarım veya tam olabilir, bulantı ve kusma eşlik edebilir, ışık-ses-koku hassasiyeti genelde vardır.
Auralı: Bedende ve başta görülen bazı belirtilerdir. Bedende uyuşma, güçsüzlük ve geçici felce kadar gidebilir. En belirgini sintilasyon denilen görme şikayetleridir. Tam veya yarı görmeme de olabilir. Bu duruma retinal migren de denilmektedir. Baş dönmesi, algıda bozulma, korku ve duygusal sıkıntılar olabilir. Aurayı takiben baş ağrısı olmayabilir.
Basiler: Çift görme ve kusma ile giden ağır bir tablodur.
Hemiplejik: Saatlerce veya tüm gün süren geçici felç, konuşamama ve komaya kadar gidebilen bir durumdur.
Kusma ve karın ağrılı: Daha çok çocuklarda görülür. Baş ağrısı hiç olmayabilir.
Migren sadece baş ağrısı değildir. Çok farklı şekillerde karşımıza çıkabilir. Temel bilinen sınıflama dışında vertigolu, kronik, psikotik atak benzeri gibi çeşitleri de vardır.
Otonom sinir sistemindeki bio-elektriksel düzensiz alanlardan kaynaklanan migren, bir bozucu alan hastalığıdır. Tedavisinde öncelikle bozucu alanlar doğru saptanmalıdır. Böylece insanlık tarihi kadar eski olan migrenin tedavisinde başarı elde edilebilir.
Ağrı ve diğer atak bulgularının özelliklerini temel alan Gökmen Yaklaşımı ile her yaşanan atak için neden olan bozucu alanlar bulunabilir.
Doğru neden tespiti, doğru uygulanan hedefli tedaviler ile başarı sağlanabilir. Tedavi süresince ataklarda olan değişimler öncelikli bozucu alanlar konusunda ciddi ipuçları verir.
İlaçlar veya bio-elektriksel bozukluğu düzeltmeyen diğer tedavilerin etkisi geçici olur.
View Comments
Sayın Emel Gökmen. 24 yaşındayım. Radyoloji teknikeriyim, radyasyonlu hastane ortamında çalışıyorum. Tahmini olarak 13-14 yaşımdan beri ara ara migren atakları geçiriyorum. İlk başladığında 2 atak arası süre 5-6 aydı. Son 3-4 yıldır yılda 1 defa oluyor. Küçükken brusella, kabakulak ve hepatit B geçirdim. Sinüzitte kronik olarak var. Sosyal olarak alkol tüketiyorum ve 7 yıldır sigara kullanıyorum. Özellikle belirtmeliyim ki migren ataklarım olduğu zaman hiçbir ağrı kesici kullanmadım. Migren başlamadan önce gözlerime yavaş yavaş perde iniyor, sonra perde kalkıyor ve şiddetli baş ağrısı, terleme, mide bulantısı oluyor, görme kaybı yaşamıyorum. Sessiz ve karanlık ortama ihtiyaç duyuyorum. Uyuduktan sonra ağrı geçiyor. Güneşe karşı gözlerimdeki hassasiyet çok yoğun. 2 yıl önce beyin MR'ı çektirmiştim, doktor baktığında beynimde bir şeyin olmadığını söyledi ve ilaç kullanmamı önerdi ancak belirttiğim gibi hiç ilaç kullanmadım. Sorum: Nasıl tedavi olabilirim? İlaç kullanmamam migrenin daha da ilerlemesine yol açar mı?
Daha çok auralı migreniniz var gibi duruyor. Yılda 1 atak için ilaç kullanmanızı önermem. hastalık ilerlemez ya da ilaç kullanarak ilerlemesiniz önleyemezsiniz. Dilediğiniz zaman benim tedavimle çözüm sağlanabilir ama ataklar daha sıklaşırsa yaptırın derim. Yılda 1 ataktan birşey olmaz. Benim tedavimde yılda 1 yaşayanla her gün yaşayanın tedavisi aynıdır. Geç kalınmış diye birşey yoktur. Migren bio-elektriksel bir hastalıktır. Yapısal hasar yapmaz.
Merhaba. 22 yaşındayım. Sabahları 8-9 civarı başlayıp akşamüstüne kadar süren bir baş ağrısı oluyor. Bazen ağrı kesici kullanıyorum ama yine de fayda etmiyor. Nedeni migren midir bilemiyorum.
Migren de olabilir ama daha çok gerilim baş ağrısına benziyor.
Merhaba hocam. 24 yaşındayım. Başım ağrıyor ve ışığa bakınca gözlerim yanıyor, kızarıyor, üşüyorum ve titriyorum. Doktor bana ağrı kesici yazdı, ne zaman ağrın olursa kullan dedi. Genelde ağrım olduğu zaman ağrı kesici atıyorum ve geçiyor. Ancak ağrım 2-3 ayda 1 oluyor. Bugün yine ağrı girdi, üşüyorum, ışıktan gözlerim yanıyor, başımın tam üstü yanmaya başlıyor ama ağrı kesici ilaç atınca bu sefer ağrı geçmedi, tam tersine daha da ağrı yaptı. Sesim yok, az çıkıyor.
Migren tarzı ağrı tanımlıyorsunuz. Kullandığın ilaçla ile pek geçmez. Nörologla görüşüp daha farklı, hızlı etkili ilaçlardan alınız.
Merhaba hocam. 26 yaşındayım ve doğuda yaşıyorum. 12 yıldır uyuşma ve baş ağrısı çekiyordum, daha yeni teşhisi koyuldu, auralı migrenmiş. İlaç tedavisine başladım. Bu ay 5 defa atak geçirdim, bıktım artık. Kurtulabilecek mıyım bu hastalıktan?
Benim çok uzun yıllardır deneyimim auralı migrenin ilaçlara cevap vermediği yönündedir. Basit migren ilaçlarla azaltılabiliyor ama auralı migrene hiç fayda etmiyor. İstanbul'a gelebilecekseniz yardımcı olurum. Tedavi edebiliriz.
Emel Hanım merhaba. 23 yaşındayım ve son 1.5 aydır şiddetli baş ağrısı yaşıyorum. Sabah 8 gibi uyandığımda başlayıp akşam yatana kadar geçmiyor ve hafta nın 4-5 günü devam ediyor. Genelde mide bulantısı eşlik ediyor. Alnımda ve sağ tarafta çok fazla ağrı var. Bugün yine baş ağrısı var. Nedeni migren olabilir mi?
Genç yaşta kronik migren bulguları yaşıyorsunuz. Bulantı eşlik etmesi ve şiddetli olması migrene uyuyor. Ağrı tek taraflı oluyorsa diş kaynaklı mı bakmak lazım. Tüm alında oluyorsa başka nedenler olabilir.
Merhaba hocam. Benim bazen başım ağrıyor. Ağrı geldiği zaman başım zonkluyor, gözlerimi açamıyorum bile, en ufak hareketimde ağrı daha çok şiddetleniyor, ışık ve ses ağrının şiddeti arttırıyor. Gözlerim, kulaklarım ve boğazım bile çok kötü ağrıyor. Bazen başımda bıçak batması gibi ağrı oluyor, bazen de ayaklarımda oluyor. Migrenden olabilir mi?
Çok tipik migren bulguları yazmışsınız. Migren tüm bedeni etkilediği için bacaklarda da şikayetleriniz olabilir.
Merhaba hocam. 19 yaşındayım. Yaklaşık 3 yıldır migrenim var. Haftada ortalama 2-3 kere şiddetli baş ağrısı çekiyorum ve bu aralıksız her hafta oluyor. Her yolu denedim, ağrı kesiciler etki etmiyor. Nöroloğum tedavi için laroxly önerdi, yan etkilerinden dolayı kullanmadım. Bu ağrılar hayatımı felç ediyor. Bir öneriniz var mı?
Önerilen ilaç en uygun ve ilaçlar içinde en hafifi. Sadece uyku yaptığı için kullanması biraz zor olabiliyor. Migren sıklığınız hayatı etkileyecek düzeyde. Özellikle ilaç kullanmak istemiyorsanız benim yaklaşımımı öneririm.
İyi akşamlar hocam. Aralıklı olarak baş ağrılarım oluyor. Migrenim olduğunu biliyorum. Doktora gittiğimde ise genelde antidepresan ve sinirsel ağrı kesici veriyorlar, çok ağır geliyor, kullanamıyorum. Baş ağrılarım çok şiddetli oluyor. Sizce durum ne olabilir?
Migrende kullanılan ilaçları tolere etmek zor olabiliyor haklısınız. Atak geldiğinde şiddetli ağrıyı çekmemek için migrende etkili ağrı kesicilerden alabilirsiniz. En iyi yaklaşım nedenini bulup çözmektir. Bu anlamda Gökmen Yaklaşımı çalışması vardır.
Merhaba hocam. 26 yaşındayım. 1 yıldır sık sık migren atakları geçiriyorum, bulantı eşliğinde saatlerce sürüyor. Damar genişletici ilaç kullanıyorum, aynı zamanda atak olması halinde aldığım migren ilacım var. Bir hafta önce beyin MR'ı çektirdim, doktor beynimde küçük boyutlarda lezyonlar olduğunu söyledi, raporda 4 mm büyüklüğünde yazıyor. Doktor bas ağrılarım sonucu oluştuklarını söyledi. Tedavinin 6. ayında tekrar MR çektireceğim. Migrenden ziyade bu lezyonları kafaya takmış durumdayım ve buna bağlı olarak ağrılarım geçmiyor. Bu kötü bir durum mudur? Yoksa her ağrıda oluşabilecek bir sonuç mu?
MR görüntülerini hiç kafaya takmayın. bazen hiç başı ağrımayanda bile olabilir. Migrenin beyinle ilişkisi düşünüldüğü gibi yok. Öncelikle üzülmeyin.
15 yaşımdan beri çok ağır migrenim var. Çok zor geçiriyorum, atakları ayda 2-3 kez olabiliyor. Baş ağrım tek taraflı. Sol tarafta omuz, boyun kulak ve şakak şeklinde. Birçok kez nöroloji polikliniğine gittim, ilaç tedavisi uygulandı ama hiçbir şekilde geçmedi. Her seferinde doktora koşuyorum, serum ile rahatlıyorum. Hayatımı çok kötü etkiliyor. Ne yapmam lazım? Migrenin ilaç haricinde, ameliyat gibi, başka bir tedavisi yok mu? Kökten çözüm arıyorum. Yardımcı olur musunuz?
Tek taraflı ve ergenlikte başlayan migrende yirmi yaş dişleri çoğunlukla etkendir ve ilaca cevap vermez. Migren ameliyatı yapıyorlar ama ben önermem. hele size hiç önermeme. Bu kadar genç yaşta basit çözümü varken ve tahmin ettiğim gibi diş kaynaklı ise hiç birşey fayda etmeyecektir.