Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhabalar. 22 yaşındayım. 1 aydır ara ara üst üste oluşan baş ağrılarım oldu, bu ağrılara bazen mide bulantısı da eşlik ediyor. Ağrı sanki boynumdan başıma doğru kafamın içinde bir şeyler çekiyor gibi geliyor. Açıkçası kötü bir şey olmasından korkuyorum. Bilgilendirirseniz sevinirim.
Ağrının olup geçmesi kötü birşey olma olasılığını azaltıyor ama yine de muayene olabilirsin.
Merhaba Emel Hanım. Yaşım 27. 2 ay önce meiact adlı antibiyotiği kullandım. Baş ağrısı yaptı ve 3 gün boyunca alın kısmım ağrıdı. Göğüs kısmımda da sıkışma oldu. Nefes alamıyorum gibi. Sigara dumanını burnumdan soluyunca ağrı şiddetleniyordu. 1 ay sigarayı bıraktım, 1 ay sonra geri içmeye başladım. Sıkıntı yoktu. 1 ay falan kullandım. Sigara içtikten sonra başımda yanma hissi gibi ağrı olmaya başladı, aynı şekilde göğüs kısmımda da oluyor. Kalp, göğüs, nöroloji vb. gittim, bir şey çıkmadı. Bu ağrı 2-3 haftadır var. 1 haftadan beri sürekli ağrı var. Şu an karnımda da az ağrı var. Göğüsteki ağrı için fizik tedaviye de gittim, sinirsel bir ağrım vardı ve kas gevşetici kullandım. Kas gevşetici baş ağrıma da iyi geliyordu. Kas gevşetici bitti. Şu an başım sürekli ağrıyor. Göğüste de ağrı var. Sigara içince şiddetleniyor. 1 haftadır sigara içmiyorum ama başım hala ağrıyor. Uzanınca çok az ağrı var, ayakta artıyor. Sürekli ağrıyor, sabah kalkınca hemen başlıyor. Yirmilik çürük dişim var ve ön üst kısmımda da apse yapan dişim var. Ağrının sinirsel ya da kaslardan olabileceğini düşünüyorum. Ağrı başımın bir yerinde değil. Arka taraf ağrıyor, yan tarafa ve üst kısma geçiyor. Yeri değişiyor. Şiddetli de değil ama çok rahatsız ediyor. İlk defa bu şekilde bir ağrıyla karşılaşıyorum. Hiç bu kadar uzun süren bir baş ağrım olmadı. İlk ortaya çıkmadan önce sigara içince baş ve göğüste yanma oluyordu. Sigara içince başımın her tarafında hissediyordum. Sonradan ağrı çıkmaya başladı. Kas gevşetici kesiyordu. Sağ göğsümde şiddetli bir ağrı oluyordu ve başımın arkasından tepeme kadar çıkıyordu, 1-2 defa böyle oldu. Kas gevşeticiden sonra sürekli ağrımaya başladı. 10 gündür kabızlık da var. Tuvalete 3 günde 1 gidiyorum. Sizce bu baş ağrım nasıl geçer. Teşekkürler.
Gerilim tipi ağrı özellikleri de taşıyan ama migren gibi tetiklenen ağrınız var. Baş ağrınız geçebilir. Ancak değerlendirmek ve üzerine çalışmak gerekli görünüyor. Öncelikle siz stres yapmayı bırakmalısınız. Sigara bu kadar çok tetikliyorsa onu da tamamen bırakabilirsiniz.
Merhaba. Ben 33 yaşındayım. Baş ağrım çok fazla oluyor ve çok küçük bir sesten bile etkileniyorum. Hatta baş ağrısından konuşamıyorum bile. Ayrıca mide bulantım da oluyor.
Muhtemelen migreniniz var.
Merhaba Emel Hanım. Ben bundan 6 hafta önce bisikletten düştüm ve o zaman ki MR çekiminde, beynimde bir şey görülmemişti, ancak kazadan 3 hafta sonra yattığımda başlayan zonklayıcı baş ağrılarım başladı. Bilinçsizce ağrı kesici içtim ve 2 gün sonrasın da çift görmeye ve aralıklarla kusmaya başladım. Hastaneye gidip beyin MR çekildiğinde beynimde kazadan kalan bir kanama olduğu ve durmuş olduğu söylendi ve istirahat verildi. Ameliyata gerek olmadığı söylendi (MR sonuçlarını Akdeniz Üniversitesi Beyin Cerrahi Ana Bilim Dalı Başkanı Prof. Saim Kazan Bey'e gönderildi o da aynısını belirtmiş) istirahat ve ilaç kullanımını kestikten önce kusmam bitti, 5 gün sonra çift görmem ve yattığımda başlayan zonklamam geçti. Yaklaşık 1 haftadır iyiyim ancak dün hafif olarak başlayan baş ağrım oldu, şuan da biraz arttı ve artmaya da devam ediyor. (buna benzer baş ağrılarını eskiden yaşadım) İnsan korkuyor, bunun beynimdeki durumla alakası olabilir mi? Bir de çok ağrın olursa hafif bir ağrı kesici içebilirsin demişti doktorum. Sizce hafif ağrı kesici olabilir mi?
Sorunuza hemen cevap veremediğim için üzerinden zaman geçti ama yine de yaşadığınız baş ağrısı devam ediyorsa beyin cerrahına kontrole gidiniz derim. Kafa travması sonrası olan problemleri beyin cerrahları takip eder.
Merhaba Emel Hanım. 18 yaşındayım. Aylardır aralıklarla uzun süren bir ağrım var. Şiddeti orta derecede, fakat dikkatimi dağıtan cinsten. Kasım ayında KBB'ye gittiğimde sinüzit olduğum ortaya çıktı. İlaçlarımı kullandım fakat baş ağrılarım ve geniz akıntım için sinüzittendir diyerek tekrar KBB'ye gittim, tomografi çekildi, baş ağrılarının nedenini açıklayamıyorum ama geniz akıntın burun etlerinden denildi. Bu aralar ise baş ağrılarım çok arttı. Uzun zamandır başım ağrıyor ve oluşma sıklığı arttı. Ve belim de çok ağrıyor eğilmemi engellicek cinsten. Yattığımda sanki omurgamın bel kısmında tüm kemiklerimin içindeki sıvılar yerçekimiyle çekiliyor gibi oluyor ve birkaç dakika alışmam gerekiyor. Baş ağrım omurgamda ki ağrıyla alakalı olabilir mi? Yoksa sürekli ders çalıştığımdan mı belim ağrıyor? Baş ağrılarım neden olabilir?
Baş ağrıların dişlerle ilişkili olabilir. Sinüslerini dolduran da onlardır. Bel ağrının baş ağrısı ile ilişkisi olabilir mi birşey söyleyemeyeceğim. Daha ayrıntılı bir değerlendirme ile ancak cevap verebilirim.
Merhaba Emel Hanım. 20 yaşındayım. Yaklaşık 4 gündür başım ağrıyor, başımda bir ağırlık var gibi. Yirmilik diş diye düşündüm ama yirmiliklerim çıkarken bile ağrı olmadı. Ağrımın sebebi ne olabilir?
Yaşadığınız baş ağrısı için daha ayrıntılı bilgi vermelisiniz ki yorum yapabileyim. Diş olsaydı tek taraflı olurdu.
Benim bu geçtiğimiz Cumartesiden beri baş ağrım var, geçmiyor. Genelde başımın tepesi ve arkası ağrıyor, gözlerime baskı yapıyor. Bazen de başım dönüyor.
Gerilim tipi baş ağrısı yaşıyor olabilirsiniz. Baş dönmesi de bu tabloda olabilir. Halen devam ediyorsa muayene olunuz.
Merhaba efendim. 30 yaşındayım ve bu yaşıma kadar baş ağrısı nedir bilmedim ama 10 gündür, özellikle sağ enseden, sürekli başım ağrıyor. 3 gün öncede sol kulağımda yanma var diye KBB doktoruna gittim, temiz çıktım ama bel veya boyun fıtığıyla alakalı olabilir dedi. Bel veya boyun fıtığı bu tarz ağrılara sebep olabilir mi? Ağrı kesici içince 1 saat içinde ağrı kalmıyor. Bilgi verirseniz sevinirim.
Çene eklemi ile ilgili sorununuz var gibi görünüyor. Bu hastalarda aynı zamanda bel ve boyun fıtığı da olur. Doğrudan alaka yoktur. Her ikisinin altta yatan neden ortaklığı vardır.
Merhaba Emel Abla. Ben İrem, 18 yaşındayım. Yaşım genç biliyorum ama size danışmak istediğim bir derdim var. 4-5 gün önce evde badana boya yapıldı, baş ağrım o zaman başladı. Boyadandır dedim ama gün geçtikçe daha da şiddetlenmeye ve deli etmeye başladı. Bugün başımla beraber midem bulanıyor ve belim ağrıyor. Ayağa kalkacak halim kalmadı. Sizce ne oluyor?
Boya gibi kimyasal kokular bazen migreni başlatabilir ama sen yine de baş ağrın devam ediyorsa bir muayane ol. Belki de zehirlenme gibi bir etkisi oldu boyanın.
Merhaba Emel Hanım. 21 yaşındayım. Ağrım 10 gün kadardır var. Başımın sol tarafından başlayarak tüm başıma yayılan bir ağrı. Kulaklarıma ve gözlerime de vuruyor. Baş ağrım daha çok evi süpürdüğüm zamanlarda artıyor, sanki içinde bir şey var ve eğilip kalktıkça hareket ediyor. Ağrının başladığı noktaya dokunduğumda ağrı artıyor, sanki kafamı bir yere vurmuşum gibi hissediyorum. Endişe edilmesi gereken bir durum söz konusu mu?
Yaşadığınız baş ağrısı 10 gündür hiç geçemeden ağrıyorsa mutlaka muayene olunuz.