Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba. Benim son 1 haftadır şiddetli ağrım var, şu an çok kötüyüm. Tansiyondan şüphelendiler ama bir şey çıkmadı. Başımın 2 tarafı da ağrıyor. Kafamı sağa sola çeviremiyorum, öksüremiyorum ve çok sinirli oluyorum. 2 yavrum var, o an onları bile istemiyorum. Migrenim var ama bu başka bir ağrı. Yatınca geçiyor. Kafam hareket ederse yine aynı ağrı. 1 haftadır her gün yaşıyorum bunu. Sizce nedir? Yardımcı olur musunuz? Teşekkürler.
Halen başınız sürekli ağrıyorsa tekrar muayene olunuz. Biraz garip olur ama bazen migren karakter değiştirip sürekli hal alabilir.
Merhaba Emel Hanım. 18 yaşındayım. Başımın arkasında ense kısmında çok şiddetli bir ağrı oluyor, gözlerime de vuruyor. Başım öne veya arkaya hareket edince sanki beynim de hareket ediyormuş gibi geliyor. Bundan nasıl kurtulabilirim? Doktora gittiğimde MR çekildi, sinüzit dendi. Başka bir doktor burunda kayma var ve içeri hava dolmuş, ameliyat gerekli ama tekrarlama riski var dedi. Bir çözüm yolu var mı? Şimdiden teşekkür ederim.
Ense kısmında şiddetli ağrı sinüzitle ilişkili değildir düşüncesindeyim. Migreniniz var düşünüyorum ve tedavi edilebilir.
Merhaba Emel Hanım. Boyundaki 2 damardan yukarıya, kafatasına kadar çıkan ağrım var ve başımın tepesi yanıyor. Kafam sersem gibi. Göz kapaklarımın üzerinde ağırlık, baş ağrısıyla birlikte sesli olarak aşırı esneme var. Ağrı kesici de alsam 1 hafta sersem gibiyim, başım hep sıcak sıcak yanıyor, kendime gelemiyorum. Sinirli, her şeyin olması gerektiği gibi olmasını isteyen, tahammülsüz, disiplinli ve düzenliyim. Yani herkesin yaptığı gibi her şeye "hadi be", "bana ne" diyen bir yapım yok. Kendimi değiştiremiyorum. Ama bu baş ağrısı da beni çok kötü etkiliyor, hayat kalitemi düşürüyor. Ne yapmam gerektiği konusunda yardımcı olursanız sevinirim. Teşekkürler.
Daha çok gerilim tipi baş ağrısı yaşıyorsunuz gibi. Migren çok fazla değil. Uzaktan bişey öneremem ama tedavi olabilirsiniz.
Merhaba sayın hocam. Bende son 10 gündür baş ağrısı başladı. Yere doğru bakamıyorum ve hatta ayakkabımı bağlamak için eğildiğim de felaket bir basınç oluyor. Göz yuvalarım ve kaşlarım ağrıyor, alnım ağrıyor. Hafif bulantı hissi var. Ne yapmalıyım? Teşekkür ederim.
Muayene olmanızı öneririm. Daha önce olmayan yeni başlayan ve sürekli olan baş ağrısında mutlaka muayene gereklidir.
Emel Hanım, cevabınız için çok teşekkür ederim. Nöral terapi önermişsiniz. Kayseri'de yaşıyorum, size gelmem imkansız ve burda yaptıracak olsam benim istememle yaparlar mı bilemiyorum birde Emel Hanım çok fazla diş sıkıyorum. İlk Önce dişçiyemi görünsem bilemedim. Yazılarınızın hemen hemen hepsini okudum. Teşekkürler.
Nöral terapi yapan doktor bulmanız lazım. Kayseride diş sıkma tedavisi yaptıramazsanız. Ya İstanbul'a geleceksiniz ya da Diyarbakır'da diş hekimliği fakültesinde protez bölümünde bu konuyla ilgilenen hoca var ona da yönlendirebilirim.
Emel Hanım. Baş ağrım 3 gündür devam ediyor ve öyle şiddetli oluyor ki ensem den başlıyor, gözlerim ve başımın içinde bombalar patlıyor. Sadece, bir şey almak için eğildiğim de ve ayakta yürürken oluyor. Sebebi ne olabilir?
Yaşadığınız baş ağrısı normalde olmuyor sadece eğilince ve yürürken mi oluyor. Tam anlayamadım.
Merhaba Doktor Hanım. 1 haftadır başım da gerginlik tipi ağrı, konsantre olamıyorum. Sessizlik istiyorum. Nöroloğa gittim, tahlil yaptı. Bir şey yok dedi. Bir de gözüme bulanıklık yapıyor. Nadiren sol şakak kısmında bir şey toplanmış gibi rahatsız ediyor. Çocuklarım ve eşim den dolayı çok stresli bir hayatım var. Kafa da bu tip gerginlik ve sersemlik çok kötü oluyor. Dışarı çıktığımda iyi geliyor. Neden olur, ne yapmalıyım, çok zor geliyor kafadaki bu problem. 10 mg antidepresan verdi ama başlamadım. Korkuyorum biraz, yan etkilerinden. Sizce ne yapmalıyım? Teşekkürler.
Gerilim tipi baş ağrısı yaşıyor olabilirsiniz. Hekimin verdiği ilacı deneyin isterseniz. geçmezse yine yazarsınız.
Merhaba Emel Hanım. Artık dayanamayacak haldeyim. Umarım kısa zamanda bana cevap verirsiniz. Yaklaşık 1 aydır ensem den başıma doğru bir ağrı çekiyorum. Hayatım da böyle baş ağrısı çekmedim. Hiçbir ilaç fayda etmiyor, en ağır ağrı kesicileri bile kullanıyorum. Uykusuzluktan da değil. neden olduğunu söylerseniz sevinirim. Size ağrıyı tarif edecek olursam ensemden başlayıp kulaklarıma baskı yapıyor, ordan göz kapaklarımın kemiklerine ve beynim ağrıyor gibi hissediyorum artık.
Bazen migren atakları böyle sürekli hal alabiliyor. Anladığım kadarıyla sizinde baş ağrınız çok şiddetli. Daha önce migren ataklarınız olur muydu? Bu 1 ay içinde muayene oldunuz mu?
Merhaba Emel Hanım;
2 yıldır sürekli baş ağrısı ile uğraşıyorum. Geçtiğimiz yıl nörolojiye gittim. Migren şüphesi ile ilgili sonuçlar temiz çıktı. Baş ağrısı yüzünden kendimi işime veremiyorum, söyleneni algılayamıyorum, algılayamadığım gibi de unutuyorum. Tekrar tekrar soruyorum. Dikkatsiz davranıyorum. Bu durumdan çok rahatsızım. Sürekli uyumak istiyorum, gözlerimi açamıyorum ve bu durumdan psikolojik olarakta çok etkileniyorum. Tedavi için nereden başlayacağımı bile bilemiyorum, düşünemiyorum. Şimdi de 20'lik diş çıkartıyorum, bunun ağrısı ile baş ağrısı çekilmez oldu.
Tedavi için öncelikle tercih yapmalısınız. ilaç tedavisi düşünüyorsanız nörolojiye gidiniz. Nedenlerinden çözmeyi dilerseniz bana ulaşabilirsiniz. Bana gelemiyorsunuz ve ilaç tedaviside istemiyorsunuz akupunktur, nöral terapi yaptırabilirsiniz.
Emel Hanım merhaba. 28 yaşındayım. Sanırım 15 yıldır bu ağrılar var, önceleri hafifti fakat yıllar geçtikçe şiddeti de artmaya başladı. Doktor, migren olduğunu söyledi. 25 yaşında hamile kaldım ve hamileliğimin ilk ayında devem etti bu ağrılar, ve daha sonra 8 ay boyunca hiç olmadı. Doğumdan sonra da birkaç ay sonra tekrar başladı. Doktor ağrı kesici iğnesi verdi, üstelik çocuk emziriyorum dememe rağmen. 6 gün boyunca üst üste yaptırdım iğneler bitti ve tekrar ataklar başladı. Bu defa daha da şiddetli, her ay bu atak geliyor, çoğu zaman ağrıdan uyuyamıyorum ve bazen bir hafta sürdüğü bile oluyor. Aynı doktor ağrı kesicinin hapını verdi, atak başlamadan önce iki tane içeceksin dedi. Bazen gün de 6 tane ağrı kesici içtiğim oluyor. Tekrar başka bir doktora gittim durumu anlattım ve diğer doktora çok kızdı. Çocuk emzirirken nasıl ağrı kesici içersin dedi, "ben doktora söyledim fakat bir şey olmaz dedi" dedim, üstelikte 6 tane içiyormuşsun dedi ve daha çok kızdı. Bazen acile gidiyorum iğne yapıyorlar. Fakat bu ay iyi gelen iğnenin, bir sonraki ay hiçbir faydası olmuyor ve sürekli olarak da bazen kafamın içine iğne batırıyorlarmış gibi oluyor, bir anda ağrı giriyor ve çıkıyor, saniyelik yani. Bu ağrılar yüzünden sürekli gergin oluyorum. Şimdi emzirmeyi bıraktım ve ağrı kesici kullanmaya devam ediyorum fakat hiçbir faydası olmuyor yine. Ne yapacağımı bilmiyorum. Lütfen acil dönüş yapabilir misiniz bana?
Öncelikle ilaca bağlıda baş ağrıları başlamış. Emzirirken nöral terapi olabilirdi. Ben şimdi de benim tedavimi öneririm ama olamıyorsanız nöral terapi yaptırabilirsiniz.
Hayırlı akşamlar. Annemin başı 35-40 gündür ara ara şiddetli ağrıyor. Herşeyi denedik geçmiyor. Neden yada ne yapmamız gerekiyor?
Annenizin ağrıları ilk defa başladıysa tekrar muayene olsun derim. Eski baş ağrıları aynı şekilde oluyor ama sıklığı arttıysa tedavi yapılabilir.