Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Dünden beri başımın arkasında başlayan felaket bir baskı ve ağrı var. Öne doğru eğildikçe sanki başım aşağıya akıyor gibi çok şiddetli bir ağrı. Boynum da baskı var. Ciddi bir durum olabilir mi, yoksa sadece yorgunluk stres ve regliden kaynaklı olabilir mi?
İlk defa başınız ağrıyorsa ciddi olabilir. eski ağrılarınıza benziyorsa korkmayın. Migren benzeri ağrılar olabilir ama ilk defa ve birden şiddetli başladıysa ciddiye alınız. Doktora başvurunuz.
Merhaba Hocam. 1 haftadır sol kulağım da karıncalanma ve aynı zaman da başımın sol tarafın da ufak ağrılar hissediyorum. Baş dönmesi, sol kolum da uyuşma aynı zaman da mide fıtığı ve gastrit hastasıyım. Cevaplarsanız sevinirim. Teşekkürler.
Öncelikle muayene olun derim. Mide şikayetlerinizle ilişkisi yok ama diğer hastalıklar birbiriyle alakalı görünüyor. Önemli bir sorun olmadığı saptansa iyi olacak.
Merhaba Emel Hanım. Gerçekten süper bir insansınız. Burada insanlara zamanınızı ayırıp kimsenin yapmadığını yapıp detaylı açıklama yapıyorsunuz. Bundan ötürü öncelikle teşekkür etmek istiyorum. Benim 2-3 aydır başımın sol tarafı, kulak hizasının az üstü şakaklarla kulak arası alan da çok sert ağrılar oluyor, bu hiçbir gün geçmedi. Ara sıra sağ tarafta ve tepe de oluyor ama ağırlık sol tarafta. Her gün neredeyse günün tamamına yakın ağrı bıçak batması sert şekilde oluyor. Doktora gittim MR istedi ama sonuç çıkması için daha var o yüzden sormak istedim, anevrizmalarım falan yırtılır mı? Bu ağrılar o yüzden mi oluyor? Beyin kanamasından korkuyorum.
Büyük ihtimalle MR incelemeniz normal çıkacaktır. Anevrizma gibi şikayetler ani ağrı yapar ve sürekli yapmaz. Yine de MR sonucunu beklemek de fayda var. Sonuç normal çıkarsa çene ekleminizde sorun olabilir. Bu konuda çene cerrahı ve nörolog size yardımcı olamayacaktır. Bana tekrar yazabilirsiniz.
Bir kış boyunca basım ağrıyor, midem bulanıyor ve iki günde bir sürekli. Ne yapmalıyım?
Tekrarlayan baş ağrınız varsa migren olabilirsiniz. Öncelikle nörolojiye muayene olmalısınız.
42 yaşındayım. 4 günden beri baş ağrım var. Şu ana kadar 5 tane hap içtim ama hala başım ağrıyor. BT çektirdim temiz çıktı. Lütfen bana bir yol gösterin. Ağrım hiç kesilmedi.
Bazen yaşanan baş ağrısı ve migren sürekli hal alabiliyor. Sizin de daha önceden baş ağrınız var ve artmış ise korkmayın olabilir. Ancak sürekli ağrı ilk defa geliştiyse (daha önceden başınız ağrımıyorsa) lütfen muayene olunuz.
Merhaba Emel Hanım. Bundan 3 ay önce nörolojiye muayene oldum, panik atak için gitmiştim, beyin MR ve EEG çektirdim temiz çıktı. Sol maksiller kisti çıktı MR'da. Kan tahlilleri yaptırdım problem yok. Sadece B12-85 çıktı şuan, iğne tedavisi görüyorum. Şu an (B12-485) antidepresan verdiler kullanmadım hiç. Benim genelde başım ağrıyor (çok şiddetli değil) sol gözün üst tarafı alın ve göz çevresi, kafamı sallayınca ağrı değişiyor. İlaç içince ve dinlenince geçiyor. Sabah uyanınca burnum tıkalı kalkıyorum. Tekrar bu baş ağrıları için beyin MR çektirmeye gerek var mı? (tümör felan için) Ne yapmam gerek?
Stresli ve biraz da hassas yapınız var. Bence yaşadığınız gerilim tipi baş ağrısına uyuyor. Beyinde birşey olacağını sanmıyorum.
Merhaba Emel Hanım. Başımın sol tarafı özellikle şakakla kulak arasında bir ağrı oluyor, çok canımı yakıyor. Bu neden kaynaklanıyor olabilir? 1 aydır var neredeyse ve sürekli oluyor. Şimdiden teşekkür ederim.
Çene eklemi sorunu olabilir. Diş olabilir. Değerlendirmeden birşey söylemek zor.
Hocam. 3 sene önce kafam kırıldı, 7 cm kırık oluştu kafatasımda. Bir de panik atak var bende. 3 gündür başım ağrıyor, eskiden hiç ağrımazdı. Ağrı oluyor ve geçiyor sonra. Nedir?
Muhtemelen kafadaki kırıkla ilgili bir baş ağrısı yaşamıyorsunuz. Ağrınız devam ederse muayene olursunuz.
Merhaba Sayın Emel Hanım. 34 yaşındayım. Son 2 aydır her gün öğleden sonra başımın üst kısmı ile ense arasında çok şiddetli ağrı başlıyor ve uyumadan geçmiyor. Herhangi bir ilaç kullanmıyorum ve bu şiddetli ağrı tüm aktivitelerimi olumsuz etkiliyor. Neden olabilir?
Gerilim baş ağrınız var diyebilirim ama şiddetli olmaz. Migren genelde her gün tekrarlamaz. Değerlendirmek lazım.
Hayırlı geceler Emel Hanım. Yaklaşık bir senedir başım çok fena ağrıyor. İlk devlet hastanesinde nöroloji doktoruna gitim, benden MR istedi. MR'da beyne yakın 2 damarımda tıkanıklık var dedi. Sonra Kayseri Acıbadem'e gittim. Orada da benden MR istediler, çok şükür hiçbir şeyim yok MR temiz çıktı, ama ara ara ağrım oluyor. Ne yapmam lazım?
Bence damar tıkanıklığı yorumuna rağbet etmeyiniz. Baş ağrısı beyinden olmaz. Muhtemelen gerilim ya da migren tarzı baş ağrılarınız var.
Merhaba Hocam. Alnım ve gözlerim de ağrı oluyor, bazen de kafamın her bir tarafında ama bu hafta da en az 3 gün oluyor. Sizce nedeni ne olabilir?
Muhtemelen migren. Şiddeti yüksek değilse gerilim tipi baş ağrısı da olabilir.