Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Hocam başımı salladığımda sağ tarafı ağrıyor ama sallamayınca ağrımıyor. Cevaplarsanız sevinirim.
Beynin içi ile ilişkili olduğunu düşünmüyorum. Kafayı sallayınca kafayı yerinde tutan kasları zorluyorsunuzdur. Onlarda baş ağrısı yapıyordur.
Bir şey danışacaktım. 16 yaşındayım ve başımda bir ağrı var. Sanki şakaklarıma, göz kapaklarıma baskı yapıyor. Sizce bir nöroloğa görünmeli miyim?
Baş ağrıslarının çoğunluğunun altında ciddi sorun yoktur ama yine de bir kere olsun muayene olmakta fayda vardır. Nörolojiye baş vurmanızı öneririm.
Merhaba Emel Hanım. Benim baş ağrılarım 3.5-4 aydır devam ediyor. MR'da kötü bir şey çıkmadı ama ağrılarım var. 3 aydan fazla süredir sadece başımın arka tarafında olan ağrım bütün gün sürecek tarzdaydı. Yaklaşık 1 hafta tepeden vurdu, son 5 gündür ise arkada olan ağrı sol kulak hizamda, bazen tamamen yukarı doğru çıkıyor, bazen de sol şakakta oluyor, ara sıra iki şakağımda birden hissediyorum. Bu ağrıyı bütün gün çekiyorum. Lütfen yardımcı olun.
Baş ağrısı özelliklerinizi çok güzel yazmışsınız. Bence değerlendirmek lazım ve çözülebilir.Tedaviye gelebilme koşulunuz var mıdır?
Hocam merhaba. Benim 2004 yılından beri yaşadığım, baş ağrısı olarak anlamlandırıyorum, başımın sağ tarafından başlayan ve yine sağ taraftan enseme doğru inen şiddetli sıkışma gibi bir ağrım var. Zaman zaman bayılma ve idrar kaçırma da oluyor. Birçok hastaneye gittim, birçok kere MR, ilaçlı MR, tomografi çekildi, boyun damarlarına baktırdım, kalp EKO, EKG yapıldı ve gözlerime bakıldı. Bu arada gittiğim yerlerde verilen epilepsi ilacı ve damar genişletici gibi birçok ilaç kullandım ama değişen bir şey yok, ağrılarım ve yaşadıklarım aynı. Nereye gideceğimi şaşırdım. Fikir verirseniz sevinirim.
Bayılma ve idrar kaçırma epilepsiye benziyor. Siz öncelikle epilepsi ile spesifik çalışan bir nörologla görüşün. Size epilepsiniz olmadığı kararı verirse bana yine yazarsınız. Kullandığınız ilaçlar düzenlenirse çözüm olabilir.
Merhaba
Son zamanlarda baş ağrısı çekiyorum. Genelde regl dönemlerinde, hava yağmurlu iken, lodoslu zamanlarda. Ensedende başlayabiliyor şakaklardanda. Arada da bıçak saplanması gibi ağrılar giriyor çeşitli yerlerden. Genel bi sersemlik bulanık görme gibi sorunlarda eşlik ediyor. Yüksek sese tahammül edemiyorum kimi zaman. Sinirlilik halide eşlik ediyor. Özelliklede ani bıçak saplanması gibi olan ağrı hissi korkutuyor kısa süreli olmasına rağmen. Bu durumun ne olabileceği konusuda yardım istiyorum.
Birde ayağa kalktığımda hafif bir sendeleme gibi his oluşuyor. Dişlerimide çok sıkıyorum sebepsizce farkettiğimde algılayabiliyorum
Daha önceki soruna cevap verdiğimde muhtemelen diş sıktığını söylemiştim. Sende fark etmişsin. Yaşadıkların ve saplanıcı ağrıların diş sıkmanla ilişkili merak etme.
Migreniniz var ve ayrıca bıçak gibi saplanan ağrılar kas spazmına bağlı gelişen saplanıcı ağrılar. her ikisi birlikte çözülebilir. Migren yanı sıra ciddi düzeyde diş sıkmanız olduğunu düşünüyorum. Belki siz farkında değilsinizdir ama dikkat ederseniz fark edersiniz. Korkulacak bir durum değil merak etmeyiniz.
29 yaşındayım. 14 yıldır baş ve boyun ağrısından şikayetçiyim. Yüzümün bir tarafı, gözüm, kulağım ve boynum sürekli ağrıyor. Bu hangi tip baş ağrısıdır? Tedavisi var mıdır?
Yarım baş ağrıları migren yarzı olabilir ancak sizin ağrınız ataklar halinde gelmiyorsa bakış açısı değişir. Bu şekilde sürekli bir tarafta olan ağrılarda diş kaynaklı düşünmek lazım. Sizinde ağrıların başlangıç yaşı yirmi yaş dişlerin hareketlendiği döneme denk geliyor. Olabilir ama değerlendirmek lazım. Her ağrının nedeni vardır. Sizinkinin nedenini de mutlaka bulabiliriz.
Merhabalar. Teyzem 46 yaşında ve yaklaşık 1 aydır hiç geçmeyen tek taraflı baş ağrısı ve taşikardi problemi var. Bir kere kardiyoloji ve nörolojiye gittik, bir problem olmadığı söylenildi fakat baş ağrısı hala devam ediyor. Gittiğimiz hekime karşı açıkça güvensizliğimiz mevcut. Ne yapabiliriz? Şimdiden teşekkür ederiz.
Bu şekilde devam eden baş ağrısı vakaları oluyor. Genelde altta yatan diş problemleri vardır. Hekimlerin bu durumda ilaçlarla yapabilecekleri pek birşey yoktur. o nedenle hekiminize olumsuz bakmayınız. Ancak hekim olarak muayene etmeden hiç birşey hakkında konuşmamak lazım. Belkide altta yatan başka bir problem var ve muayenede hekiminiz atladı. Olabilir. Çok düşük olasılık olsa da. Ya bana gelin, yüksek olasılık olan beyin dışı nedeni bulalım. Ya da yeni bir heimin ya da aynı hekimin görüşünü tekrar alınız. Gelişmeleri bana yazarsınız.
Sağ kulağım bu aralar çok sık çınlamaya başladı, bu durum moralimi bozuyor. Başımın sağ tarafında hafif ağrılar var ve saç derimde gerginlik hissediyorum. YGS'ye gireceğim. Strese bağladım ama başka bir şey olabilir mi diye şüpheleniyorum.
Stres diş sıkmasını artırır ve bu durumda kulak çınlamasını artırır. Korkulacak bir durum muhtemelen yoktur. Şiddeti fazlaysa ve arada azalmıyorsa mutlaka doktora başvurunuz.
Öncelikle işinize vermiş olduğunuz değer ve özveri için sizi tebrik etmek istiyorum. Soruma gelince; KPSS'ye hazırlanan bir öğretmen adayıyım ve oldum olalı hayatımda baş ağrısı olmuştur. Fakat 1 gün boyunca yaşadığım ağrı daha önceki ağrılardan farklı olduğu için beni tedirgin etti. Başımın içinde jöle varmış gibi bir his var ve bu sadece ayağa kalktığım zaman kendini hissettiriyor. Daha öncekiler ise enseden, şakaklardan ya da tek taraflı olarak ortaya çıkan ağrılardı. Sebebi stres kaynaklı olabilir mi? Daha önce bu ağrılarla alakalı doktora gittim ama ilaç verip yolladılar, bende ilaçlara olumlu bakmadığım için ağrıyı ölümüne çekmeyi göze alıyorum. Şimdiden vereceğiniz cevap için teşekkür ediyorum.
KPSS'ye hazırlanmak stresli haklısınız. Bu yaşadığınız baş ağrısı da stres kaynaklı gibi duruyor. Hatta daha önceki yaşadığınız tek taraflılardan daha çok strese benziyor. tehlikeli baş ağrıları özelliği yok. Sadece bir konuya dikkat edin. Bu baş ağrısı günlerce birkaç hafta gibi, hiç geçmeden gece gündüz devam ederse muayane olunuz.
Doktor hanım, başımın tepesinde, bazen arkada ve yanlarda ağrılarım oluyor. Sürekli ve günlerce sürdüğü için beyin kanaması ya da anevrizma olabilir mi diye korkuyorum. Tomografide de bir şey çıkmadı.
Yaşadığınız baş ağrısı sizin düşündüğünüz durumlara bağlı değildir. Çünkü anevrizma gibi bir durum kanamadığı sürece ağrı yapmaz. Kanayınca ise çok daha şiddetli ağrı olur ve hayatı tehdit eder. Sizin daha çok gerilim baş ağrısı belki de migren yaşadığınızı düşünüyorum.
Hocam, olası bir anevrizma ya da beyin kanamasının önüne geçmek için neler yapabiliriz? Bu önlenebilir mi?
Bu durum çok nadir rastlanır. Başa geldiğinde çok geç olur. Bunun için iyi bir MR ve MR anjiografi görüntülemesi lazım ama bunu aramak için MR çektirmek hiç mantıklı değildir. Bir şekilde tespit edilirse ameliyatla düzelttirmek lazım. Ani, çok çok şiddetli bir ağrı başınıza saplanırsa hemen acil doktora başvurunuz.
Merhaba hocam. Benim ilk önce gözümün önünden parlak beyaz bir şeyler geçiyor, sonra da ağrı alnımın ortasından gözlerime vuruyor ve kavgayaysa sık çıkıyorum. 2 gün beni sarsıyor.
Auralı migreniniz var. Görsel bulgular bu migren çeşidinde çok yaygındır. Aynı zamanda gergin ve sinirli yapabilir.