Migren Nedir? Tedavisi

Migren Nedir?

Migren, sadece baş ağrısı değildir. Otonom sinir sisteminden kaynaklanan bio-elektriksel bir hastalıktır. Atak sırasında, otonom sinir sisteminin temel işlevleri olan damar-sindirim-dolaşım geçici aksar.

  • Basit migren en sık, auralı en farklı olanıdır.
  • Baş ağrısı, bulantı, kusma, ışık, ses, koku hassasiyeti en belirgin şikâyetlerdir.
  • Auralıda görsel bulgular, uyuşma, geçici felç gibi nörolojik semptomlar olabilir.
  • Çocuklarda karın ağrısı, bulantı, kusma ön planda olabilir.
  • Psikolojik sıkıntılara da yol açabilir. Bir çalışmada denekler %60 oranında anksiyete ve depresyondan yakınmışlardır.
  • En büyük iş kaybı nedenidir. Atak sırasında %90 hasta işini sürdüremez.
  • Ayda ortalama iki atak yaşayan kişi, yılın bir ayını kaybetmektedir.

“Migren sürekli gelen bir hırsız gibidir. Her gelişinde iş ve özel hayatınızdan para, zaman ve keyfinizi çalar."

Migren Atağı Nasıl Olur?

“Migren bio-elektriksel bir hastalıktır. Otonom sinir sisteminde gerçekleşir. Otonom sinir sistemi, bedenin tüm yaşamsal faaliyetlerini yöneten network' dür."

Bozucu Alanlar: Enfeksiyonlar (çocukluktaki boğaz, bademcik…), ameliyatlar (bademcik, sezaryen, kürtaj…), dişler (çürük, eksik kanal tedavileri, yirmi yaş dişleri, uyumsuz protezler, diş sıkma), travmalar (psikolojik veya fiziksel) kaynaklık edebilir.

Tetikleyici Faktörler: Açlık, uykusuzluk, stres, bazı yiyecekler, lodos, hormonal değişimler, stres etkisinde bozucu alan uyarımları kontrolü zorlaşır.

Hipersensisitif Yapı: Yapısal bir özellik olan hipersensitif sinir sistemi (hassas, duyarlı kişilik ile kendini gösterir) varlığında otonom sinir sistemi bozucu alanlardan gelen uyarımları daha fazla algılar.

Bozucu alanlar ve hipersensitif yapıya sahip kişilerde tetikleyici faktörlerin de etkisiyle otonom sinir sistemi zaman zaman kontrolden çıkarabilir. Otonom disfonksiyon gerçekleşir. Migren atağı başlar.

Otonom Disfonksiyonda Ne Olur: Otonom sinir sisteminin temel işlevleri aksar. Damarlar büzülür–genişler, bağırsaklar yavaşlar–hızlanır, kan basıncı, nabız, terleme fonksiyonları etkilenebilir.

Ataklar: Damarlardaki büzülmeye bağlı aura, genişlemeye bağlı şiddetli baş ağrısı, bağırsaklardaki yavaşlamaya bağlı bulantı ve kusma olur. Tüm beden sistemi etkilenir, duyular hassaslaşır, yorgunluk, halsizlik gelişir.

Migren Belirtileri

Migren Çeşitleri

Basit: Yarım veya tam olabilir, bulantı ve kusma eşlik edebilir, ışık-ses-koku hassasiyeti genelde vardır.

Auralı: Bedende ve başta görülen bazı belirtilerdir. Bedende uyuşma, güçsüzlük ve geçici felce kadar gidebilir. En belirgini sintilasyon denilen görme şikayetleridir. Tam veya yarı görmeme de olabilir. Bu duruma retinal migren de denilmektedir. Baş dönmesi, algıda bozulma, korku ve duygusal sıkıntılar olabilir. Aurayı takiben baş ağrısı olmayabilir.

Basiler: Çift görme ve kusma ile giden ağır bir tablodur.

Hemiplejik: Saatlerce veya tüm gün süren geçici felç, konuşamama ve komaya kadar gidebilen bir durumdur.

Kusma ve karın ağrılı: Daha çok çocuklarda görülür. Baş ağrısı hiç olmayabilir.

Migren sadece baş ağrısı değildir. Çok farklı şekillerde karşımıza çıkabilir. Temel bilinen sınıflama dışında vertigolu, kronik, psikotik atak benzeri gibi çeşitleri de vardır.

Migren Tedavisi (Gökmen Yaklaşımı)

Otonom sinir sistemindeki bio-elektriksel düzensiz alanlardan kaynaklanan migren, bir bozucu alan hastalığıdır. Tedavisinde öncelikle bozucu alanlar doğru saptanmalıdır. Böylece insanlık tarihi kadar eski olan migrenin tedavisinde başarı elde edilebilir.

Ağrı ve diğer atak bulgularının özelliklerini temel alan Gökmen Yaklaşımı ile her yaşanan atak için neden olan bozucu alanlar bulunabilir.

Doğru neden tespiti, doğru uygulanan hedefli tedaviler ile başarı sağlanabilir. Tedavi süresince ataklarda olan değişimler öncelikli bozucu alanlar konusunda ciddi ipuçları verir.

İlaçlar veya bio-elektriksel bozukluğu düzeltmeyen diğer tedavilerin etkisi geçici olur.

Migren Evreleri

ID Migren Testi

Tetikleyiciler

Stres & Yorgunluk

Çok üzüntü, sıkıntı, yoğun dönemler ya da dönem bitişindeki rahatlama. Aşırı egzersiz.

Yiyecek & İçecekler

Eski peynir, katkılı şarküteri ürünleri, narenciye, kuruyemişler, şarap – bira gibi mayalı alkollü içecekler.

Açlık

Öğün atlama, öğünün gecikmesi, az yeme.

Uyku

Az yada fazla uyku. Uyku düzeninin ve saatinin değişmesi.

Hormonal

Adet dönemleri, doğum kontrol hapı, menopoz ilaçları, geciktirici, ertesi gün hapı vd. hormonal ilaçlar.

Çevresel Faktörler

Lodos, bulutlu kasvetli havalar, parlak ışık, ağır kokular, seyahat.

View Comments

  • Merhaba Emel Hanım. 16 yaşındayım. 1.5-2 yıldır baş ağrısı çekiyorum. Son 3-4 aydır ağrı derecesi arttı diyebilirim. Şakaklarımda ve ensemde oluşan ağrı aniden oluyor ve o an hiçbir sese tahammül edemiyorum. İnsanları kaldıramıyorum. Fazla ışık olan bir ortamda ağrı baş gösteriyor. Gözümün önünde siyah noktalar beliriyor ve mide bulantısı oluyor. Sizce migren midir yoksa başka bir şey mi?

    • Migren yaşadığınızı düşünüyorum. Bazen aura da yaşıyorsunuz. Başka bir hastalık pek düşünmedim.

  • 17 yaşındayım. Son zamanlarda, yani yaklaşık son 3 ayda veya en fazla son 4-5 ay içinde başımın sadece sağ tarafı (sağ yanağımın sağ taraftaki dişlerimin genelde üst taraftaki, beynimin bulunduğu ama sadece sağ taraftaki kafamın üstü, yani saçlarımın bulunduğu yer) ağrıyordu. Son zamanlarda ağrı çoğaldı. Belki bir ay olmuştur, yani şu son ay içinde en fazla ağrıdığı dönemdi diyebilirim. Hemen aileme durumu söyledim, 1-2 gün içerisinde hastaneye gittik. Tansiyonum ölçüldü gayet normaldi, sonra kan tahlili yapıldı. Doktor bunun belkide felcin başlangıcı olabileceğini düşünerek, daha oturmamış diyerekten bizi beyin MR çekiminin yapılmasına yönlendirdi. MR çekildi, bir hafta sonra sonucuna bakmak için hastaneye gittik, sonuçlarda bir şeyin bulunmamasına rastlanmış yani ortada bir şey yok ama çocuk nörolojisine gidin dedi, belkide migren olabilir düşüncesiyle. Bu süreçte başımın ağrısı olmadı değil. Başım aralıklarla ağrıdı ama fazlada değildi. Arada bir ağrıdı. Bu sırada okulda sınavlarımda var, onlara da çalışıyorum. 1-2 gün önce, her zamanki gibi başımın sağ taraf ağrıması yerine, bu seferde sol tarafına biraz ağrı girdi ama geçti, şu anlarda sağ tarafta arada bir ağrı geliyor. Yani böyle nasıl anlatsam bilemedim, hani elmacık kemiği işte oralarda bir ağrı oluyor. Yani ben bu zamanlarda ağrının kemiğimde olduğunu düşünüyorum. En önemlisi de bu ağrı olurken kaşımın sağ tarafı diğer kaşıma göre aşağıya düşüyor. Onu yukarı kaldırmaya çalışıyorum ama yapabildiğimde sayılamaz, çünkü olmuyor. Yukarı tarafa kaldıramıyorum, oraya masaj uyguluyorum ve yanaklarıma da masaj uyguluyorum. İlk doktora gittiğim zamanlarda da dudağımın sadece sağ tarafının üstünde bir uyuşma söz konusuydu, şu sıralar bu uyuşmayı hissetmiyorum yani oluşmuyor artık ama nadiren çok az da olabiliyor. Bana bir yardım eder misiniz? Bu bendeki neymiş, yani cidden de migren olabilir mi yoksa ne olabilir? Bunun için bana tavsiyeler verebilir misiniz? Bu ağrı geçer mi ve bu ağrının geçmesi için ne yapılır? Yani kısacası bana bu şeyler hakkında bilgi verir misiniz? Lütfen çok acil. Beni bilgilendirirseniz çok sevinirim. Şimdiden çok teşekkür ediyorum.

    • Felç gibi bir durumunuzun olmadığı kesin. Yaşadıklarınız migrene uyuyor. Şikayetleriniz azalıp artabilir. Tedavi için bazı ilaçlar kullanılabilir. En iyi çözüm nedenlerini bularak ilaçsız tedavi ile sağlanır.

  • Merhaba. Tam 7 gündür şiddetli baş ağrım ve mide bulantım var. Doktora gittim migren olduğu ortaya çıktı. Kesinlikle günlerdir hiç geçmiyor, ağlatacak kadar çok dereceli bir ağrı geliyor. Ne yaptıysam ağrılarım azalmıyor. Bütün günlük hayatımı mahvediyor, gerçekten çekilmez bir hale geliyor. Her gün bu baş ağrısı var ve kesinlikle gün atlamıyor. Teşekkürler.

    • Kronik migren gelişmiş. Bu durumlarda nedeni bulup çözmek zorunlu gibi oluyor çünkü ilaçlar etkilemiyor.

  • Merhaba Emel Hanım. Ortalama ayda iki kez inanılamaz derecede baş ağrım oluyor. Çocuklarımla bile konuşmak istemiyorum. Midemde kazınma, bazende midemde kalp atışları gibi ağrılar hissediyorum. Genellikle sağ tarafıma vuruyor. Bayılmak için allaha dua ediyorum neredeyse. Ağrı kesici alınca hafifliyor. Doğum kontrol hapı kullanıyorum. Zaten stres hat safhada. Ne yapmalıyım?

    • Migren ağrısı yaşıyorsunuz. Ağrı kesiciyi mümkün olduğu kadar şikayetlerin başında alınız. Doğum kontrol hapı artırabilir. Bağlantı var mı düşününüz. En iyi nedenlerinden tedavi edilebilir, unutmayınız.

  • Emel Hanım. Yürürken başım sallanıyor, başım çok dönüyor ve ışıklı ortamda duramıyorum. Akşamları özellikle hep ışık kapalı oturuyorum. Nörolojiye muayene oldum vitamin verdi, herhangi bir film istemedi.

    • Muayeneniz normalse film istemeyebilir. Vertigo benzeri şikayetleriniz var. Sadece vitamin ile tedavi edilemez.

  • Merhaba Emel hanım, 32 yaşındayım. Yaklaşık 10 yıldır migrenim var. 7 ay önce migrenden ameliyat oldum, ancak geçmedi. Ağrım özellikle adet dönemlerimde tutuyor. Kendimi çok çaresiz hissediyorum, bunun başka bir tedavisi, kurtuluş yolu var mıdır?

    • Migren ameliyatı ne yazık ki tercih edilecek bir yöntem değil. Birçok hastaya kurtuluş gibi görünüyor, dahası sunuluyor da. Ameliyat olmuş hastaları da tedavi ediyorum. Gökmen Yaklaşımı öneririm.

  • Merhaba, 18 yaşındayım. Ayda bir kere de olsa başım çok şiddetli ağrıyor. Sağ gözümün üstü, yani kaşımın altı felaket derecede ağrıyor. Ağrımın geçmesi için uyumam gerekiyor, yoksa kesinlikle yaşayamaz hale geliyorum. Bunun sebebi migren midir?

    • Migren yaşıyorsunuz. Nedeni de çok tipik benim için. Gökmen Yaklaşımı'na göre, sağ üst yirmi yaş dişiniz bu ağrıyı yapıyor diyebilirim. Yine de değerlendirmek lazım. Bu en yüksek olasılık.

  • Günde 3-4 kez atak geliyor Emel hanım, migren teşhisi koydu nöroloji uzmanı. Çok güçlü ağrı kesiciler alıyorum, 3 aydır var migrenim. Bir tedavi önerir misiniz?

    • Üç aydır olan ve günde 3-4 atakla seyreden ağrı pek migrene benzemiyor. Belki küme baş ağrısı tarzında olabilir. Tedavi edilebilir.

  • Selam Emel hanım. Her sene bu zamanlar başım, sol gözümün üstü ve boynuma doğru aşırı ağrı yapıyor, gözüm kızarıyor. İlaç kullanıyorum ama fayda vermiyor. Her gün belirli ve aynı saatlerde ağrı yapıyor, ne yapmalıyım? Teşekkürler.

    • Küme baş ağrısı yaşıyorsunuz. Gökmen Yaklaşımı ile tedavi edebilirim. Tedavi için ağrılı dönemde olmanız gerekmiyor.

    • Selam Emel hanım, haftada 2 kez başım ağrıyor. Bu ağrı tek tarafıma giriyor. Sizce migren midir? Çocuk emziriyorum ve bu nedenle ilaç kullanamıyorum, ağrı kesici ise hiç fayda etmiyor. Ne yapmalıyım?

      • Tek taraflı ataklar halinde gelen baş ağrısı genelde migrendir. Emzirirken Gökmen Yaklaşımı uygulanabilir.

  • Merhaba Emel hanım, şöyle bir sorum var size. Neredeyse 1 seneden beri başım aşırı ağrıyordu ve ben nöroloji doktorlarına gittim. 6 ayda bir MR çektirmemi istediler, MR'da, başımda "aroknoid kist" çıktı. Mesela, 1 haftanın 3 günü başım aşırı ağrıyor, ağrı kesici ilaç alıyorum geçiyor. Bazen bu ağrı zonklayıcı oluyor. Bu migren ağrısı mı yoksa aroknoid kistten mi kaynaklanıyor?

    • Migren ağrınız var. Arachnoid kist baş ağrısı yapmaz. Sadece, bazen büyüyebilir, onu takip için MR istemişler. He iki durum birbirinden bağımsız.