Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba hocam. 4 aydır her gün başımın sol tarafında ağrı var. Bu ağrı bir noktada oluyor ve soğuk bir yere çıkınca daha da ağrıyor. MR çekildi, bir şey çıkmadı ama geçmiyor bir türlü. Kötü bir şey olmasından korkuyorum, sizce ağrının sebebi nedir?
Ağrı hiç geçmeden aralıksız devam ediyorsa mutlaka muayene olunuz.
Hocam merhaba. Haftada bazen 2 gün, bazen de 10 günde bir gelen şiddetli baş ağrılarım oluyor ve mide bulantısı yapıyor. Ağrı olunca uzun süre geçmiyor. Gece geliyor, akşama kadar devam ediyor ve hemen mide bulantısı yapıyor. Ağrı özellikle kafamın üst tarafında oluyor ve son zamanlarda gözüme de vuruyor. TV'ye bakamıyorum. Nedeni ne olabilir? Beyinde tümör olabilir mi diye şüphe ediyorum. Doktora gittim, ilaç verdi ama kullanmadım. Geçmezse MR isteyeceğini söylemişti. Sizden de bilgi almak istedim. Teşekkürler şimdiden.
Tümör olduğunuzu düşünmüyorum. Muhtemelen migreniniz var.
Hocam yıllardır hemen hemen her gün baş ağrım oluyor. Bazen 1 hafta hiç ağrımıyor ama sonra tekrar başlıyor. Hastanelere gidiyorum, bakıyorlar, bir şey yok diyorlar. Artık ağrı kesici içmekten ve iğne vurulmaktan bıktım. Şu an bunu yazarken bile anlattığım gibiyim, başım şiddetli bir şekilde ağrıyor. Özel hastaneye de, devlet hastanesine de gidiyorum, bakıyorlar ve bir şey yok diyorlar. Bir şey yoksa Allah aşkına neden bu şekildeyim ben? Böbrek kalmadı ilaç kullanmaktan. Kafamı kesip kurtulayım diyorum, ağrı olmaz en azından. Çözemiyorum ve anlamıyorum geçmeyen bu baş ağrısını. Yaşamaktan soğudum.
Kronik baş ağrısı gelişmiş durumda. Birçok ilaç artık yeterli olmaz. Gökmen Yaklaşımı öneririm, çözüm olabilir.
18 yaşındayım, kansızlık var bende ve genellikle başım döner, gözüm kararır. Fakat son 1 yıldır gözümden beynime feci bir ağrı giriyor. Aynı şekilde enseden de oluyor. Ciddi bir şey olabilir mi?
Kansızlık baş ağrısı nedeni değildir. Muhtemelen ciddi bir durum değil. Bir çeşit migren ya da küme baş ağrısı tarzı ağrı olabilir.
Merhaba hocam, 19 yaşında bir kızım. Sık sık her iki şakağımda kas ağrısı oluyor. Dokununca ağrıyor. Sıkmak geliyor içimden, öyle bir ağrı. Bir de ağzımı açtığımda da ağrıyor şakaklarım. Baş ağrısı gibi bir şikayetim yok. Ama bu ağrı rahatsız edici. Ağrının nedeni ne olabilir?
Çok tipik diş sıkma ile ilgili kaslarda zorlanman var. Miyofasiyal ağrı yapar.
Hocam merhaba, 1 haftadır annemin sol boyun kısmında, yukarıya doğru şiddetli ağrısı, saç derisinde uyuşma, karıncalanma ve arada bir de mide bulantısı var. Masaj yapıldığında ağrı artıyor ve boyun tarafı gerginleşiyor. Nedeni nedir? İlginize teşekkür ederim.
Muayene etmeden birşey söylemek zor. Masaj artırdığı için migren türü birşey düşünmedim. Muayene olsun derim.
Merhabalar Emel hanım, çocukluktan beri değişik baş ağrıları ile uğraşıyorum. Son 2-3 yıldır çok şiddetli seyrediyor. Sebeplerini bile çözemediğim, çok farklı zamanlarda ve çok değişik ağrılarla mücadele ediyorum. Yardımcı Doçent Doktor Aybala Neslihan Alagöz hanıma bir kere muayene oldum, bir kere de kontrole gidebildim, bir daha da ulaşamadım kendisine. Doktor hanım bile çok şaşırmıştı, böyle saçma ağrıyan baş şikayeti görmedim, demişti. Beyin ile ilgili kontrol, test ve tahlili çekildi, tümör yok, temiz dediler. İlaç verdiler. Bazı ağrılara başladığında kullanınca etki ediyorlar, fakat geçen cuma gece bir baş ağrısı vurdu, cumartesi günü sabah şiddeti artarak devam etti. 5 tane ağrı kesici aldım, şiddeti 6 saat sonra azaldı. Pazar akşamında bile baş hareketiyle ben buradayım der gibi belirtiler verdi. SSK'lı olduğum için özel hastahanelere gitme şansım olmadı. Şimdi siz bana nasıl yol gösterirsiniz?
Ağrınızın özelliklerini yazarsanız yardımcı olabilirim. Yazdıklarınızdan ağrıyla ilgili bir bilgi çıkmıyor.
Selamlar hocam. Annem 70 yasında, 1 yıl önce yüksek tansiyona bağlı beyin kanaması geçirdi ve sağ tarafı felç oldu. Hamdolsun, 2 buçuk ay sonra yürümeye başladı, lakin elini kullanamıyordu. Hareket ettirebiliyor fakat güçsüz kaldı. Bu günlerde sabahları hep baş ağrısıyla uyanıyor, tansiyonu 180-100 civarlarına çıkıyor, kalktıktan sonra normale düşüyor. Başında ikisi 3.4 ikisi 2.3 mm çapında dört tane anevrizması var, kontrol tarihimiz eylül ayında. Bu ağrılar beni korkutuyor, ne yapmam gerek? Şimdiden teşekkür ederim, saygılarımla.
Annenizin durumu biraz karışık. Öncelikle baş ağrısı beyindeki anevrizmalarla ilişkili değildir muhtemelen ama ayrıntılı öykü ile ince bir ayrım yapmak lazım. Dilerseniz takip eden doktoru ile görüşün. Beyindeki problemi en iyi o bilir (filmleride gördüğü için) ve annenizin baş ağrısının beyinden kaynaklı olmadığını söyleyebilir. Eğer bu şekilde bir yorum alırsanız tedavide ben yardımcı olabilirim.
Merhaba hocam, migren ve sinüzit var bende ama ağrı çok olmuyordu. Ama son 5 gündür başımda ağrı var ve geçmiyor hiç. Şakakta, alnımda, sağ ve sol taraftan başlıyor. Kafamın ön kısmı o kadar çok çatlıyor ki, yerimde duramıyorum ve kafamı çeviremiyorum. Grip ve öksürük de var. Dişlerimde tel var, dün çeneme ağrı yapmıştı biraz, ondan mı acaba diye düşündüm ama 5 gündür var bu ağrı ve geçmiyor. Ağrı kesiciler aldım ama hiçbiri fayda etmedi. Ne yapmam gerekiyor, yardımcı olur musunuz bana da lütfen?
Eskiden olan ağrılarınıza benzer bir ağrı ise korkmayınız. farklı bir ağrı ise mutlaka muayene olunuz. Belkide sizin düşündüğünüz gibi tel ağrıyı artırmıştır.
Son 4 gündür sürekli başım ağrıyor. Bulantı ya da kusma yok. Nedeni nedir acaba, yardımcı olabilir misiniz?
Bulantısız baş ağrısı migren de olabilir, gerilim baş ağrısı da, sinüzitte vd... Ağrınızın özellikleri olmadan yorum yapılamaz.