Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Hocam iyi günler. Benim 2 gündür baş ağrım var. Saçımı yıkadım ve 10 dk. aradan sonra kuruladım güzelce, ondan sonra baş ağrım başladı. Ensem, alnım, göz çevrem, şakaklarım ve kafamın içi ağrıyor. Midem bulanıyor ve hafiften başım dönüyor gibi oluyor. Kafamı kaldırmaya halim yok. Ara ara geçiyor ve yine tekrarlıyor. Daha önceden de baş ağrım olurdu ama, uyurdum ve karanlık odada geçerdi. Şimdi geçmiyor. Sizce nedir? Şimdiden teşekkür ederim.
Baş ağrısı hafif hafif başladıysa korkmaya gerek yok. Mide bulantısı da olması migren düşündürüyor. Üç günden sonra devam ederse muayene olunuz.
Merhaba doktor hanım. Benim yaklaşık 1 - 1.5 ay önce kafamın sağ tepe noktasından beynimin içine doğru dikey doğrultuda aniden şimşek çakması gibi bir ağrı meydana geldi. 2 - 3 gün aralıklarla devam edince bir nöroloji uzmanına göründüm. Doktor muayenemde anormal bir duruma rastlamadı. Ağrı tarifimin nevraljiye benzediğini ancak gösterdiğim bölgenin bu tanıma uymadığını söyleyerek birkaç gün daha devam ederse MR çektirmemi tavsiye etti. Birkaç gün içinde o ani şimşek çakmaları yerini, başımın sağ tarafında belirli noktalara dokununca cereyan eden ağrılara bıraktı. Rüzgar estiğinde, saçımı yıkarken vb. o bahsettiğim bölgelerde keskin acı şeklinde tarif edebileceğim ağrılar yaşamaya başladım. Örneğin sağ tarafımda alnımla saçlarımın birleştiği noktaya dokunduğumda enseme kadar devam eden bir acı hissediyorum. Elimi çekince normale dönüyor. Kafamın sağ tarafına her dokununca bu tekrar ediyor. Bu şikayetim herhangi bir tanıma uyuyor mu? MR çektirmem gerekiyor mu? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim.
Nevralji tarzında ağrınız mevcut. MR çektirebilirsiniz ama ben genelde bu tarz ağrılarda diş ve çene kompleksinde sorun buluyorum. Bu ağrılar beyin kaynaklı değildir düşüncesindeyim.
Merhaba. 25 yaşındayım. 3 gündür baş ağrım var. Baskı şeklinde, ağrısı kulağıma da vuruyor. Daha çok başımı öne eğince ağrım olduğunu fark ettim ama sonrasında hiç geçmeyen bir ağrı oluyor. Sizce ne olabilir? Şimdiden teşekkürler.
Kulağa vuran ağrılarda diş sıkma ve eklem sorunu olabilir. Migrende de sinüzitte de baş öne eğmekle ağrı olabilir.
Merhaba Emel Hanım. Birkaç haftadır baş ağrısından şikayetçiyim. Daha önce böyle bir şikayetim çok nadiren olurdu. Sabah uyandıktan 1-2 saat sonra can sıkıcı derecede uzun süreli baş ağrısı oluyor, daha sonra gün içinde kısa süreliğine oluyor. Uyku sorunu çekmeye başladım ve dikkatimi toparlayamıyorum. Ara ara beynim sanki kendini kapatıyormuş gibi 1-2 dk beynim boşalıyor, her şeyi unutuyorum ve panikliyorum. Son zamanlar da artmaya başladı. Ayrıca çok kolay sinirlenmeye başladım ve depresif ruh hali dalgaları geliyor sıkça, herşey gayet yolundayken. Mide bulantısı oluyor fakat baş ağrısıyla aynı zaman da olmuyor. O yüzden migren mi bilmiyorum. Ağrı yoğun olarak şakaklarım da oluyor ve yoğunluk genelde sağ tarafta, fakat son zamanlar da farklı bölgelere yayılmaya başladı. Kol ve bacaklarım da ara ara ani ve hafif uyuşma oluyor ve tüm gücüm çekilmiş gibi hissediyorum. Yardımcı olup cevap verirseniz çok minnettar olurum. Şimdiden teşekkürler, iyi günler.
Biraz migren biraz gerilim baş ağrısı biraz da fibromiyalji özelliklerini taşıyorsunuz. tedavi edilebilir.
Merhaba Emel Hanım. Geçen seneden beri artan bir baş ağrısı var. Doktora gittim, vertigo dedi. Beyin MR'ı çektirdim, 2 ayrı boşluk var ama tehlikeli değil dedi. Merak ediyorum; bu baş ağrımın MR'da çıkan boşluklarla alakası var mıdır?
Boşluklarla ilişkili olduğunu sanmıyorum. Hem vertigo hem de baş ağrıları çoğunlukla beyinle ilişkili değildir.
Hocam merhabalar. 23 yaşındayım. Ensemden başlayıp kafamın arka kısmında yoğunlaşan bir ağrı var. Ensem, kafatasımın arkası ve kulaklarıma doğru güçlü bir ağrı var. Bu bölgeye bastırarak masaj yaptığımda rahatlıyor, şakaklarım da, alnım da ve gözlerim de hissetsem de dediğim bölgeler de çok fazla. 20'lik dişlerimle 2 yıldır sorun yaşamıyorum. Saçlarımı sık yıkasam da muhakkak kuruluyorum. Çoğu zaman burnum tıkalı gibi de geliyor. Diş sıkma huyum yok, gün içinde ve ağrı şiddetlenince de daha da artabiliyor diyerek bunu yapmamaya çalışıyorum. Koku ve ses hassasiyetim bazen çok yoğun olabiliyor. Çok sık başım ağrımıyor fakat olduğunda çok güçlü oluyor. Hareketle öne eğilince evet muhtemelen artıyor fakat hareketsiz karanlık ortamda da geçmiyor. Hiçbir ilaç kullanmıyorum. Ağrı kesicileri sık kullanmak gibi alışkanlığım yok. Her an başımın arka kısmını boynumu bastıra bastıra ovmak istiyorum.
Sevim hanım, neyi sormak istediniz acaba... Ağrınız tek taraflı olmasa da migren özellikleri taşıyor. Neden kaynaklandığı konusunda tam karar veremedim. Ağrı özelliklerini biraz daha bilmek gerekiyor. Tedavisine gelince yapılabilir.
Merhaba Emel Hanım. 6 yıldan beri her yıl nisan ve mayıs aylarında başlayan, sadece sağ kaşımın ve sağ şakağımın üstünde yavaş yavaş başlayıp şiddetlenen, gözümde kızarmaya sebep olan, terleten, ağlatacak pozisyona kadar getiren bir ağrı oluşuyor. Bunun sebebi sizce nedir? Bana nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Tam anlamıyla küme baş ağrısı anlatıyorsunuz. Soruyu sorduğunuz sayfada ayrıntılı anlatılıyor. Tedavisi de var.
Merhaba. 24 yaşındayım. 1 ay önce spinal sezaryen doğum yaptım. Şiddetli baş ağrısı çektim ama serum tedavisinden sonra iyileştim. Aradan 3 hafta gecti, dün başım ve gözüm ağrıdı, ağrı kesici içtim geçti. Bugün de kulakta dolgunluk var, midem bulanıyor ve dengem gidiyor gibi oluyor. Boyun düzleşmem de var. Ondan kaynaklanıyor olabilir mi? Diş demişsiniz. Yirmilik dişlerim içeride, daha çıkmadılar, alt çenemde de 20 yaş dişim yokmuş. Kafam iyice karıştı. Nereye gitmeliyim? Yardım edin lütfen.
Öncelikle dişleri düşünmek için sizde çok erken. Sizin durumunuzda başka nedenleri düşünmek lazım. Lohusa dönemde baş ağrısı ve baş dönmesi nedenleri farklı olabilir. Nöroloji muayenesine gitmenizi öneririm. Spinal anestezi sonrasında sızma olup baş ağrısı olabilir ama şimdi yaşadığınız daha başka muhtemelen.
3 günden beri nerdeyse aynı zamanlar da kaşımın üst tarafında ağrı var. Bu nedir? Neden olur?
Küme baş ağrısı olmasın?
Dişim de falan hiç bir ağrı yok.
Dişinizde ağrı olması gerekmez. Baş ağrısı yapan diş genelde ağrımaz.
Kolay gelsin hocam. Ensemde ağrı var. Uyku yapıyor. Bazen burun çevresi tıkanıyor. Ağrı başımda oluyor. Neden?
Gerilim baş ağrısı, migren olabilirsin. Bu kadar az bilgi ile nedenini bilmek zor gerçekten.
Hocam merhaba. Son 4 gündür başımın ön sol tarafı bazen aşırı şiddetli dayanılmaz halde, bazen de normal hissedilir halde ağrıyor. Sorun nedir sizce?
Birçok neden olabilir ama sürekli, hiç geçmiyor ise ve birden başladıysa nöroloji muayenesi olunuz. Eskiden olan ağrılar tarzındaysa bazen migren tarzı ağrılar artabilir. Bazen de dişte olan bir problem sürekli tek taraflı ağrı yapabilir.