Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Emel Hanım biraz üşüttüm haliyle vücudumda ağrılar oldu fakat bir süre sabit kalıp hareket ettikten sonra alın bölgemde şiddetli bir baş ağrısı oluyor. Sebebi nedir ve kronik midir?
Gripal hastalıkta vücut ağrıları olur. Baştaki ağrı akut sinüzite bağlı olabilir. Muhtemelen geçicidir.
Benim sekiz yaşında oğlum var 3 gündür sürekli başım ağrıyor diyor.ensede alın bölgesinde tepesinde gözlerine de vurduğunu söylüyor neden olabilir ilk gün hatta biraz burnu kanamıştı tansiyon olabilir mi bu yaşta
Tansiyon olacağını düşünmüyorum. Sinüzit gibi enfeksiyon olabilir. Genelde çocukların migren vb. baş ağrıları uzun sürmez. Mutlaka muayeneye götürün. Geçer diye beklemeyin lütfen.
Merhaba Emel Hanım. Her gün düzenli olarak başım ağrıyor. Nöroloji doktoruna gittim MR istedi, ondan sonra sonuçlara bakacağını söyledi. Sizce her gün şiddetli baş ağrısı normal mi? Bunun için nasıl bir çözüm yolu izlemeliyim? Teşekkürler.
Her gün şiddetli baş ağrısı normal değil ve yaşanılır da değil. Bazı migren türleri ve aşamalarında olabiliyor. Ben neredeyse hergün benzer hastalarla uğraşıyorum. Migrenden mi yoksa başka sebep var mı nörolojik değerlendirme ile anlaşılır. MR destek olur. Hekiminizle görüşün organik neden dediğimiz beyinde bir problem yoksa şiddetli migreniniz var demektir. O zaman bana tekrar yazabilirsiniz.
Emel Hanım cevap yazacağınızdan bile ümidim yoktu. Teşekkür ederim. Ağrı sol üst damağımda, en arkadan itibaren 5 dişimde (4 tanesi zaten yok fakat yeri sürekli ağrıyor) hissediyorum, sürekli ağrı var. Dilimi dokundurduğumda yanma hissi oluyor, parmağımı bastırdığımda ağrının başlangıç noktası gibi bir yer var. Çekilen panaromik diş röntgeninde sinüslerin çok sarkık gibi şeyler de söyledi diş doktorları. İstanbul dışında ikamet ediyorum. Ağrı sol arka üst damağımda sürekli var. Zamanı belli olmuyor bazen (ayda bir vs) şiddetli olarak gözümün içine bıçak saplanırcasına ağrı oluyor. Ne yapacağımı bilemiyorum. Gerekirse gelirim ama nörolog, beyin cerrahı, çene cerrahı, dişçi çok gezdim. Hepsi sanki ilk defa böyle birşeyle karşılaşmış gibiydi. Ben de ne olduğunu bilmiyorum. İlginize çok teşekkür ederim. Umarım Rabbim beni doğru yere ulaştırmıştır. Teşekkür ederim. Hiçkimse böyle birşey yaşamadığı için neler çektiğimi etrafımdaki insanlar da anlamıyor ama bu ağrı benim yaşam kalitemi çok düşürüyor.
Yasemin hanım, ben neredeyse her gün sizin gibi garip şeyler yaşayan hastalarla uğraşıyorum. Yazdıklarınız benim için tipik ve diş kaynaklı. Çözdüğüm vakaları diş hekimleri anlamazlar. Bağlantıları kurup dişteki problemleri tespit edip o konuda uzman diş hekimine yönlendiririm. O zaman "Evet, haklısınız böyle bir problem var" derler. Siz merak etmeyin, bana panoramik diş röntgeninizi mail olarak gönderin. İletişim bilgileriniz de gönderin. Değerlendirip sizi ararım.
İyi akşamlar Emel Hanım. 39 yaşındayım. Bugüne kadar böyle bir şey başıma hiç gelmemişti. Kafamın sağ arkası yaklaşık 2 gündür 10-15 saniyede bir gelen zonklama şeklinde ağrıyor. Ne yaptıysam fayda etmedi. İlaç kullandım. Hafif azaltmakla birlikte etkisi en fazla yarım saat sürdü. Bu ağrının sebebi, türü ne olabilir? Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.
Gerilim baş ağrısı yaşıyorsunuz. Başımızın arkasındaki saçlı derinin duyusunu veren, kafatası dışındaki (beyinle ilişkisiz) oksipital sinir vardır.Gerilim baş ağrısı olanların kaslardaki spazmı bu siniri sıkıştırır ve ağrıya neden olur. Aldığınız ağrı kesici damarları büzer. Bu ağrıda işe pek yaramaz. Kas gevşetici iyi gelir. Antidepresan akşam 19:00 gibi alınabilir o da kasları iyi gevşetir. En güzeli "Gökmen Yaklaşımı" ile tedavidir. Hem kasları hem de siniri rahatlatır ama bana ulaşamıyorsanız önerdiğim ilaçları kullanabilirsiniz. Geçicidir, korkmayınız. Benim için çok tipik bir bulgudur ancak kitaplarda pek yazmaz, doktorlarda pek anlamaz. Nöroloji asistanlığım sırasında ben de yaşamıştım. Ben dahil tüm nöroloji ekibi pek anlamamıştı.
Emel Hanım uzunca bir süredir ara ara yaşadığım baş ağrılarından muzdaribim. Kimi dönem haftada 2-3 kez yaşadığım ağrılarımın bazı dönemler 2-3 ay gözükmediği oluyor. Gün içerisinde ağrı yaşayacağımı genelde sabah uyandığımda hissedebiliyorum. İstisnasız her seferinde ne kadar ilaç almamaya çalışsam da ağrı dayanılmaz boyutlara ulaşıyor, şakaklarım zonkluyor. Öyle ki kafamı dik tutmakta dahi zorlanıyorum. 2 sene önce çektirdiğim MR temiz çıktı. Yardımcı olabileceğinizi umuyorum.
Ağrı dayanılmaz boyuta ulaştığı ve zonkladığı için migren özelliklerini taşıyor. Sabah kalkınca olan his ise gece diş sıktığınızı düşündürüyor. Size yardımcı olabilirim.
Emel Hanım düzenli olarak spor yapıyorum. Yaptığım spor koşu ve şınav ağırlıklı. Koştuktan sonra şınav çekerken göz çevreme ağrı giriyor ve sporu bırakmak zorunda kalıyorum. Daha önce baş ağrısı yaşamamıştım. Apse yapmış dişimden kaynaklandığını düşünüyorum. Teşekkürler.
Tek taraflı göze geliyorsa doğru düşünüyor olabilirsiniz ama dişinizdeki abseyi endodonti uzmanı (kanal tedavi uzmanı) bir diş hekimine yaptırınız. Geçmezse bana tekrar yazarsınız.
Emel Hanım günlerdir devam eden bir baş ağrım var. Sabah uyandığımda fazla ağrı yok ancak akşama doğru artan ve yatınca şiddetlenen bir ağrı var. Gözlerime ve en fazlada burnuma vuruyor. Göz kapaklarıma da uykusuz olmadığım halde uykum varmış gibi bir etki bırakıyor. Ara ara zonklar gibi oluyor. Yardımcı olursanız sevinirim. Şimdiden çok teşekkürler.
Gerilim baş ağrınız olabilir. Biraz migrene benzer yanları da var. Değerlendirmek lazım. Nedenleri bulunursa çözüm sağlanabilir.
İyi akşamlar Emel Hanım. 21 yaşındayım. Ara ara baş ağrısı geliyor. Bunun yanında çoğunlukla kafamın içi ateş gibi yanıyor sanki. Durgunum.
Gerilim tipi baş ağrısı yaşadığınızı düşünüyorum. Kafada yanmalar, durgunluk onda olur. Sayfadaki yazıyı okuyabilirsiniz ayrıca blog içinde de gerilim baş ağrısı anlatan yazılar var.
Merhabalar Emel Hanım. Benim başımın sağ tarafı aralıksız ve hafif ağrıyor. Alnımda da ağrı oluyor. Nedeni ne olabilir? Üstelik ben hamileyim. İlaçta alamıyorum.
Başınız yeni ağrımaya başladıysa mutlaka nöroloji muayenesi olunuz. Hep var olan ağrı devam ediyorsa yani eski baş ağrınız arttıysa hamilelikte migren tedavisi ilaçsız yapılabilir. https://www.emelgokmen.com/migren-bas-agrilari/hamilelikte-migren-tedavisi/ blog yazımı okuyabilirsiniz.