Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Emel Hanım. 21 yaşındayım. Başımın sanki tepesinde baskı var. Bazen aniden ayağa kalkınca zonklama gibi oluyor. Anksiyete, panik atak hastasıyım. 3 yıl önce yine aynı böyle ağrılarım vardı, MR sonucu sağ maksiller sinüste sinüzit çıkmıştı. Doktor sinüzit dışında bir şey yok deyince inanın ağrılarım neredeyse geçmişti. Bir kalp sıkıntıları, bir baş ağrısı başlıyor. Şimdi tekrar baş ağrısına taktım. Ayrıca şu an orta kulak iltihabı var, başlayalı 1 ay oldu, iltihap başladığından beri ağrılar arttı, burnum sürekli tıkalı, çok stresliyim, ayrıca sabah kalktığımda dişlerim kırılacakmış gibi sıkılmış halde oluyor. Lütfen cevap verin.
Muhtemelen gerilim tip baş ağrısı yaşıyorsunuz. Stresiniz durumu daha da artırıyor. Yaşadıklarınızda diş sıkmanın payı oldukça fazla.
Emel Hanım ben zaten 21 yaşındayım. Doğuma 1 ay var. Gittiğim doktorlar "bir şey yapamayız, doğumdan sonra ilaç tedavisi" diyorlar. Bu sürekli ağrılar beyin kanamasından diye çok korkuyorum. Sizi arayacağım. Böyle hastalar varmı ki? Sebepsiz yere kendiliğinden böyle ağrılar olabilir mi?
Hamilelikte baş ağrısı olabilir. Son aylara kadar devam etmesi çoğunlukla beklenen bir durum olmasa da tüm hamilelik boyunca baş ağrısı olanlar vardır. Sadece son aylarda başlarsa eklamsi gibi durumlar ekarte edilmelidir. Beyin kanaması olduğunuzu düşünmüyorum.
Merhabalar Emel Hanım. 4 gündür başımın sağ tarafına 2 saniyelik ağrılar giriyor, sabahları kalktığımda mide bulantısı yaşıyorum, sağ kolumda güçsüzlük var ve adım attıkça, en çok yürürken, başımın arkasından "çıt çıt" diye ses geliyor. Çok korkuyorum, MR çektireceğim. Sizce ne ile ilgili olabilir?
Muhtemelen MR incelemenizde birşey çıkmayacaktır. Korkmanıza gerek yok. Yaşadıklarınız gerilim tip baş ağrısına benziyor. Yine de siz muayene olunuz.
Benim de başım tek taraflı ve çok şiddetli ağrıyor. Dişlerle ilgili dediniz fakat ben bütün diş problemlerimi hallettim. Benim ağrılar mevsim değişikliklerinde oluyor, başımı hiç üşütmemeliyim. Ayrıca adet döneminde de çok ağrıyor, ilaç içemiyorum. Ben bu ağrıları yıllardır çekiyorum. Hiç çaresi yok mu?
Tek taraflı ağrılar çoğunlukla dişlerle ilişkili olabilir ama sizi değerlendirmeden net birşey söyleyemem. Burada yazdıklarım bir öneridir. Ayrıca biliyorum ki dişlerini tedavi ettirdim diş problemim yok diyen hastaların nerdeyse tamamında diş problemi çıkmıştır. Eğer dişlerinizden kaynaklı baş ağrısı çekiyorsanız profesyonel diş değerlendirilmesi gerekir. Sizin yaptırdığınız tedavi yeterli değildir.
Hocam; 9 aylık hamileyim ve bu acılar beni gerçekten çok korkutuyor. Sürekli mailime bakıyorum ama cevap gelmemiş. Ne olur cevap verin.
Aysun hanım cevap yazdım ama size mail gelmeyecektir. Sitede sayfa sonlarına yazılan soruları cevaplıyorum ama teknik olarak otomatik mail gönderilmiyor. Sizin durumunuzda da nöral terapi öneriyorum. Hamilelerde yapılabilir ancak baş ağrısı hamileliğin son ayında başladıysa mutlaka başka bir neden var mıdır araştırılmalıdır.
Merhaba Emel Hanım. 2 yıl önce doğum yaptım. 1 yıldır ara ara şiddetli baş ağrıları çekiyorum. Şu an yaşadığım ağrılarda gözlerim yerinden çıkacakmış gibi oluyor ve ağrıdan uyuyamıyorum. Sebebini sezaryen doğuma bağlamıştım ama gittikçe şiddeti artıyor. Sizce neden olabilir? Tedavi konusunda nasıl bir yol izlemeliyim? Şimdiden teşekkürler.
Baş ağrısı ve migren ağrılarında farklı nedenler olabilir. Sezaryen ile doğum bu nedenlerden sadece birisidir. Gökmen Yaklaşımı baş ağrısı özelliklerini değerlendirerek olası nedenleri tespit eder. Sizin yaşadığınız baş ağrısı ataklarının nedenleri hakkında karar verebilmek için daha fazla bilgiye ihtiyacım var.
Merhaba Emel Hanım. 2 haftadır geçmeyen baş ağrım var. Sol ve sağ taraftan başlıyor, bazen kaşımın üstüne ve gözüme kadar yansıyor. Şiddeti arttığında ise ense kökü, boyun ve omuzlarım da ağrıyor. Aldığım ilaçlar sadece ağrıyı azaltıyor, geçirmiyor. MR çektirdim, temiz çıktı. Daha öncesinde de şiddetli ağrılarım olurdu fakat ilaç ile geçerdi, bu 2 haftadır ağrılarım geçmiyor. Geceleri de kulağımda şiddetli ağrılar oluyor. Yardımcı olursanız çok sevinirim. Teşekkürler.
Bazen baş ağrıları kronikleşebiliyor. Muhtemelen sizinde yaşadığınız benzer bir durum. Bir noktadan sonra ağrı kesicilerde çok işe yaramıyor. Bu tabloda Gökmen Yaklaşımı öneririm ama mümkün olamayacaksa araya başka ilaçlarla girmek gerekir. Biraz ağrıyı kırmak lazım. Nöroloğunuzla görüşünüz. Bu tarz tedaviyle de ağrıyı durduramazsanız bana tekrar yazınız.
Merhaba hocam. 45 yaşındayım. 1 gün önce açık havadaydım, başımın çevresi gün boyu zonkladı ve kusma oldu, ilaç aldım geçti. Etkisi geçince yine zonklama başladı. Ertesi sabah kalktığımda başımın alın ve alın üstünde döküntü şekilde kırmızı noktalar vardı, zonklama sol tarafımda daha hafif bir şekilde gün boyu devam etti. Zonklama ilaç alınca geçiyor, etkisi bitince yine başlıyor, özellikle ani kalkışlarda daha yüksek oluyor. Bu yaşıma kadar böyle bir ağrım olmadı. Çok nadir ağrım olur ve ilaçla geçer. Düşüncelerinizi öğrenebilir miyim?
Mutlaka muayene olunuz. ilk defa başlayan bu tarz baş ağrısı nörolog tarafından muayene ve gerekirse filmle değerlendirilmelidir.
Hocam merhaba. 25 yaşındayım. 9 aylık evliyim, hamile değilim. Yakın geçmişte babaannemi kaybettim. Eskiden bende sadece yolculukta baş ağrısı olurken şu son 1 aydır, özellikle stresli ve gergin zamanlarımda, genellikle sağ taraf ense kısmında, çok rahatsız edici bir ağrı oluşuyor. Sizce bu durum ciddi bir rahatsızlık akseder mi? Babaannemin beyin kanaması odaklı şiddetli baş ağrısı çekmiş olduğunu görüp korktum. Durum bundan kaynaklanıyor olabilir mi?
Yaşadığınız baş ağrısı büyük olasılıkla beyin kanaması ile ilgisiz. Beyin kanaması olursa sürekli ağrı yapar. Aralıklı olmaz. Muhtemelen beyinle ilişkili bir rahatsızlık değil. Emin olmak için nöroloji muayenesi olunuz.
Emel Hanım; 25 yaşındayım. Başımda bazen şıkışma, bazen de alnıma iğne batarmış gibi hafif bir ağrı oluyor. 2 sene önce MR çektirdim, sinüzit çıktı ama o zamandan beri, sürekli olmasa da, ağır kaldırınca, eğildiğimde ve kafa sallayınca boyunda sertleşme ve baş ağrısı oluyor. Boynum hep kaskatı. Bir süre yaygın anksiyete tedavisi gördüm, ilacı bıraktım. Bu durum bende aşırı stres yarattı. Vücudumda seğirmeler oluyor, çarpıntı sorunlarım da var, çok telaşlanıyorum. Saçlarım beyaz.
Gerilim tip baş ağrısı çekiyorsunuz. Stres şikayetlerinizi artırıyor. Tedavi olabilirsiniz. Bu arada isterseniz kullandığınız ilaca geri dönebilirsiniz ya da bir süre dayanın. Bu tarz ilaçlar bırakılınca da bir süre seyirme, çarpıntı gibi şikayetler olur.