Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Hocam. Kafamın arkasında dolgunluk hissi var. Başımın sağ tarafında çok az bir ağrı oluyor ama son birkaç gündür o ağrı geçti gibi. Sizce ne olabilir?
Gerilim tipi baş ağrısı olabilir. Boyun ve kafa kaslarında spazm vardır.
Geçen ay günde en az 1 defa olmak üzere sağ ve sol şakağıma aynı anda ağrı giriyordu, bazen uzun sürüyordu bazen kısa. Sizce sebebi ne olabilir?
Şakağa giren kısa süreli ağrılar stabbing headache ya da saplanıcı ağrı olarak adlandırılabilir. Benim çalışmalarımda diş sıkma ile ilişkili olduğunu gözlemledim ve çözümler ürettim.
Merhaba Emel Hanım. 16 yaşındayım. Başım sürekli eksiksiz ağrıyor. Doktor sinüzit olabilir dedi ama aktif birşey yokmuş. Sizce neden bu kadar çok ağrıyor?
Sinüzit baş ağrısı yapmaz genelde. Sürekli ağrıda -özellikle ergenlik dönemi- akla dişler geliyor. Değerlendirmek lazım.
Merhaba Emel Hocam. Baş ağrım 2 haftadır var ama rahatsız edici değil. Kafamda dolgunluk hissi var bazen tek taraflı bazende iki taraflı oluyor. Yarın nörolojiye gidicem. Sizce ne olabilir? Birde boynuma vuruyor gibi sanki.
Muhtemelen gerilim tip baş ağrısı yaşıyorsunuz. Yine de muayene olunuz.
Merhaba Emel Hanım. 25 yaşındayım. Tek taraflı ağrım var. Üst dişlerimin olduğu yerden başlıyor gözüme ve çevresine vuruyor, gözüm sulanıyor kızarıyor. Önceden hiç ağrım yoktu. Yaklaşık 1-1.5 yıl önce başladı, öyle ki dayanamayacak gibi oluyorum, ağlayacak boyuta geliyorum. Yazdıklarınızı okudum, küme baş ağrısına benziyor ancak benim ne zaman geleceği belli olmuyor, olduğu zaman 2-3 saat sürüyor. Aylarca ağrım hiç olmadı. İlk başladığında dişten kaynaklı olduğunu düşündüm, doktorum bir şey bulamadı. Sonra kulak buruna gittim sinüzit teşhisi koymuştu. Nedenini hâlâ anlamış değilim. Dişten kaynaklı mı, sinüzit mi yoksa başka bir şey mi? Yardımcı olursanız çok sevinirim. Kolay gelsin.
Sizin ilk düşündüğünüz doğru, ağrınız dişten kaynaklı. Diş heiminin birşey bulamamış olması standart rastladığım durumdur. Bu haliyle de küme baş ağrısına benziyor. Küme tarzı ağrınızın ritmik olmaması sorun değil. Ağrının yerleşimi ve tekrarlardaki özellikleri diş kaynaklı olduğunu düşünüdürüyor. Benim çözümüm küme baş ağrısı ile aynı olmalıdır.
Merhaba Emel Hanım. 27 yaşındayım. 16 yaşımdan beri migren var, başım öyle çok şiddetli ağrıyor ki, ama sadece sağ beynim ve hep sağ yüz tarafım, bir de yüzüm, başım ve ensem çok yanıyor. Başımı yüzümü hep soğuk suyla yıkıyorum. Haplar hiç fayda etmiyor. Böyle sağ kafamın ağrıması ve yanması normal mi? Lütfen yardımcı olun. Sabahtan başlıyor, akşam uyucam da öyle geçecek ağrı.
Bazen migren tek taraflı olur. Baş ağrısına bazen yanma da eşlik edebilir.
Merhaba. Benim de kafamın tam arka sol kulağın arkasında, tam arkası değil de ortasıyla kulak arası bir yerde, saniyelik olarak şiddetli ağrı oluyor. 2-3 kere oldu ama çok fazla şiddetli. Normalde hiç başım ağrımaz, ağrısa da en fazla bir dakikada geçer. İki kere sebepsiz oldu. Birden sol tarafta olup geçince sanki etkisini tüm başımda hissediyor gibi oluyorum ve bir kere o bölgedeki bir iki tel saçım yanlışlıkla çekilince oldu, daha sonra denemek icin kendim çok hafif çektim aynı bölgeden tekrar çok şiddetli bir ağrı oldu. Gerçekten korkmaya başladım. Sizce ne yapmalıyım?
Korkmanıza muhtemelen gerek yok. O bölge kaslarda spazm var. Saçlı derinin duyusunu veren yüzeyel (beyinle ilişkili olmayan) sinire baskı var ve onu hassas yapıyordur. Saçınızı ıslak bırakmayınız. Boynunuzu ceryanda bırakmayınız. Geçmezse nörolojiye muayene olunuz.
Merhaba Hocam. 2-3 yıldır göz, burun çevresi ve alında zaman zaman da alından kafanın üstüne doğru ağrım oluyor. Şiddetlendikçe sol gözüm kızarıyor ve şişiyor. Nadiren iyileştiği 1 hafta 10 gün olsa da genellikle haftada 2-3 gün ağrım oluyor. Ağrı kesici kullanarak biraz hafifliyor fakat sersemliği gitmiyor tabi. Rutin ağrılarla beraber az uyusam, çok uyusam, çok çalışsam, bir kadeh alkol alsam gibi ağrı hemen şiddetli şekilde başlıyor. Ne yapmam yada nereye gitmem gerekir? Çözümü var mıdır? Tavsiyeniz nedir?
Tek taraflı migren ya da küme baş ağrısı özellikleri taşıyan migren ağrılarınız var. Nörolojiye başvurup migren tedavisi olabilirsiniz ama bu tarz pek ilaçlara cevap vermez. Ben çözebilirim ama gelebilme koşulunuz var mıdır?
Merhabalar. Kafamı öne doğru eğdiğimde ensemde ve kulaklarımın arkasında inanılmaz bir ağrı hissediyorum. Kafamı kaldırınca geçiyor. Başımı öne eğip yazı bile yazamayacak duruma geliyorum bazen. Sebebi ne olabilir sizce?
Gerilim tipi baş ağrısı olabilir. Ense kaslarındaki spazm etkileyebilir. Nadiren kafa içi basınç artmışsa da ağrı yapabilir. Sürekli oluyorsa mutlaka nörolojiye muayene olunuz.
Merhabalar Hocam. 27 yaşındayım. 2 senedir küme baş ağrısı şikayeti çekiyorum. Buradaki doktorum teşhisi koydu. Geçen sene emin olamayıp Ankara'ya gittim, aynı teşhisi koydular. Doktorumun uyguladığı ilaç tedavileri doğruymuş. Bu sene 2-3 günden beri ataklarım başladı, günde 3-4 defa şiddetli ataklarım oluyor. Sizin tedavilerinizin daha değişik yöntemlerle olduğunu duydum. Bundan kurtulmanın bir yolu var mı?
Küme baş ağrısı ilaçlarla tedavi edilemez. Ben dişlerdeki nedenini buldum ve çözüyorum. Sitemdeki küme baş ağrısı yazılarını okuyabilirsiniz.
Merhaba Emel Hanım. 22 yaşındayım. Yorumlarınız için çok teşekkürler. Yaklaşık 2 hafta önce başımı vurmuştum, son 1 haftadır başım her gün ağrıyor. Yorumlarda okudum, dişler ile ilgilide olabilir demişsiniz. 20'lik dişlerimde çıkıyor ama endişe ediyorum ne olabilir diye. Fikriniz nedir acaba?
Baş ağrısı kafayı vurduktan sonra başladıysa tekrar bir muayene olun derim. Birşey bulunamazsa yirmilik dişleri düşünürüz. Öncelikle muayene olur musunuz.