Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba hocam. 32 yaşındayım. Bu bahsedeceğim ağrım çok uzun zamandır var ama sık değildi, hafif ağrı kesici ilaçlar alıp uyuduğumda geçerdi ama bir süredir ağrılarım sık sık oluyor ve artık ilaçlar da etki etmiyor. Ağrı şöyle; genelde alnım ve kafamın arkası oluyor, öne doğru edildiğim zaman beynim dışarı fırlayacakmış gibi baskı yapıyor, gözlerimi kısarak bakmak zorunda kalıyorum. Hareket edince kafamın içinde bir şeyler hareket ediyormuş gibi çok ağrıyor.
Gerilim baş ağrısı temel ağrınız ama anladığım kadarıyla son zamanlarda migren atağına dönüşmeye başlamış.
Merhabalar. 25 yaşındayım. Yaklaşık 3-4 aydır sağ kaşımın oradan başıma dokununca ağrı oluyor, dokunmazsam ağrı yok, yani sadece belli bir yere dokununca, göz hizama denk geliyor. 3 gündür var. Bir sabah uyandım, sağ gözümde minik bir kırmızı kan vardı, 2 gündür dağıldı ama ağrı hala var. Çok korktum, pazartesi acil bir nöroloğa gideceğim, gözümle hiç bağdaştırmamıştım. Sizce önemli midir?
Gözle bağlantılı olmayabilir. Gözdeki kan kılcal damarlardaki genişlemeye bağlı gelişmiş olabilir. Korkulacak bir durum olmayabilir. yaşadığınız ağrının kaynağı muhtemelen dişler. Hangi diş sorumlu bulmak için değerlendirmem lazım.
Merhaba. Yaklaşık 3 yıldır baş ağrısı çekmekteyim. Ağrı genellikle kış ve bahar mevsiminde oluyor, özellikle saçımı yıkadıktan sonra geliyor. Yüzümün sağ ya da sol yanında oluyor, bazen gözümde, bazen de çeneme doğru oluyor. Özellikle soğuğa karşı hassasiyetim var. Başım ağrıdığı zamanlar ışığa karşı hassasiyetim artıyor. Ağrıyan bölgelere yapılan sıcak uygulamalar ağrıyı hafifletiyor. KBB hekimine muayene oldum, sinüzüt filmi çektirdim, sonuç temiz çıktı. Ayrıca eşim geceleri uykudayken dişlerimi gıcırdattığımı söylüyor. Ağrılarımın sebebi ne olabilir? Yardımcı olursanız sevinirim. Şimdiden teşekkürler, iyi çalışmalar.
Yazdığınız baş ağrısı özellikleri migren ile uyumlu görünüyor. Ben tüm ağrılarda nedenleri bulurum sizin ağrınızın da nedeni ve nedenleri var. Sizinki için bu kadar bilgiyle karar veremedim ama birkaç nedeni var gibi duruyor.
Selamün aleyküm. 17 yaşındayım. Kendimi bildim bileli baş ağrım var. Bazen uzun sürüyor, bazen kısa. Bazı geceler uyuyamıyorum. Ağrılarım aniden ortaya çıkıyor. Mutlu ya da mutsuz olduğum an hiç farketmiyor, ağrıyor. Birçok hastaneye gittim, uzman doktorlar gördü. Bazıları migren dedi, bazıları sinüzit, bazılarıysa hiçbir şey. Son gittiğim doktor da hiçbir teşhis koyamadı. Baş ağrılarımın sebebi nedir?
Migrenin var. Sinüslerini de zaman zaman doldurabilir. Muhtemelen adetlerinde de sıkıntı vardır. Üst yirmi yaşlarının etkisi ön plana çıkıyor ama başka neden de eklenmiş olabilir.
Peki ben nasıl kurtulucam bu baş ağrısından. Hep bu şekil devam mı edicek, ne yapacayım? Yardımcı olursanız çok sevinirim.
Sitede hem bu sayfada hem de Gökmen Yaklaşımı ve tedavi sayfalarında baş ağrısından nasıl kurtulacağınızı yazıyorum.
Emel Hanım merhabalar. 28 yaşındayım. Yaklaşık 1 ay önce sol gözümde yumuşak doku zedelenmesi olduğu için 15 gün boyunca gözüme buz uygulaması yaptım ve ağrı kesici ilaçlar kullandım, her şey ondan sonra başladı. Bu yaşıma kadar baş ağrısı nedir bilmezdim fakat gün içinde 2 kulak arkasından başlayıp şakaklarıma gelen zonklayıcı ağrılar, geceleri uykudan uyandıran kalpte yanma hissi ve sol kolumda sanki damarım patlayacakmış gibi bir his oluştu. Siyami Ersek Hastanesinin acil bölümüne gittim, EKG, kan tahlili ve röntgen temiz çıktı. Baş ağrılarım için nörolojiye gittiğimde ise doktor bey stresten olabileceğini söyledi ve antidepresan ilaç yazdı. Emel Hanım; şakaklarımdaki zonklayıcı ağrı, baş dönmesi ve kulaklarımın arkasındaki ağrı hala devam etmekte. Ağrılarım olacağı zaman nadiren sol çenemin kulağa yakın bölgesinde ağrı oluyor. Geceleri ise yine nadiren burnumda basınç hissediyorum. Ben ve ailem çok tedirgin olmaya başladık. Nasıl bir yol izlemeliyim? Cevabınızı dört gözle bekliyorum. Teşekkürler, iyi çalışmalar.
Anladığım kadarıyla İstanbul'da yaşıyorsunuz. Bana gelmenizi öneririm. Sizin ağrınızda diş-çene kompleksi işin içine karışmış. Böyle olunca hiçbir tedavi pek fayda etmiyor. Sizin tedavinizi yönetebilirim.
Başım arada sırada ağrıyor. Bazen şiddetli ağrı oluyor. Başımın tepe ve arka kısmı çok ağrıyor. Sebebi sizce nedir?
Gerilim tip baş ağrısı olabilirsiniz. Diş sıkma muhtemelen vardır. Ek başka birkaç problem daha olabilir.
Merhaba hocam. Ben 17 yaşındayım ve 1 ay içinde ortalama 2 defa sağ şakağımda hafif zonklama şeklinde 2 gün süren ağrılar oluyor. Sürekli evde oluyor, dışarıda hiç ağrımıyor. Gece banyo yapıp yatıyorum ve sabah kalktığımda dişlerimi sıktığımı hissediyorum. Sebebi bunlardan biri olabilir mi?
Diş sıkma etkili olur ama tek taraflı ağrıda daha çok sizin yaşınızda yirmi yaş dişi etken olabilir.
Merhaba Emel Hanım. 40 yaşındayım. 4 aydır baş ağrılarım ve burnumla gözlerimde kaşıntılar var. Baş ağrılarım ilk kaşıntı ile başladı. İğne batması hissine şimdi de yanma hissi eklendi, başımın farklı yerlerinde olabiliyor ama çoğunlukla sağ üst tarafta. Boynum tutulmuş bir şekilde uyanıyorum, sağa veya sola çevirirken sürekli "çıt" sesleri geliyor. Burnumu kaşıdıktan sonra baş ağrım oluyor. Son 1 ayda 2 kere başımın arka kısmından başlayıp gözümün arkasını kaplayan ağrı oldu, uyuduktan sonra geçiyor. Her gün burun kaşıntısı ve beraberinde, daha sık başımın sağ tarafında olmak üzere, farklı yerlerde ağrılar devam ediyor. Göz doktoruna gittim, sol gözümde astigmat varmış, gözlük kullanmaya başladım. Sürekli bilgisayar başında çalışıyorum, bazen pazar günleri bile çalışmam gerekiyor. Baş ağrımla ilgili herhangi bir uzmana görünmedim. Sizce ne olabilir? Doktora gitmem gerekir mi? Şimdiden teşekkürler.
Gerilim ve migren tarzı birbirine geçmiş ağrılar var gibi. Biraz da küme-nevralji eklenmiş olabilir. Öncelikle muayene olsanız iyi olur. Muhtemelen kötü birşey çıkmayacaktır. Sonra tedavi düşünebilirsiniz. Gökmen Yaklaşımı öneririm. Bilgisayar başında sürekli çalışmak şikayetleri artırır ancak neden değildir.
Hocam merhaba. Yaklaşık 4 aydır başımın 2 kulak bölgesi de dahil olmak üzere arka bölümü, boyun, göğüs ve şiddetli 2 kol arası ağrılarım mevcut. Kısacası belimin üstü komple ağrıyor. KBB'a gittim, bir şey çıkmadı, dişçinizle görüşün dediler. 4 ay kadar önce 20'lik dişimi çektirmiştim, doktorumla irtibat halindeyim, dişten kaynaklı bir şeyimin olmadığını söyledi. Nörolojiye gittim migren var dedi. Beyin sinir cerrahisi fıtık olabilir dedi. MR çektirdim sonucunu bekliyorum. Şu an sol çenemin altında şişlik meydana geldi. Bu durumda ne yapmam gerekiyor? Beyin MR'ı çektirmem gerekir mi?
Diş hekimi ağrı bilmez ve bakış açısı dardır. Onun birşey yok demesini veri olarak almıyorum. Nörolog ve diğer hekimlerde diş anlamıyor. Ağrı ve sıkıntıların kaynağına inmiyor. Bu açıdan Gökmen yaklaşımı ile değerlendirirsek sorunu çözebiliriz. Dişlerde sorun var gibi duruyor.
Emel Hanım; daha önce de yazmıştım ama cevap alamadım. 34 yaşındayım. 3 aydan uzun bir süredir baş ağrım var. 2 kez nöroloji doktoruna gittim, bebek emzirdiğim için ilaç vermediler, MR'da istemediler. Boynumun sol tarafından kulağıma, bazen sol, bazen sağ tepeme ve göz yuvalarıma vuran ağrılarım oluyor. Uyuduğum zaman ağrım olmuyor. Bazen basınç gibi de olabiliyor. Şu an ATV'de sizi izliyorum. Bana da cevap verirseniz sevinirim. Şimdiden teşekkür ederim.
Fatoş hanım genelde herkese cevap veriyorum. Aynı zamanda çok yoğun çalıştığım ve birçok yerden gelen sorulara cevap verdiğim için bazen yetişmiyor, 3-5 gün gecikebiliyor. Kusura bakmayın. Hamilelikte baş ağrısı başlı başına ilaç kullanılamadığı için bir sorun ama nöral terapi hamilelikte rahatlıkla yapılabilir. Bebeğe zarar vermez. Öneririm.