Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel hocam. 22 yaşındayım ve 7-8 senedir gün aşırı, bazen de 1 haftada 1 defa komple başım ağrıyor. Işığa hassasiyetim oluyor ve bazen 2 hap içiyorum yine de geçmiyor. Hap içip uyuyorum bazen sabah uyandığımda ağrım devam ediyor. Tomografi çektirdim strese bağlı baş ağrısı dedi fakat bir stresim yok. Lütfen yardımcı olun çok yoruldum artık bu baş ağrılarından.
Ağrı sıklığınız fazla. Bu aşamada ilaç dışı nedenlerinden çözüm öneririm. Tedavi edilebilir. Tomografide birşey çıkmaması çok doğal, çoğunlukla baş ağrısı kaynakları beyin değildir çünkü.
Merhabalar. Yaşım 17. Bende son 1 yıldır belirli aralıklarla olan bir baş ağrısı var. Önce başım dönüyor, sonrasında ağrı basıyor ve kusuyorum. Sizce nedeni nedir? Gözlerimin tam üstünde olan bir ağrı bu.
Yazdıkların daha çok migrene benziyor. Bu yaşlarda yirmi yaşlar etkili olabilir ama sende kusmada olduğu için tek başına yirmi yaş dişlerine bağlayamayacağım.
Burun temizliğim sırasında başım ağrıyor hocam. Hangi tarafı temizlersem başımın o taraf bölgesi ağrıyor. Neden hocam?
Basınç uygulaması şakak kaslarını etkiliyor olabilir ya da basınç sinüsleri zorluyordur.
Merhaba hocam. Ben 7 - 8 gün önemli hacamat yaptırdım, o günün akşamından bugüne kadar hiç dinmeyen bir baş ağrım var, ağrı kesiciler fayda etmiyor. Doktora gidip tahlil verdim, temiz diyor, lakin başım çatlıyor. Ne yapmalıyım?
Hacamat bazı baş ağrılarında iyi olsa da bazılarımda ters etki yapabiliyor. Başınız çok ağrıdığı için siz nörolojiye muhakkak muayene olunuz. Hacamattan dolayı mikrop kapma gibi bir durum olmasın.
Merhaba Emel Hocam. 2,5 - 3 aydır her gün durmaksızın başım ağrıyor. Uyurken ağrımıyor ya da ağrılar uykumdan uyandırmıyor. Bazen dayanamayıp ağrı kesici alıyorum, etkisi geçince ağrılar devam ediyor. Alnımda ve kafamın arka kısmında bir ağrı var. Bunun dışında kavramları anlayamıyorum, karıştırıyorum ve dikkatimi toparlayamıyorum. Bazen dün, bugün, yarını karıştırıyorum. Normalde çok dikkatli ve kuvvetli bir hafızaya sahibimdir. Bugün bir nöroloğa gittim, MR ve 4 tüp kan istedi ama kan vermekten korktuğum için veremedim. Sizce neden kaynaklanıyor?
Muhtemelen MR incelemeniz yapılmıştır. Sürekli baş ağrısı olunca beyne bakmak lazım. Kan testlerinide kanının durumunu yani metabolizmanda sorun var mı ölçmek için istemiştir. Metabolizmadaki değişimler (kan şekeri, üre yükselmesi, kansızlık vd.) baş ağrısı yapabilir.
Merhaba 2 gündür başım ağrıyordu fakat bugün ağrıdan duramıyorum çok şiddetli bir şekilde başımın her yerini sarmış durumda. Normalde başım ağrımazdı fakat 2 ay önce kafamı şiddetli bir şekilde vurmuştum ondan sonra ara ara hep böyle oluyor vurmanın bir etkisi olabilir mi ?
Travmanın etkisi olabilir. Halen baş ağrınız devam ediyorsa nörolojiye mutlaka muayene olunuz.
Merhabalar, benim çok sık basım ağrıyor, özellikle de yaz aylarında güneşe çıktığımda. Genellikle başımın yan taraflarında sebebi nedir?
Migren özellikle güneşten etkilenebilir. Yaz güneşini sevmeyen birçok hastam oldu. Migren olduğunuzu düşünüyorum.
Merhabalar hocam. Çok değil, 6 ay kadar önce Antalya'da bir hastanede şiddetli baş ağrısından dolayı migren atağı geçiriyor olduğum söylendi ve bir ilaç kullanmam önerildi. 1 adet kullandım ve çok şükür ondan sonra öyle şiddetli ağrım olmadı ama şu son 1 gündür yine çok şiddetli ağrım var, gözlerimi açamıyorum. Yorumlarda yirmilik diş vakası yazıyor, benim sol yirmilik dişim çıkmaya başladı, acaba ondan kaynaklı mıdır?
Olabilir. Yirmi yaş dişleri şiddetli baş ağrısı tetikleyebilir.
Merhabalar Hocam, ben 5 ay önce belden uyuşturmalı doğum yaptım, yaklaşık 3-4 gündür süren baş ağrım var. Başımın tepesi ağrıyor, kulağım da çınlama oluyor, yatıp uyuduğumda geçiyor. Bebekten dolayı düzensiz uykuda çekiyorum, malum emziriyorum. Guatrım ve sinüzitim de var, burnum tıkalı hissediyorum, ağrı kesici ilaç alamıyorum. Ağrı kesici de etki yapmıyor, ne yapmalıyım hocam, cevabınız için teşekkürler.
Gerilim tipi baş ağrısına benziyor ancak yine de sürekli devam ederse muayene olursunuz. istanbuldaysanız Gökmen Yaklaşımı öneririm, emzirme döneminde bile uygulanabilir.
Merhabalar hocam, benim arada oluyor hocam şimşek gibi çakıp 2-3 saniye sürüp gidiyor. Bu neden kaynaklanıyor olabilir.
Nevralji tarzı bir ağrıya benziyor.
Merhaba. 4 - 5 yıldır başım çok şiddetli bir şekilde ağrıyor. Bazen güneşli günlerde dışarı çıktığımda başım bütün gün o kadar şiddetli bir şekilde ağrıyor ki; dayanamaz hale geliyorum. Bazen de birde bire tutuyor ve bütün gün devam ediyor. O kadar ağrıyor ki; oturup ağlıyorum.
Güneş ışığı bazen migreni tetikler. Migreniniz var.
Merhabalar, 37 yaşındayım ve 2016 aralık ayından beri baş ağrısı çekiyorum. Önce geçmeyince nöroloji uzmanına gittim. MR çekildi temiz çıktı. Geçmeyince stres yaptım, psikiyatri uzmanına gittim. Anksiyete teşhisi kondu ve yaklaşık 10 gündür antidepresan kullanıyorum. Ağrı gün içerisinde sürekli bir ağrı ve katlanılmaz bir ağrı değil. Başımın her yerinde ve demir çemberle sıkılıyor gibi hissediyorum. Özellikle kulaklarımın arkasına doğru tüm başımda. Arada birer hafta rahatlıyor gibi oluyorum sonra tekrar başlıyor. İlaç içmekte hoşuma gitmiyor. Ne yapmalıyım? Ağrım geçmedikçe stresim daha da artıyor. Vakit ayırdığınız için çok teşekkür ederim. İyi çalışmalar..
Öncelikle sorunuzu düzgün yazdığınız için çok teşekkür ederim. Pek çok kişi bana sorum niye yayınlanmadı diye soruyor. O kadar kötü yazıyorlar ki tümden düzeltmek çok zor oluyor. Onlara sadece mail gönderiyorum ama mail adreslerini de yanlış yazdıkları için cevabım da gitmiyor. Sorunuzun cevabına gelince yazdıklarınız gerilim tipi baş ağrısına çok uyuyor. Stres artırır çünkü diş sıkmanız artar. Baş çevresi kaslarda spazm artar ve başınız mengenede sıkılıyormuş gibi olur. Gerilim tipi baş ağrısı tedavisi aşamaları uygulanırsa ilaç içmenize gerek kalmayabilir.