Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Emel Hanım merhaba. 5-6 aydır zonklayıcı şekilde baş ağrısı çekiyorum. Özellikle alnıma, şakaklarıma, göz çevresine ve yüzüme vuran bir ağrı. Hep sinüzittendir diye düşünmüştüm. 2 ay önce konka ve deviasyon ameliyatı oldum, doktorum tomografide sinüzit olmadığını söyledi. Ağrılarım zonklayıcı ve bu sıralar çok şiddetlendiler. Artık ağlayacak seviyeye geliyorum. Neden olabilir?
Sinüzit olan hastalar hep baş ağrılarını sinüzite bağlıyorlar. Aynı bağlantıyı ne yazık ki kulak burun boğaz uzmanlarıda kuruyorlar ancak baş ağrılarının çoğunun sinüzit ile ilişkisi yoktur. Siz de bu durumu yaşayarak öğrenmiş oldunuz. Baş ağrınız ameliyatla geçmedi. Migren tarzı ağrınız var. Nedenini ağrı özelliklerini daha ayrıntılı değerlendirince söyleyebilirim.
Merhaba Emel Hanım. 24 yaşındayım. Yaklaşık 1 sene önce boynumda düzleşme çıktı. Çalışmamdan ötürü fizik tedaviye gidemedim. Grafiker olduğum için sürekli bilgisayar başındayım. Son 1 aydır sürekli susama ve idrar belirtileriyle beraber gözümde uçuşan cisimler görmeye başladım. Cisim daha çok şeffaf ve siyah renkte, genellikle açık renkli bir alana baktığım zaman görünüyor ve baktığımda kayıyor. Adet olarak çok fazla değil, 1 adet görüyorum, kayıyor. Doktora gittim, 658 glukozla tip 1 diyabet olduğumu öğrendim, gözlerimi söyledim, muayene oldum, gözlerimde herhangi bir şey çıkmadığını söyledi, belki şeker yüksekliğinden olmuştur dedi. Şu an şekerimin iyi olmasına rağmen hala o cismi görüyorum. Ayrıca başımda sünizit var, son zamanlarda kulak çınlamaları ve bayılcakmış hissi oluyor, baş ağrısı yok, kafamda sıkıştırma hissi var, sersem gibi oluyorum, kendinizi birinin kollarına bırakırsınız ya öyle bir his boşluk hissi. Bu his genelde alnımda ve başımın üstünde. Ayrıca burnumda tıkalıymış gibi bir his var ama sızlamıyor. Gözlerimde sanki geriliyormuş gibi bir his var, başım da öyle geriliyor, ufaktan bir ağrı var ama hep alnımda oluyor, o da çok nadir olan bir ağrı, bir de sürekli esneme ihtiyacı duyuyorum. Gözlerimde, baktığım yerde değilde yanlarda, floresan gibi ışık çakmaları olurdu, şu an eskisi gibi değil. MR'a girdim, sonuç bekliyorum, MR'a girdiğimde sesler beni hiç rahatsız etmedi. Biraz uzun oldu kusura bakmayın. Şimdiden yardımcı olduğunuz için teşekkür ederim.
Auralarınızın olduğunu söyleyebilirim ve şeker hastalığınız ortaya çıkmadan önce de varmış. Ayrıca kulak çınlaması ve baştaki ağrılar diş sıktığınız da düşündürüyor. MR incelemeniz muhtemelen normal çıkacaktır. Sinüzit ile bağlantılı şikayetleri en son düşünmenizi öneririm. Bence nöral terapi tedavisini öncelikli düşünebilirsiniz.
Selamun aleyküm. 40 yaşında bir ev hanımıyım. 3 senedir başım ağrıyor, şimşek çakar gibi giriyor, ani hareketlerde daha çok oluyor, beni çok etkiliyor. Başımın üstü sürekli yanıyormuş gibi geliyor, ıslak havlu koyuyorum. Nöroloğa gittim, nevralji ağrısı dedi. Çok sık olmuyor dediğim için MR'a gerek yok dedi. Sinirsel hap yazacaktı ama istemedim, hap mideme dokunıyor. Çocuklarımla bile şakalaşamıyorum.
Sürekli yanıyormuş hissinin nedeni gerilim tip baş ağrısı. Kaslardaki spazm zaman zaman çakma tarzı ağrılara neden oluyor. Şikayetler bayağı artmış. Bu aşamada ilaçların etkisi bayağı az oluyor. Gökmen Yaklaşımı öneririm ama gelebilirseniz çok iyi olur.
15 yaşındayım. Başım son 1 aydır kalbimle birlikte ağrıyor. Küçüklüğümde geçirdiğim bir travmadan dolayı travmada oluşan geçici sinir rahatsızlığım için antidepresan kullanıyorum. Son 1 hafta başım öylesine ağrıyor ki; anlatamam. Sadece bir yerde değil, bazen şakağımda, bazen kafatasımın arkasında... Genellikle kafatasımın üstünde ağrı olur, 5-10 dakika aralıksız sürer, ilaç içiyorum ama geçmiyor, sinirli biri olduğum için ya kafamı duvara vuruyorum ya da kafamı yumrukluyorum. Ancak öyle 1-2 saat, en fazla 5 saat, geçiyor, tekrar başlıyor. Tekrar belirteyim; kalbimle birlikte ağrıyor, kalbimin yandığını hissediyorum. Başım o kadar çok ağrıyor ki; kesip koparmak istiyorum. Derslerime de odaklanamıyorum. Acıdan kendimi sıkıyorum ama gözlerim doluyor, dayanamıyorum, çığlık atasım geliyor. Ben de bağırsak paraziti de var, bunu da belirteyim. Lütfen nedenini söyler misiniz? Babam migren olabilir dedi ama bünyem sağlam, böyle bir şey olacağına inanmıyorum. Doktora da gitmedim, belirtilere baktım ama hiçbir şey bulamadım. Ne olursunuz nedenini söyleyin, dayanamıyorum.
Sevgili Dolunay, baban doğru düşünüyor. Yaşadıkların migrene benziyor. Çocukluk travman ve parazitin olabilir. Migrenle bağlantısı var mı değerlendirilir. Senin şiddetli ağrıların ve kafanı vurman migrene benziyor. Migrenin bünye sağlamlığıyla ilgisi yoktur. Bünyesi sağlamlarda da olabilir. Dilersen önce ailenle bir nöroloji uzmanına gidin. Sana doğru tanıyı koyabilirler.
Merhaba Emel Hanım. 2 gündür başımın sol tarafında zonklayan, gezici bir ağrı var. Mide bulantısı, halsizlik ve terleme eşlik ediyor. Ağrı olduğunda şakağımdaki damar şişiyor. Doktora gittim, akut sinüzit dedi. Sinüzit belirtileri olmayan rahatsızlık çekiyorum.
Bence yaşadığınız sinüzit olmayabilir. Büyük ihtimalle küme baş ağrısı tarzı bir ağrıya benziyor. Halen devam ediyorsa, günün belli bir saatlerinde tekrarlıyorsa küme baş ağrısı düşünülmelidir. Sinüzit tek taraflı sizin yazdığınız gibi damarlarda şişkinlik yaparak baş ağrısı yapmaz.
İyi akşamlar hocam. 28 yaşındayım. Akşamları standart olarak 22:00'dan itibaren baş ağrım oluyor. Şiddetli değil ama rahatsız edecek düzeyde. Sizce nedeni ne olabilir?
Gerilim tip baş ağrısı olabilir. Günü stresi ile baş ağrısı gelişiyordur. Daha farklı ağrı kararı almak için daha fazla ağrı hakkında bilgiye ihtiyacım var.
Merhabalar Emel Hanım. 21 yaşındayım. Yaklaşık 2 hafta önce sol kulağım tıkandı ve KBB doktoruna gittim. Antibiyotik+soğuk algınlığı+burun spreyi verdi. 1 hafta içinde kulak tıkanıklığım geçti fakat burun akıntım ve balgamlı öksürüğüm hala durmadı. Bütün ilaçlarımı eksiksiz kullandım. 3 gündür namaz kılarken, eğilirken ve öksürürken başımın önünde bir ağrı oluyor. Cevap verirseniz sevinirim. Tekrar doktora gitmem gerekiyor mu?
Muhtemelen geçirdiğiniz enfeksiyona bağlı sinüsleriniz doldu ve baş ağrısı yapıyor. Bir süre sonra geçecektir.
Merhaba. Yaklaşık 6 aydır baş ağrısı çekiyorum. Genellikle sol arka üst tarafta ağrı oluşuyor ve ağrı tipi değişiyor. Bazen batma gibi, bazen kafam iki şey arasına sıkışırmışçasına, bazen basınç şeklinde ağrıyor. Unutkanlık da var. Ağrının zamanı belli olmuyor, bazen dakikalar sürebiliyor, bazen saatler. Bu ne ağrısıdır acaba?
Öncelikle temelde gerilim baş ağrısı var. onun üzerine başın sol arka tarafında kasların oksipital sinir dediğimiz saçlı derideki siniri sıkıştırması ile oluşan ağrılarınız var diyebilirim. Unutkanlık kaslardaki gerilimin bir parçası olarak oluşuyor.
Merhaba. Ben yaklaşık olarak 6 aydır her gün aralıksız baş ağrısı çekiyorum. Baş ağrısı genellikle sol arka üst kısımda oluyor. Ağrıların zamanları hiç belli olmuyor. Bazen bir şey batarmış gibi saniyeler veya dakikalar sürüyor ama zonklayıcı şekilde saatler sürdüğü de oldu. Arada basınç da oluyor, ayrıca unutkanlığım da var. Bağlantısı var mı bilmiyorum ama sol gözümün üstü düşük, yani şiş ve kabuklu, arada kaşınıyor. Acaba nedir bu? Artık gerçekten baş ağrısından bıktım.
Göz üstündeki kabuklu sorunu baş ağrınızla tam bağlayamadım. belki bağımsız bir durumdur ama aynı tarafta olduğu için bağlantılı da olabilir. Gerilim baş ağrısı zemininde zaman zaman saçlı deri sinirinden kaynaklanan batıcı ağrılarınız oluyor. Unutkanlık ve basınç hissi de baş ve çevresi kaslardaki spazma bağlı düşüncesindeyim.
Merhabalar Emel Hanım. Yastığa başımı koyduğum andan itibaren ağrı hissediyorum. Yani anlayacağınız uzanıp televizyon izlemeye hasretim.
Anladığım kadarıyla baş ağrısı hissediyorsunuz. Yatar pozisyonda olmak kafaya giden kan miktarını artırır. Böylece basınç yapar ve ağrı yapabilir. Daha ayrıntılı değerlendirmek lazım. Öncelikle nörolojiye muayene olunuz.