Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Emel Abla yaşım 14. Alnımın arka tarafına doğru ağrım var. Çeneme ve boynuma vuruyor. "Baş ağrısı" bir anda oldu.
Sevgili Furkan; ağrı devam ediyorsa sorun olabilir. İlk defa girdi ve geçtiyse çok önemli değildir. Gelişmeleri benimle paylaşır mısın?
Hocam merhabalar. 21 yaşındayım. Yaklaşık 1 senedir başımda çok rahatsız edici olmayan bir "baş ağrısı" var. Bu aralarda ağrıyı göz çevremde de hissetmekteyim. Ayrıca ağrıyla birlikte konsantrasyon bozukluğum ve gece diş gıcırdatmalarım da var. Nöroloji doktorum gerilim baş ağrısı teşhisini koydu ve buna bağlı olarak ilaç kullanmaktayım. Endişeleniyorum. Yardımcı olursanız sevinirim.
Anıl bey; "baş ağrısı" şiddetli değilse ve her iki göz çevresinde birlikte oluyorsa "gerilim baş ağrısı" na daha çok uyar. Endişelenecek birşey yok. Tehlikeli bir durum olduğunu düşünmüyorum. Şikayetlerinizin diş gıcırdatma ile de ilişkisi var. İlacı kullanmak sizin tercihiniz olabilir. Tedavi etmez ancak geçici rahatlatır. Dilerseniz ilaçsız nedenlerini çözebiliriz.
Merhabalar Emel Hanım. Benim yaklaşık 1.5 yıldır, başımın sağ tarafında saç diplerinde dayanılmaz bir acı var. Ağrıyla karışık öyle bir acı ki geldiği zaman dünyam kararıyor ve günlerce ağlıyorum. Saçımı bile tarayamıyorum. Sanki beynim iltihap toplamış gibi acıyor. MR çektirdim, temiz çıktı, ama ben çok kötüyüm. Ne olur bana yardımcı olun. Bu tek taraflı ağrı ve şiddetli acı neden olur?
Yazdıklarınız "gerilim baş ağrısı" na uyuyor. Tüm saçlı deri ve kaslar gerildiği için saç dipleri de ağrır. Tek farkı dayanılmayacak kadar, sizi ağlatacak kadar "baş ağrısı" pek yapmaz. Migrenle karışık galiba. Size yardımcı olabilirim. Arayınız, asistanlarım not alır ben sizi ararım.
Merhaba Emel Hanım. 34 yaşındayım. 10 senedir başımda denge sorunu var. Nörolog, beyin cerrahı, kulak, göz, kalp, psikiyatri, gitmediğim doktor kalmadı. MR sonuçları temiz çıkıyor. Önceden yoktu ama artık her gün "baş ağrısı" yaşıyorum. Senede bir defa gözümde ışık çakmaklı atak da geçiriyorum. Ense ve sırt kaslarım çok sert. Zaten "baş ağrısı" boynumdan geliyor. En son yapılan denge testinde baş dönmesinin boyundan kaynaklandığını söyledi doktor. Kas aralarına iğne yaptır dedi. Baş ağrılarım içinde nöroloji doktorum migren tedavisi başlasın dedi. Kulakiçi migreni var dedi. Rahatlamam için yoga önerdi. Stresli bir insanım ve bu sağlık sorunu psikolojimi iyice bozdu. Tekrar psikiyatriye gidip depresan mı kullansam?
Denge sorununuz var, auralı migreniniz var, ense ve boyun problemleriniz var. Bunların hiçbiri diğerinin nedeni değildir. Hepsi sonuç. Çözüm için antidepresan kullanmak yeterli olmayacaktır. Nedenlerini bulmak lazım. Nöral terapi ve diş tedavisi, özellikle doğru yapılmış gece plağı tedavisi etkili olacaktır.
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 6 aydır başımın sağ arka tarafında ara ara çok yoğun bir şekilde "baş ağrısı" çekiyorum. Bu ağrı boyun bölgemden vuruyor ve gözümde yanma oluşuyor. Sizce ne yapmam gerekiyor? Teşekkür ederim.
Yaşadığınız "baş ağrısı" muhtemelen diş kaynaklı olabilir. Eğer öyleyse ilaçlara cevap vermez. Dişten yazdım diye gidip dişlerinize bir sürü şey yaptırmayın. Bu tarz ağrılarda diş olsa da diş hekimleri ile çözülemez. Dilerseniz bana panoramik diş röntgeninizi gönderiniz. Değerlendirebilirim.
İyi günler. Ben yaklaşık beş gündür baş ağrısı çekiyorum. Birden başıma ağrı giriyor. Baş ağrım geçiyor, tüm vücudum ağrı hissediyor, uyuşuyor. Daha sonra tekrar başım ağrıyor. İlk zamanlar çoğunlukla sol tarafım ağrıyordu, şimdilerde kafamın arkası ağrımaya başladı. Bu ağrı ağzıma da vuruyor. Boğazım şişiyor gibi oluyor, yutkunmakta zorlanıyorum. Akabinde midem bulanıyor. Bu ağrılar yüzünden göz altlarımda aniden küçük siyah noktalar oluştu. Sizce neden bu ağrılar var? Bunlar neyin belirtisi? Ben KPSS öğrencisiyim. Stresli ve yoğun bir dönem geçiriyorum.
Ağrılarının nedeni stres değil. Migren tarzı ağrıların var. Boğazla da ilişkili. iletişime geçersen çözebiliriz. Sınava da daha rahat alışırsın. Bana gelemeyecek durumdaysan bildir. Ne yapalım konuşalım.
Annemde iki haftadır geçmeyen baş ağrısı mevcut. Bu arada 4-5 kere şelaleye benzer çakma olmuş. Ağrı 2-3 noktada oluyor, kafam çok ağırlaşıyor diyor. Tomografi çekildi, sonuç temiz çıktı. Nasıl bir yol izlemeliyiz?
Migren tarzı ağrı zemininde nevraljiniz oluyor. Muhtemelen diş-çene kompleksinde sorun var ancak herhang bir diş hekimi ile çözemezsiniz.
Merhaba Emel Hanım. Uzun süredir, nerdeyse 6 aydır baş ağrılarım devam ediyor. Gezici bir baş ağrısı. Yeri devamlı değişiyor.sıkma bazen ağırlık. MR sonucum normal. Dişlerde dolgum var. Dengesizlikte yaşıyorum.
Gerilim baş ağrısı ve migreni birlikte yaşıyorsunuz gibi görünüyor. Diş sıkmanın ağrıda ve dengesizlikte rolü olduğunu düşünüyorum. Dolguların olumsuz etkisi var mı filminizi görmeden birşey söyleyemem. Ancak çözebiliriz.
Ben de her gün nerdeyse düzenli baş ağrısı çekiyorum. Bir tablet ilaç bitirdiğim oluyor. Hatta bazen serum bile yiyorum ağrıdan. Migren diye düşünüyorum ama korkuyorum da.
Kronik baş ağrısı dediğimiz tabloda ağrı sürekli olur. beraberinde sürekli ilaç alımı da artar. Migren muhtemelen vardır ama tek başına değildir. Çözüm sağlanabilir. Gökmen Yaklaşımı öneririm.
30 yaşındayım Emel Hanım. Kafamın sağ tarafında ağrı oluyor, sol gözüm kanlanıyor. Göz doktoruna gittim, birşey olmadığını söyledi. Damla verdi. Damlayı damlatınca kan gidiyor ama ara ara kafam ağrıyınca yeniden oluyor. Sizce nedir? Teşekkürler.
Bu tarz gözü tutan ataklarda damarlardaki genişlemeye bağlı gözde kanlanma, göz çevresinde şişlik gibi bulgular olabilir. Damla çözüm değil. Damarlardaki genişlemeyi tetikleyen odağı bulmak lazım. Bu tarz ağrılarda genellikle diş etken olur. Diş hekimine gitmekle de çözülmez. Gökmen Yaklaşımı ile filme bakmak gereklidir.