Migren Nedir? Tedavisi

Migren Nedir?

Migren, sadece baş ağrısı değildir. Otonom sinir sisteminden kaynaklanan bio-elektriksel bir hastalıktır. Atak sırasında, otonom sinir sisteminin temel işlevleri olan damar-sindirim-dolaşım geçici aksar.

  • Basit migren en sık, auralı en farklı olanıdır.
  • Baş ağrısı, bulantı, kusma, ışık, ses, koku hassasiyeti en belirgin şikâyetlerdir.
  • Auralıda görsel bulgular, uyuşma, geçici felç gibi nörolojik semptomlar olabilir.
  • Çocuklarda karın ağrısı, bulantı, kusma ön planda olabilir.
  • Psikolojik sıkıntılara da yol açabilir. Bir çalışmada denekler %60 oranında anksiyete ve depresyondan yakınmışlardır.
  • En büyük iş kaybı nedenidir. Atak sırasında %90 hasta işini sürdüremez.
  • Ayda ortalama iki atak yaşayan kişi, yılın bir ayını kaybetmektedir.

“Migren sürekli gelen bir hırsız gibidir. Her gelişinde iş ve özel hayatınızdan para, zaman ve keyfinizi çalar."

Migren Atağı Nasıl Olur?

“Migren bio-elektriksel bir hastalıktır. Otonom sinir sisteminde gerçekleşir. Otonom sinir sistemi, bedenin tüm yaşamsal faaliyetlerini yöneten network' dür."

Bozucu Alanlar: Enfeksiyonlar (çocukluktaki boğaz, bademcik…), ameliyatlar (bademcik, sezaryen, kürtaj…), dişler (çürük, eksik kanal tedavileri, yirmi yaş dişleri, uyumsuz protezler, diş sıkma), travmalar (psikolojik veya fiziksel) kaynaklık edebilir.

Tetikleyici Faktörler: Açlık, uykusuzluk, stres, bazı yiyecekler, lodos, hormonal değişimler, stres etkisinde bozucu alan uyarımları kontrolü zorlaşır.

Hipersensisitif Yapı: Yapısal bir özellik olan hipersensitif sinir sistemi (hassas, duyarlı kişilik ile kendini gösterir) varlığında otonom sinir sistemi bozucu alanlardan gelen uyarımları daha fazla algılar.

Bozucu alanlar ve hipersensitif yapıya sahip kişilerde tetikleyici faktörlerin de etkisiyle otonom sinir sistemi zaman zaman kontrolden çıkarabilir. Otonom disfonksiyon gerçekleşir. Migren atağı başlar.

Otonom Disfonksiyonda Ne Olur: Otonom sinir sisteminin temel işlevleri aksar. Damarlar büzülür–genişler, bağırsaklar yavaşlar–hızlanır, kan basıncı, nabız, terleme fonksiyonları etkilenebilir.

Ataklar: Damarlardaki büzülmeye bağlı aura, genişlemeye bağlı şiddetli baş ağrısı, bağırsaklardaki yavaşlamaya bağlı bulantı ve kusma olur. Tüm beden sistemi etkilenir, duyular hassaslaşır, yorgunluk, halsizlik gelişir.

Migren Belirtileri

Migren Çeşitleri

Basit: Yarım veya tam olabilir, bulantı ve kusma eşlik edebilir, ışık-ses-koku hassasiyeti genelde vardır.

Auralı: Bedende ve başta görülen bazı belirtilerdir. Bedende uyuşma, güçsüzlük ve geçici felce kadar gidebilir. En belirgini sintilasyon denilen görme şikayetleridir. Tam veya yarı görmeme de olabilir. Bu duruma retinal migren de denilmektedir. Baş dönmesi, algıda bozulma, korku ve duygusal sıkıntılar olabilir. Aurayı takiben baş ağrısı olmayabilir.

Basiler: Çift görme ve kusma ile giden ağır bir tablodur.

Hemiplejik: Saatlerce veya tüm gün süren geçici felç, konuşamama ve komaya kadar gidebilen bir durumdur.

Kusma ve karın ağrılı: Daha çok çocuklarda görülür. Baş ağrısı hiç olmayabilir.

Migren sadece baş ağrısı değildir. Çok farklı şekillerde karşımıza çıkabilir. Temel bilinen sınıflama dışında vertigolu, kronik, psikotik atak benzeri gibi çeşitleri de vardır.

Migren Tedavisi (Gökmen Yaklaşımı)

Otonom sinir sistemindeki bio-elektriksel düzensiz alanlardan kaynaklanan migren, bir bozucu alan hastalığıdır. Tedavisinde öncelikle bozucu alanlar doğru saptanmalıdır. Böylece insanlık tarihi kadar eski olan migrenin tedavisinde başarı elde edilebilir.

Ağrı ve diğer atak bulgularının özelliklerini temel alan Gökmen Yaklaşımı ile her yaşanan atak için neden olan bozucu alanlar bulunabilir.

Doğru neden tespiti, doğru uygulanan hedefli tedaviler ile başarı sağlanabilir. Tedavi süresince ataklarda olan değişimler öncelikli bozucu alanlar konusunda ciddi ipuçları verir.

İlaçlar veya bio-elektriksel bozukluğu düzeltmeyen diğer tedavilerin etkisi geçici olur.

Migren Evreleri

ID Migren Testi

Tetikleyiciler

Stres & Yorgunluk

Çok üzüntü, sıkıntı, yoğun dönemler ya da dönem bitişindeki rahatlama. Aşırı egzersiz.

Yiyecek & İçecekler

Eski peynir, katkılı şarküteri ürünleri, narenciye, kuruyemişler, şarap – bira gibi mayalı alkollü içecekler.

Açlık

Öğün atlama, öğünün gecikmesi, az yeme.

Uyku

Az yada fazla uyku. Uyku düzeninin ve saatinin değişmesi.

Hormonal

Adet dönemleri, doğum kontrol hapı, menopoz ilaçları, geciktirici, ertesi gün hapı vd. hormonal ilaçlar.

Çevresel Faktörler

Lodos, bulutlu kasvetli havalar, parlak ışık, ağır kokular, seyahat.

View Comments

  • Merhaba. 20 yaşındayım. Yaklaşık 5 senedir sürekli ensemden gelen bir ağrı oluyor. Işıkta duramıyorum, karanlık ortamlara kapatıyorum kendimi. Doktora gittiğimizde migren diyerek ağrı kesici veriyor. Başım çok ağrıdığı zamanlar saçlarımı çekiyorum ve uykum geliyor, büyük bir rahatlama oluyor. Bunlarla birlikte bazen bulantı ve kusma oluyor. Çay ve kahve kesinlikle içemiyorum, midem hemen bulanmaya başlıyor. Cevabınızı bekliyorum.

    • Işık hassasiyeti, bulantı gibi bulgular migren olduğunuzu düşündürüyor. Tedavi olmanızı öneririm.

  • Bana da doktor migren teşhisi koydu. İlaç kullanıyorum, sık sık ataklarım oluyor. Birkaç sağlık sorunum var. Sağlık kurulu raporu alabilir miyim?

    • Sağlık kurulu raporu hastanelerden verilir. Hastane çalışmasını bırakalı o kadar uzun yıllar oldu ki, resmi durumu bilemiyorum. En doğrusu hastanede çalışan bir nöroloji uzmanına sormanız olur.

      • Merhaba, iyi çalışmalar hocam. Annemde migren hastalığı başlamış. Tedavisi nasıl? Ne yapmamızı önerirsiniz?

        • Migrende nedenleri bulup çözmeyi yani Gökmen Yaklaşımını öneririm.

  • Merhaba hocam. Bulanık görme, ışıkları parlak görme (uzun süre, 20 gün civarı) ve anksiyete bozukluğu var hocam. Sizce migrenden mi yoksa anksiyete bozukluğundan mı kaynaklanıyor? Saygılarımla.

    • Her ikiside olabilir. Muhtemelen migren alt yapısıda var. Değerlendirmeden net birşey söyleyemeyeceğim.

  • 1 haftadır başım çok ağrıyor. Migren belirtileri var. Çay ve kahve içince geçiyor.

    • Migrende bazen çay ve kahve iyi gelebilir. Ancak atak başladıysa ve ilerlediyse çok işe yaramaz. Sizin ağrınız tam migren olmayabilir de. Belki gerilim baş ağrısıdır. Dilerseniz ağrınızın ayrıntılarını yazabilirsiniz.

  • Merhaba hocam. Benim sağ şakaktan gelip, kulağın ön kısmına doğru ve şakağın üstünden geçip kafamın arkasına doğru giden, 2 aydır hiç geçmeyen, sabah gözümü açmam ve sağ gözüme ışık vurmasıyla başlayan, yatana kadar geçmeyen, bazen beni sinirden çıldırtan bir ağrım var. 2 ayrı doktor migren teşhisi koydu ve ağrı kesici verdiler ama ağrı kesiciler ağrımı kesmiyor. Çok kötüyüm, bütün hayat enerjim kesildi. Bana bir çözüm yolu sunarsanız çok sevinirim. Saygılar diliyorum. Teşekkürler.

    • Kronik migren olabilir. Tek taraflı olması migreni düşündürüyor ama 2 ay öncesi öykünüzü de bilmek lazım. Hiç durmadan her gün ağrıması düşündürücü. Arada hiç ağrımadığı gün yok mu acaba?

  • Merhaba Emel Hanım. 4.5 yaşında oğlum var. Yaklaşık 7-8 aydır, 1-2 ayda bir, aralıklarla, şiddetli baş ağrısı çekiyor. 2 kere uykusundan uyandıracak kadar şiddetli oldu, diğerleri oyun oynarken başlayan ağrılar. Çoğunda ağrı sonrası kusma ve uyku isteği oluşuyor ve uyku sonrası düzeliyor. Beslenme problemleri olan bir çocuk, çokta hassas. Tecrübeli bir çocuk nöroloğuna oğlumuzu gösterdik. İstediği kan tahlillerinin tamamı temiz. Epilepsi şüphesiyle istenilen EEG testi de temiz. MR çekimi raporunda sonuç: Normal beyin görüntülemesi (ancak yukarıdaki bölümde kist oluşumu gözlemlendi) yazısı var. Doktorumuz bu kadar küçük bir kistin baş ağrısı yapmayacağını söyledi. Hiçbir teşhis koyamadı. Migren olabilir mi? Ne yapmalıyız? Teşekkürler.

    • Çocukluk çağı migren için tipik özellikleri var. Migrenli kişiler hassastır ama çocukluk çağında başlayanlar özellikle çok daha fazla hassas olur. Benim oğlumda migren özellikleri taşıyor, aynı zamanda ben de çocukluk çağı migrenliyim ve çok hassastım. Ama çok zeki ve farklı, yaratıcı da olurlar. Bu olumlu duruma rağmen küçücük bir çocuğun ağrı çekmesi gerçekten çok üzücü. Siz beni arar mısınız, durumunuza göre bir çözüm bulmaya çalışalım. Asistanıma çocuk olduğunu belirtin, erişkinlerden farklı çalışıyorum.

  • Merhaba hocam. Kardeşimde yaklaşık 1 yıl önce başlayan şiddetli baş ağrısı var, 1 yıl içinde 5-6 kere tekrarladı, en son 2 haftada 2 kez kendini gösterdi. Bazen elinde uyuşmalar oluyor, gözlerinde görme bozukluğu ve ışığa karşı hassasiyet var. Doktora götürdük, tomografi çektirdi, migren başlangıcı olduğunu söyledi ve ağrı kesici verdi ama bu son 2 haftadır ağrı sıklığı arttı. Kardeşim 15 yaşında ve erkek. Sizin düşüncelerinizi öğrenmek istedim. Sizce ne yapmalıyız?

    • Ergenlik dönemi migren özellikleri var ama yazdıklarınızdan biraz auralı migren özellileri de olabilir düşüncesindeyim. Kardeşinin baş ağrılarını çözmek kolay olabilir ama nedenlerinden. Gelebilecekseniz Gökmen Yaklaşımı öneririm.

  • Benim 2 beynimin arasında ve arka taraflarında ağrılarım var. Her gün saat 4'ten 7'ye kadar yüzüm, kulaklarım, dudaklarım ateşleniyor ve kızarıyor. Neden kaynaklanıyor olabilir? Tedavisi nelerdir?

    • Suzan hanım daha ayrıntılı bilgiye ihtiyaç var.Yaşadıklarınızın mutlaka bir açıklaması vardır. Daha ayrıntılı anlatabilirsiniz ya da arayabilirsiniz. Asistanlarıma not bırakınız ben size dönerim.

  • Emel Hanım merhabalar. Geçen hafta içinde, dünle birlikte, başımın sağ bölgesinde 2 kere yoğun ağrı, zonklama ve beraberinde mide bulantıları sorunları yaşadım. Stresli bir dönemden geçiyorum. İlk yaşadığımda normal dedim ancak 2. kez tekrarlamasından ve belirtilerinden migren olabileceği şüphesine kapıldım. En kısa sürede bir nörologdan randevu almayı düşünüyorum ancak öncesinde sizden de bilgi almak istedim. Bu konuda beni biraz aydınlatabilirseniz çok sevinirim. İyi günler.

    • Ağrının ataklar halinde olması, tek taraflı, zonklayıcı ve bulantılı olması migreni düşündürüyor. Haklısınız sizde doğru bir yaklaşım içindesiniz. Yine de bir kere muayene olmanızda fayda vardır.

  • Merhaba. Bende küçüklüğümden beri migren var. 28 yaşındayım ve artık dayanamıyorum, lütfen bana yardım edin. Bazen gözlerim kararıyor, net göremiyorum ve 10 dakika içinde başım çıldırıyor. Ağrı kesici iğne vurduruyorum, biraz hafifliyor. Acaba ameliyatla geçebilir mi?

    • Auralı migrenin var. Ameliyat hiç önermem. Migren ameliyatını apandisiti aldırmak gibi değildir. Ciddi bir ameliyattır. Cerrahlara sorarsanız herşeyi keserek çözdüklerini düşünürler. Hele sizin migreninizde önermem. Auralı migren tedavi edilebilir. Ameliyata gerek olmadan.