Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Hocam 29 yaşındayım. Geçen hafta grip oldum ve aniden başım şiddetli bir şekilde ağrımaya başladı, kulaklarım tıkanık, şakaklarımda ve gözlerimde basınç ve ağrı var. En son 5 sene önce böyle oldu. İşe gidemiyorum. Ne yapabiliriz?
Muhtemelen akut sinüzit oldunuz. Bu ara yaygın olan salgında baş ağrısı bayağı gözleniyor.
Merhaba Emel Hanım. Benim yaklaşık 5 yıldır baş ağrım var. Bunun için birçok doktora gittim. Sinüzitimden kaynaklandığını söylediler, hatta bir doktor bana burnumdaki etten dolayı baş ağrım olduğunu söyledi. Bundan 2 yıl öncede başımın sağ tarafından yağ bezesi aldırmıştım. Ama bir türlü baş ağrısını geçirecek herhangi birşey bulamadım. Bana yardımcı olabilir misiniz?
Sinüzit genelde baş ağrısı yapmaz. Baş ağrısı Gökmen Yaklaşımı ile nedenleri bulunursa geçiyor. Daha kolay bir yol yok gibi görünüyor.
Merhaba Emel Hanım. Benim günlük olarak başım ağrıyor, boynumdan sol gözüme doğru dağılıyor. Ne yapmam gerekir? Bilgilendirir misiniz?
Sol yarım baş ağrısı her gün belli saatlerde oluyorsa küme baş ağrısı olabilir. Ara sıra oluyorsa migrendir. Nedenleri bulunup kalıcı çözülebilir. Tedavi düşünürseniz ararsınız.
Emel Hanım benim de baş ağrılarım var. Çok sık ağrıyordu, doktora gittim, migren dedi ama benim baş ağrım gözlerime vuruyor ve bazen de dişlerime kadar ama bu aralar azaldı. Yine de çekiyorum ağrıları. Nadiren şiddetli ağrıyor. Sizce migren mi? Şimdiden teşekkürler.
Migren ağrınız var. Muhtemelen diş kaynaklıdır.
Emel Hanım merhabalar. Benim 20'lik dişim neredeyse haftalık şişiyor ve sağ tarafımda çenemle birlikte baş ağrısı var. Ağrı başladığı zaman hiçbir şey yapamıyorum. Tavsiyeniz nedir? Ne yapmam gerekiyor?
Yirmi yaş dişini çene cerrahisi uzmanına çektiriniz. Ağrınız, boynunuz da rahatlar.
Merhaba Emel Hanım. 14 yaşındayım. Geçen eylül ayından beridir baş ağrısı çekiyorum. Bazen hafif, bazen çok şiddetli olabiliyor. Bu ne tür bir baş ağrısı?
Ergenlik çağında baş ağrısı çoğunlukla yirmi yaşlara bağlı olur ama yine de bir nöroloji uzmanı seni görsün. Migren benzeri bir duruma bağlarlarsa bana tekrar yazarsın.
Sayın hocam. Yaşım 34. Yaklaşık 20 senedir yarım baş ağrısı çekmekteyim. 2011 senesine kadar migren olduğunu sanıyordum. Çeşitli doktorlar bana migren ilacı yazıp yolluyorlardı. 2011 senesinde askerlik görevimi yaparken askeri hastanedeki doktor asteğmenin kontrolleriyle hastalığımın küme baş ağrısı olduğu tespit edildi. Yılda 30-45 gün arasında, özellikle uyku zamanında, ataklar geliyor ve çok şiddetli oluyor. Hangi doktora gitsem farklı ilaçlar veriliyor. Ne yapmam lazım? Mersin'de yaşadığım için istanbul'a gelme şansım yok.
Küme baş ağrısı ilaçlarla düzelmez. İstanbul'a gelemiyorsanız bana panoramik diş röntgeninizi ve şikayetleriniz ayrıntılı yazdığınız maili gönderin.
Hayırlı akşamlar Emel Hanım. Benim sürekli, kesintisiz bir baş ağrım var. Zaman zaman şiddetli oluyor ama hep var. Bazen gözümden şakağıma vuruyor, oradanda başıma... Böyle olduğu zamanlar kafamı duvara vurmak istiyorum. Sebebi ne olabilir? Bu arada hiç doktora gitmedim.
Migren olabilirsiniz. Gerilim baş ağrısı üzerine migren atakları biniyordur. Tam tanı için yine de muayene olmak gerekir. Öncelikle sürekli ağrı çekiyorsanız mutlaka doktora başvurunuz.
Merhaba Emel Hanım. Benim çenemden başlıyor ağrı, sonra boynuma, sonra da şiddetli bir baş ağrısı oluyor. Bir de uykudan kalktığımda çok şiddetli değil ama hep baş ağrısıyla kalkıyorum.
Gece diş sıkmanız mutlaka var. Bu konuda uzman (çene yani gnatoloji çalışmış protez uzmanı) ile plak yapımı mutlaka gerekir.
Merhaba Emel Hanım. 16 yaşındayım. Bende çok şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı oluyor ve sanki başım dönüyormuş gibi geliyor. Doktora gittik migrenden şüphelendiler ama migren değilmiş. Sizce sebebi nedir ve nasıl geçer?
Neden migren olmadığını düşündüler anlayamadım. Gençlerde senin durumuna benzer hastalarım oldu.
Merhaba Emel Hanım. 25 yaşındayım. Benim şikayetim grip olmamla başladı. Grip oldum, arkasından öksürük başladı, hem de çok şiddetli. İlaç tedavisi oldum, az da olsa geçti. Fakat bu son hafta sağ gözümün kapağında hafif şişlik olduğunu ve gözlerimi açamadığımı farkettim. Üstüne bir de gözümün akında kırmızı bir nokta oluştu. Göz doktoruna gittim, bir sorun yok dedi, gözündeki halsizlik göz kuruluğundan olabilir dedi, damla kullanıyorum. Ben birde 20'lik dişimden şüpheleniyorum, henüz çıkamadı. Bademciklerimin şişmesiyle 20 yaş dişimin çıkamamasının bir alakası olabilir mi? 2 gündür ensemden başlayan baş ağrım da mevcut. Şimdiden teşekkürler.
Bademciklerinizn şişmesi ile yirmi yaş ilgili değil. Yirmi yaş dişiniz gözünüzü etkileyebilir. Göz kuruşuğunuz le bademciklerin ilgisi olabilir. Yirmi yaş dişinizi aldırmaya kalkarsanız problemleriniz artabilir. Mümkünse önce bir hazırlık yapılmalı, nöral terapi ile bademcik problemi çözülmeli sonra yirmi yaş dişiniz alınmalıdır.
Merhabalar Emel Hocam. 40 yaşındayım. 2 yıl önce abimizi beyin tümöründen hastaneye yatırdık ve 55 gün sonra kaybettik. Yatışından itibaren bende baş ağrısı başladı. Sürekli ağrı oluyordu. İlk MR sonucunda herhangi olumsuz bir şey çıkmadı. Yaşamış olduğum acı olaydan etkilenmiş olabileceğim söylendi. 3-4 ay sonra tekrar MR çektirmem söylendi. 3 ay sonra sabırsızlıkla tekrar çektirdim. Kan tahlillerim istendi, sonuçlarım normal çıktı. Aradan 1 ay geçtikten sonra aşırı terleme, göğüs ağrısı ve ölüm korkusu başladı. GATA'da kardiyoloji, göğüs, nöroloji ve psikiyatri kliniklerinde muayene oldum. Sonuçlarım normal çıktı. Psikiyatriden ilaç yazıldı, sonra miktarı artırıldı. Yaklaşık 1.5 yıl kullandım ve ara ara normalleştim. En son GATA'da profesöre muayene oldum. İlacımı yavaş yavaş bırakmamı, kafa içi basıncının yüksek olabileceğini değerlendirerek başka bir ilacı 6 kutu kullanmamı söyledi. Gerçekten uzun bir süre rahatladım. Ancak halen özellikle sol lob olmak üzere sol ve sağ loblarda ağrı, sertleşme, kafa içinde yanma hissi, kulak kıkırdaklarında ağrı, kafa üst kısmında batma ve elektriklenme olmaktadır. 4 yıl önce üst çene azı dişimden kist ameliyatı oldum, 1 yıl sonra aynı dişten kanal tedavisi oldum ama dişim son zamanlarda kanama yapıyor, karşı ve alt simetri dişlerimin diş etleri ağrı yapıyor. Baş ağrılarımın dişten olduğunu düşünmeye başladım. Yorumlarınız için şimdiden teşekkürler.
Dişlerin etkisi olabilir. yaşadığınız üzücü olay ortaya çıkışını kolaylaştırmıştır. Baş ağrınızın nedenleri konusunda ayrıntılı değerlendirme sonrası daha net birşey söyleyebilirim.