Fibromiyalji Nedir? Tedavisi

Fibromiyalji Nedir?

Fibromiyaljide tüm bedeni etkileyen yaygın gezici ağrılar, halsizlik ve yorgunluk en belirgin şikayetlerdir. Depresyon, hipotiroidi, tükenmişlik sendromu, myofasiyal ağrı sendromu, ankilozan spondilit ve romatoid artrit gibi yanlış tanıları alan hastalar çoğunluktadır. Fibromiyalji hastalarının ancak 1/3’ü doğru tanı alabilmektedir.

İnceleme, tahlil ve filmler genelde normal çıkar. Bu durumdan dolayı hastaların abarttığı, uydurduğu, psikolojik olarak hasta olduğu gibi yaklaşımlar çoğunluktadır. Hatta hastalar bile kendilerinden şüphe etmeye başlayabilirler. Oysa yalnızca semptomları gözlemlemek bile, durumun herhangi birinin yaşamadan oluşturabileceğinden çok daha ciddi olduğunun anlaşılmasını sağlayabilir.

“Ağrı görünmese de oradadır. Fibromiyalji GERÇEKTİR…"

Fibromiyalji Tanısı

Klasik Fibromiyalji Tanısı

  • Yaygın vücut ağrısı (3 ayı aşan)
  • 18 hassas noktanın en az 11’inde ağrı
  • Vücudun iki tarafında ağrı, tüm omurga boyunca ağrı, boyun-sırt-kalça bölgesi ağrı
  • Öyküde enfeksiyon, ameliyat, travma, yoğun stres
  • Hormonal bozukluklar (tiroid, âdet düzensizlikleri)

Fibromiyaljiyi Tanımak – Gökmen Yaklaşımı

  • Eskiden olduğunuz kişi olarak hissedemiyorsanız,
  • Yapmak istediklerinize bedeniniz yetmiyorsa,
  • Size dokunulmasından hoşlanmıyorsanız,
  • Çevrenizdekilere kendinizi anlatmakta zorlanıyorsanız,
  • Tüm bunlara rağmen dış görünümünüz iyiyse: FİBROMİYALJİ OLABİLİRSİNİZ!..

Fibromiyalji İstatistikleri

Dünya nüfusunun %3-6’sı fibromiyaljiden etkilenmektedir (~ 139 milyon kişi).

Fibromiyalji Nedenleri (Gökmen Yaklaşımı)

Fibromiyalji etkin tedavisi olmayan hastalıklar içinde yer alsa da; Gökmen Yaklaşımı, nedenlerini ortaya koyarak, yaşam kalitesini geri kazandıracak tedaviyi sağlayabilmektedir. Fibromiyaljinin nedenleri hakkında net olmayan görüşlerin bazılarını olumlayan Gökmen Yaklaşımı nedenlerin bilimsel bağlantılarını kurmuştur. Bu bağlamda çalışarak hastalardan alınan cevaplarla nedenleri doğrulamıştır.

  • Kişinin hipersensitif (hassas) yapısı. Bu durum hem kişilik hem de sinir sisteminin yapılanması olarak kendini gösterir.
  • Bağ dokusu bozucu alanı (tonsil bölgesi). Çocuklukta geçirilmiş olan ya da halen geçirilmekte olan boğaz enfeksiyonları oluşturur.
  • Beden balansındaki ve fasyal zincirdeki bozukluk. Ortodontik tedaviler, eksik dişler, dengesiz protezler yanı sıra en önemlisi diş sıkma neden olur. Ayrıca ayak tabanı verilerindeki bozukluklar postural sorunlara sebep olabilir.
  • Kadınlarda jinekolojik müdahalelerin (sezaryen, kürtaj, spiral) oluşturduğu bozucu alanlar.
  • Fiziksel ve psikolojik travmalar. Trafik kazası, düşme, çarpma benzer bedensel hasarlanmalar fibromiyalji şikayetlerinin açığa çıkmasına veya belirginleşmesine neden olabilir ancak psikolojik travmalar daha çok dikkat çekicidir. PTSD (Post Travmatik Stres Bozukluğu) düzeyinde olan veya kişiye özel dışarıdan basit gibi görünen ruhsal etkilenmeler hastaların çoğunluğunun öyküsünde mevcuttur.
  • Bağırsak florası bozukluğu sonucu oluşan vücut matriksindeki birikim ve eksikliklerin etkisi olabilir.

View Comments

  • Emel Hanım: 4 aydır el parmaklarımın eklem yerlerinden bileğime kadar çıkan ağrılarım var, çok şiddetli ağrılar. İlk olarak gece yarısı ayak parmağımda aniden başladı, sonra ellerime geçti. Aslında 1 sene önce ani kas kasılmaları ile omuriliğimden inen ve bacaklarıma vuran, yaklaşık 20 dakika süren ağrı ve kasılmalarla başladı, sol gözüme de şimşek çakar gibi beyaz ışık geldi. Gezmediğim doktor kalmaydı, bir şey bulamadılar. En son 3 ay önce tesadüfen AMA denilen tahlili yaptırdım, yoğun pozitif bulundu. Bu ne demek? İnanın ellerimin ağrısından iş yapamıyorum.

    • AMA testi karaciğer hastalıklarında öncelikli istenir. Romatizmal durumlar, sjögren gibi otoimmun yani bağışıklık sistemi ile ilgili hastalıklarda da bu test pozitif olabilir. Siz de yaygın ağrılar olduğu için altta yatan otoimmun bir hastalık var mı bakmak için istemiş olabilirler. Bence testleriniz tamamlayın, tam tanınız konulsuz sonra tekrar bana yazınız. Size yardımcı olabilme ihtimalim yüksek ancak önce romotoloji uzmanına başvurun. tanınız ve tetkikleriniz tam yapılsın.

  • Benimde 8-9 günden beri sol kolum, göğsüm, göğüs üstüm, biraz bacaklarım, sırtımın ortası ve boynum ağrıyor. Geçenlerde bir şeyim yokken hava serindi, dışarı çıktım, gece kalbim çarpıntı yaptı, sonra bu belirtiler oldu. Acaba ben de fibromiyalji olabilir miyim?

    • Tek taraflı kısa süreli ağrılarla hemen fibromiyalji dememek gereklidir. Sadece kas spazmı bile olabilir. Nedensiz, yer değiştiren ağrılar 3 aydan fazla sürerse fibromiyalji oluyor.

  • Mehabalar. 38 yaşındayım. Yıllardır Haşimato hastasıyım. Vücudumdaki bazı ağrıların bundan kaynaklandığını düşünüyordum. Sabahları uyandığımda ellerimdeki ağrılar, dizlerimde kireçlenme varmış gibi ağrılar, çok nadir olsa da hafızada kayıplar, unutkanlık, çok yürüdüğümde ayak bileğimle dizlerim arasındaki baldır kısmında şiddetli ağrı ve yürümeyi kısa da olsa istememe. Bunlar Haşimato hastalığının sonuçları mı?

    • Yaşadıklarınızın Haşhiamato ile ilgisi yok değil ancak asıl ilgi bu durumu yaratan nedenlerin ortak olması. Hem tiroiti olumsuz etkiler hem de fibromiyalji tarzı ağrılara neden olur.

  • 20 senedir geçmeyen, sürekli, boyun ve sırt ağrısı çekiyorum. Ayrıca çarpıntım var, çok çabuk yoruluyorum, soluk soluğa kalıyorum, uykuya doyamıyorum. 10 seneden uzun bir süredir antidepresan kullanıyorum. Bu ağrılar hiç geçmeyecek gibi hissediyorum. Merak ettiğim: Bu bir hastalık mı? Yoksa psikolojik bir sorun mu? Yani hastalığı yaratan biz miyiz? Çözümü var mı? Teşekkür ederim.

    • Fibromiyalji psikolojik bir sorun değildir. Fibromiyaljiyi siz yaratmıyorsunuz. Genetik olarak hassas olan yapının üzerinde gelişen bio-elektriksel sorunlar neden oluyor. Psikolojik olsaydı antidepresanlarla çözülürdü. Çözümü var. Bio-elektriksel alt yapı düzeltilmeli, beraberinde psikolojinizde daha iyi olacaktır.

  • Emel Hanım selamlar. 38 yaşındayım. Boyum 177 cm ve 97 kiloyum. Yaklaşık 8 senedir masa başı iş yapıyorum. Boynumdan başlayan ağrılar şu an kürek kemiği hizasına kadar indi. Boynumu ileri geri hareket ettirince gacır gucur sesler geliyor. Sırtım, omuzlarım ve ön taraf göğüs bölgemde aşırı rahatsız edici yaygın kas ağrılarım var. Yaklaşık 20 kg fazlalığım var, yakın çevrem ağrılarımı kiloya bağlıyor ama benden daha şişman olmasına rağmen ağrısal açıdan gayet mutlu ve huzurlu insanlar görüyorum. Bu ağrılar sizce de kiloyla mı alakalı? Bir ara panik atak tedavisi de gördüm, kaslar panik atak rahatsızlığı yüzünden yeterli görev yapamadı, masabaşı işi etkeni de bununla birleştiği için mi bu ağrıları çekmek zorunda kalıyorum? Sizin yorumunuz nedir? Saygılarımla.

    • Şikayetlerinizin kilo ile doğrudan ilişkisi yok. Zayıflarda da olabiliyor. Biraz fibromiyalji özellikleri taşıdığı doğru. Alt yapıdaki nedenler çözülürse çok iyi sonuçlar alınabilir. Panik atak ve bu tarz ağrıların temelinde bana göre diş sıkmanın rolü var. Sizde de etkili olduğunu düşünüyorum.

  • Merhaba Emel Hanım. psöriatik artrit ve çölyak hastasıyım. 1 aydır belimden aşağı yayılan ağrılarım var. Sağ bacağım dize kadar ağrıyor, kasıkta da yanma var. Tüm vücudumda yanma var, iş yapamıyorum. arava kullanıyorum, fayda etmiyor. Fibromiyalji olabilir mi? Bilgi verirseniz sevinirim.

    • Fibromiyalji tarzı ağrılar var ama benzer ağrılar çölyak hastalarında da olabilir. Sizi takip eden romatoloji uzmanınızla değerlendirseniz iyi olur. Sizin kliniğinizi en iyi o bilir.

  • Merhaba Emel Hanım. 2 haftadır sırtımda, göğüs kafesimin olduğu yerde ve boynumda ağrılar var. Sürekli uyku hali ve halsizlik mevcut. 4 ay önce İBS tanısı konuldu. Daha önce bu durumlar yoktu, şimdilerde başladı. Kol ve bacaklarımda da halsizlik mevcut. Bu durumun sebebi fibromiyalji midir?

    • İBS ve yaygın ağrılar fibromiyaljiye çok uyuyor. Sizde de olabilir.

  • Merhaba Emel Hanım. 28 yaşındayım ve çok hassas yapıda bir bayanım. Küçüklüğümde çok sayıda ağır boğaz enfeksiyonu geçirdim. Dişlerim çarpık olduğu için ortodonti tedavisi de gördüm ancak düzelmediler. Çene yapım dar, hala dişlerim çıkıyor, 2 sıra oldular. Ayrıca birkaç yıl önce hipotiroid teşhisi konuldu ancak şu an onun için tedavi görmüyorum. Çok uzun bir zamandır stresle baş edemiyorum, özellikle stresli olduğum zamanlarda vücudumun her yeri ağrıyor. Bacaklar, kalça, bel, omuz, baş, kol, karın, böbrekler, kasık, sırt, ayak bileklerim ağrıyan yerlerimden. Bunun yanında böyle zamanlarda çok sık idrara çıkıyorum, çenemde de ağrı var, esnemeye korkuyorum, çenem çıktı sanıyorum, uyku problemim çok uzun zamandan beri var, dikkat eksikliğide var. Sizin yazınızı okuyana kadar panik atak olduğumu düşünmeye başlamıştım. Sorunlarım saymakla bitmiyor, sanki bütün hastalıkları yaşıyorum, çok zor bir durum. Bunlar fibromiyalji midir? Ne yapmam gerekiyor? Çok yoruldum artık. Şimdiden teşekkür ederim.

    • Tüm yaşadıklarınız fibromiyalji içinde yer alabilir. Panik atak da dahil olmak üzere. Gökmen Yaklaşımı ile tedavi öneririm. Geçmişte ne yaşanırsa yaşansın düzeltilebilecek yanları vardır.

  • Emel Hanım hayırlı günler. Benim eşim 28 yaşında. İlk çocuğumuz olduktan sonra boynunda yanmalar başladı. Elleri, kolları uyuşuyor, ayrıca çok çabuk sinirleniyor. Doktora gittik, boyun fıtığı dediler. Fizik tedaviye gittik, fayda etmedi. Son 3 ay içinde tekrar MR çektirip özel doktora gittik, o da fibromiyalji olduğunu, fizik tedavi ile geçmeyeceğini söyleyip bizi bir tıp merkezine yönlendirdi. Tıp merkezindeki doktor iğneli tedavi uygulayacakmış, "ağrın geçecek" dedi, lakin iğne tedavisi 10 seans kadar sürecekmiş, bütçemiz elverişli değildi, yaptıramadık. Bize tam teşhis ve tedavi konusunda yardımcı olur musunuz?

    • Eşinizin yaşadığı tarzda ağrılar fibromiyalji ile uyuyor. İğneli tedavilerin ilaç tedavisine göre üstünlüğü var. Daha etkili olabiliyor ancak tek başına da yetmeyebiliyor. O nedenle yaptıramadık diye üzülmeyiniz. Nereden yazıyorsunuz bana mail gönderir misiniz. Çözüm bulabilirmiyiz bakalım.

  • Merhaba Emel Hanım. 2 ay önce sol bacak ağrısı nedeniyle fizik tedavi uzmanına gittim, kas gevşetici ilaç verdi. 1 hafta sonra ağrılarım daha da arttı. Tekrar fizik tedavi uzmanına gittim, boyun MR'ı çekildi, boyun düzleşmesi çıktı, 14 seans fizik tedavi gördüm. 2 hafta bacağım ağrımamıştı ama tekrar sol bacak ağrısı başladı ve kolumda da akşamları yanma ve ateş olmaya başladı. Dün tekrar fizik tedavi uzmanına gittim, bana bir ilaç verdi, bu ilaç da baş dönmesi yaptı. 2 aydır iyileşemiyorum, psikolojik olarak iyi değilim. Ne yapmam gerekiyor? Benim rahatsızlığım da fibromiyalji mi?

    • Tam fibromiyalji olmasanız bile omurga, kaslar ile ilgili sorunlar var gibi görünüyor. Fizik kısmi ve çok kısa süreli etkilemiş. Gökmen Yaklaşımı ile değerlendirirsek özüm kolay olacaktır. En son verilen ilaç yan etkileri fazladır, aynı zamanda uzun vadeli iyileşme değil, şikayetleri baskılama amaçlı bir ilaçtır.