Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Hocam, başım da yanmalar oluyor, kafam sanki vücuduma ağır geliyor. Kulağımda çınlama, kafamda uğultu, dişlerimi sıkıyorum, stres yapıyorum. Teşekkür ederim.
Yazdığınız şikayetler tipik olarak diş sıkma ile bayağı ilşkilenebilir. Çınlama ve uğultu da tabloda olabilir.
1 aydır başımda ve ensemde geçmeyen, silik bir baş ağrısı var. Daha çok ağırlık yapıyor diyebilirim. Bazen de göz ağrısı yapıyor. Nedeni ne olabilir? Stres kaynaklı olabilir mi? Çok kafaya taktım.
Gerilim baş ağrısı olabilir. Stres artırır ama göze de vuruyorsa karışıyor. Siz mutlaka muayene olunuz.
Merhaba hocam, gecen yıl aralık ayında elektrik çarpması gibi, başımın sağ arka tarafında ağrılar basladı. Sinüzit teşhisi konuldu, ilaçlarla etkisini kaybetti. Ağrı tek taraflı ve hep aynı yerde. Son 4 gündür ağrılarım tekrar basladı. Şimşek çakıyor gibi vur kaç yapıyor. İster istemez kasıyorum kendimi. Sizce bu atakların sebebi ne olabilir?
Oksipital nevralji dediğimiz saçlı deri ile ilgili duruma benziyor. Kas spazmında çok olur. Nöral terapiden yararlanırsınız ya da kas gevşetici deneyebilirsiniz.
Merhaba hocam, 2 gündür kafamın tam üst tarafı eğilip kalktıkça ağıyor. Sebebi nedir?
Farklı nedenler olabilir. İlk defa ağrıyorsa ve aralıksız devam ederse mutlaka muayene olunuz.
Selam hocam, alnımda yanma şeklinde ağrılar var. Uyuşma, karıncalanma hissediyorum. Bulantı da yapıyor, çok kusma yok ama ağrı başlayınca başım çok dönüyor. Ağrı kesici içiyorum, geçmiyor. 26 yaşındayım, tümörden çok korkuyorum. Yanma şeklinde, el ve ayaklarda uyuşma ya da karıncalanma oluyor. Görüşünüzü yazar mısınız, ne yapmam gerek?
Yazdıklarınız tümör ağrısına pek benzemiyor. İçinizin rahat etmesi için nörolojiye muayene olabilirsiniz.
Merhaba Emel hanım, yaklaşık 2 aydır gitmediğim göz, KBB, alerji ve nörolog uzmanı kalmadı sanırım. Şikayetlerim öncelikle hava kirliliği, kış aylarında olan kömür kokusu, arabadaki klima veya keskin kokular burnuma gelince başlıyor. Sol burnum sızlar gibi oluyor, sol gözüm yanıyor, içi sızlıyor. Yıkıyorum hemen ama bu daha sonra sol beynimde şiddetli bir basınç ve dayanılmaz bir ağrı oluşturuyor. Kulaklarıma kadar gidiyor. Boynumdaki kas sertleşiyor. Dayanamıyorum. İşimden izin aldım, 15 gündür doktor geziyorum. EEG, ilaçlı MR çekildi, birşey yok, sadece birkaç demyelizan plak mevcut dendi. Bu da MS için erken teşhis olur denilerek antidepresan verildi. Göz doktoru triganimal nevralji olabilir dedi. Nöroloji doktoru, alakası yok dedi çünkü o 1-2 dakika içinde geçermiş. Benimki burnuma gelen herhangi bir kokudan sabah etkilendiyse akşama kadar ancak uyuşuyor. Ne yapmam gerektiğini şaşırdım artık, yardımcı olursanız sevinirim. Giresun'da oturuyorum, yaşım 35 ve memuru.
Yaşadığınız durumda da ağrıyı yapan neden bulunursa kokular ağrıyı başlatamaz.
Hocam 27 yaşında bir kadınım. 2 yıl önce baş ağrısı şikayeti ile doktora gittim, migren başlangıcı dendi. Antidepresan, ağrı kesici migren ilacı yazıldı, kullandım, iyi geldi. Soğuk havada, kalabalıkta tek taraflı çok ağrırdı, kafamda kalp atar gibi birşey atıyordu, boynumda düzleşme çıktı. Kas gevşetici kullandım. 1 ay önce diş için hastaneye gittim, 3 kez diş taşları temizlendi. Yerden birşey alırken başımın tepesini kombiye vurdum, başım o an ağrımadı. Üzerinden 3 gün geçtikten sonra ensemden başlayarak, başımın üst arka alt kısmı ve ön sağ ve sol kısımları ağrımaya başladı, 4 gündür devam ediyor. Sebebi ne olabilir, migrenim mi ilerledi yoksa? Başımı vurduğum için mi, dişlerimden dolayı mı, migren yüzünden mi ağrıyor acaba? Düğünüm var yakında, psikolojim bozuldu. Yardımcı olur musunuz?
Tek tek olabilir, hepsi birlikte olabilir. Muayene etmeden birşey söylemek zor. Halen devam ediyorsa muayene olunuz.
Merhaba hocam. Normalde başım ağrımıyor ama 3 gündür kafamın sağ üst tarafında saniyelik ama çok sık tekrar eden, tek bir noktada sızı hissediyorum. Bunun sebebi neden kaynaklanıyor olabilir? Teşekkürler.
Kaslar ve saçlı deri ile ilişkili olabilir.
İyi akşamlar hocam. Bu sabahtan beri şiddetli bir baş ağrısı yaşıyorum. Sanki kafamın üstünde bir şey taşıyormuşum gibi sert, adım attıkça daha çok ağrı oluyor. Yürüdükçe, başımı sağa sola çevirdikçe de oluyor. Konuşmaya halim yok. Şimdiden teşekkür ederim ve iyi çalışmalar dilerim.
İlk defa oluyorsa grip, sinüzit gibi bir enfeksiyon olabilir. Halen devam ediyorsa mutlaka muayene olunuz.
36 yaşındayım. 18 yaşından beri şiddetli baş ağrısı çekiyorum. Hep bir tarafım ve gözümde ağrı oluyor, gece uykuda daha çok şiddetleniyor. 10 sene önce MR çekildiğinde migren çıkmıştı ama şimdi hemen hemen her gün ağrıyor. Acaba başka bir şey olabilir mi? Tekrar MR çektirmem gerekir mi?
Kronik migrene dönüşmüş olma olasılığı yüksektir. Muayene yeterli. Tekrar MR gereksiz görünüyor.