Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba hocam. 2007 yılından beri gerilim tipi baş ağrısı tanısı ile çeşitli ilaçlar kullandım. En son antidepresan kullanıyordum, 8 ay önce bıraktım. Aradan geçen 8 ayda yeniden, genellikle alın bölgesinde göz üstü kısmında, bazen de boynumun üst kısmında ağrı hissediyorum. Uykuya dalmakta güçlük çekmeye başladım. Sabah ağrı ile uyandığım günler oluyor. Tekrar ilaca başlamakta zoruma gidiyor. 8 yıl aralıksız ilaç sonrası tekrar ilaç içmek tedirgin ediyor beni. Önerdiğiniz tedavi süresi ne kadar olur?
Gerilim tip baş ağrısında ilaçlar kullanıldığı süre içinde baskılar ama nereye kadar kullanacaksınız. Çok haklısınız. Gerilim baş ağrısı için tedavi sürecim bir yandan kısa, diğer yandan biraz zamana yayılır. Bana geldiğiniz seans sayısı azdır. Bu hastalarda genelde gece plağı uygulaması yaptırtıyorum. Bazı hastalarda çok kısa sürede etkili denge sağlanabiliyor, bazen ise uzun süre ayarlama gerekebiliyor. O zaman tedavide optimum düzeye çıkmak biraz zaman alıyor ancak başlangıçtan itibaren gittikçe daha iyi bir yaşam kaliteniz oluyor.
Merhabalar Emel Hanım. Benim ara ara ama sürekli başım ağrıyor. Fazla ağrı kesici kullanmak istemiyorum, içimden hiçbir şey yapmak gelmiyor, kendimi boşluktaymışım gibi hissediyorum, yüzümü falan yıkayınca rahatlıyorum. Birde gözlerimin yanları ağrıyor, eğildikçe falan zorluyor, beynimde bir şey olmasından korkuyorum. Hiç doktora da gitmedim. Nedeni ne olabilir acaba?
Baş ağrınız ara ara oluyorsa beyinde birşey olmayabilir. Muhtemelen gerilim tip baş ağrınız olabilir. Dilerseniz içiniz rahat etsin bir muayene olun.
Merhaba hocam. Yaklaşık 20 günden beri sabahları başımın alt kısmından başlayıp gözlerime vuran ağrıyla uyanıyorum. Doktor migren dedi ve ilaç verdi fakat ilaçların bir faydasını göremedim. Geçen gece sol göğsümde yanmalar, terleme, kalp atışlarımda hızlanmalar yüzünden kalp krizi geçirdiğimi sanıp acile gittim. Gereken müdahaleler yapıldıktan sonra panik atak olabilir dediler. Eve gelip kullandığım ilaçların yan etkilerine bakınca yaşadıklarımın bundan kaynaklanabileceğini düşündüm. Şu an hala hiç dinmeyen baş ağrım var. Sizce sebebi ne olabilir hocam? Yardımcı olursanız çok sevinirim.
Migren ya da migren ve gerilim baş ağrısı birbirinin içine geçmiş olabilir. Panik atak benzeri şikayetlerde bu tabloda vardır.
Merhaba Emel Hanım. Dün sadece ayağa kalktığımda ve başımı hareket ettirdiğimde başımın sol tarafında belli bir noktada keskin bir ağrı oluşmaya başlamıştı. Bugün ağrı hala aynı noktada olmakla birlikte gözüme de vurmaya başladı. Daha önceden böyle bir ağrı yaşadığımı hatırlamıyorum. Sebebi ne olabilir? Teşekkürler.
kaslarla, dişlerle ilişkili olabilir. Halen devam ediyorsa daha ayrıntılı ağrınız anlatan bilgi gönderebilirsiniz.
Merhaba. 19 yaşındayım. Benim bazen başım değilde kafamın içi ağrıyor. Bu ağrı girip geri gidiyor. Bazende başımın arka tarafına ağrı geliyor. Takip ediyorumda üzüldüğüm, stres yaptığım zaman oluyor bunlar.
Gerilim baş ağrısı zemininde oluşan kaslarla ve çene eklemi ile ilgili saplanıcı ağrılar olabilir. yazdıklarınız biraz buna benziyor. Çözüm sağlanabilir. Tedaviye gelemezsenizde sert gıdalar tüketmeyin, kas gevşetici alın ve şikayetlerinizdeki değişimi gözleyin.
Arkadaşımın başı her gün durduk yere ağrıyor. Doktora gitti, gözden ya da sinüzit olabilir demişler. Sizce bir tedavisi var mıdır?
Sinüzit için antibiyotik vermişlerdir. Sonrasında ağrı yine devam ederse sinüzit kaynaklı değildir. O zaman tekrar ağrıyı daha ayrıntılı anlatarak yazınız.
Merhaba Emel Hanım. Yorumları okudum, aynı şikayetlerden sıkıntılı olduğum için ben de yazma gereği duydum. Çok şiddetli baş ağrılarım var. Bazen sol tarafıma tamamen bir bıçak saplanıyormuş gibi ağrı çekiyorum, bazen de alın kısmımda ve beynimde zonklayıcı ağrılar çekiyorum. 1 ayda 3-5'ten fazla ağrı çekiyorum. Daha sonrasında baş dönmesi gerçekleşiyor. Bunun sebebi ne olabilir? Şimdiden teşekkürler.
Baş ağrısı bıçak gibi saplanıyor ve baş dönmesi eşlik ediyorsa dişlerden kaynaklı olabilir. aklınızda bulunsun ama diş hekimine sorarsanız birşey yok diyecektir. profesyonel bir gözle bakmak, diş ve baş ağrısı arasındaki bağlantıları yani Gökmen Yaklaşımını bilmek lazım.
Sürekli baş ağrım yüzünden uyuyorum. Dışarı çıktığım zamanlarda pek belli olmasa da eve geldiğimde baş ağrım göz kapaklarıma vuruyor. Her ay en az 20 gün kadar baş ağrısı çekiyorum ve korkuyorum. Yaşım daha 17.
Kronik baş ağrısı olabilir. Öncelikle muayene olmanı öneririm, birşey bulmazlarsa tekrar bana yazın.
Merhaba Emel Hanım. Başımın içinde sanki ılık bir sıvı akıyormuş gibi bir his var. Ortalama 3 gündür var. Bir de başımın arkasında bir ağırlık oluyor. Endişeleniyorum. Bana lütfen yardımcı olun. Şimdiden teşekkürler.
Gerilim baş ağrınız var. Başınızın içinde birşey akıyor hissi kafatası saçlı derideki gerilme ve derinin hissini veren sinirlerdeki değişime bağlı oluşur. Muhtemelen böyledir ama yine de muayene etmeden birşey söylememek lazım.
Merhabalar Emel Hanım. 20 yaşındayım. Küçükken sinüzit olmuştum bu yüzden alnımda ağrılar olurdu. Lise yıllarımda tekrar doktora gittim, MR'a girdim. Bu sefer sinüzit değilde sinirsel olduğunu, ergenlikten olabileceğini söylediler. Baş ağrılarım ara ara yine oluyor, mide bulantısı da yapıyor ve kusmak durumunda kalıyorum. Başım bir keresinde ensemden itibaren ağrımaya başladı ama sadece kafamın arkası ağrıyordu. Acile gittiğimde iğne yaptılar, geçti. Bir daha o kadar şiddetli ağrı yaşamadım. Şu anda başımın arka kısmı ağrıyor. Çok şiddetli olmasa da beni uyutmuyor. Bir de bazen başımın belli bölgelerinde aniden bir ağrı oluyor. Bu ani ağrı her zaman aynı noktada değil, farklı yerlerde oluyor. Tabir yerindeyse zonkluyor gibi, sanki beynim kafa tasına çarpıyor, o derece bir ağrı oluyor ve ben o ağrı geldiğinde olduğum yere çöküyorum. Saniyeler sürüp hemen geçiyor. Sizce bu neden olabilir? Bu arada adet dönemlerimde ilk 3-4 gün ağrı kesici kullanıyorum. Ağrım çok şiddetli olduğu için yüksek dozda olanından alıyorum bunu da belirtmiş olayım. İyi günler. Cevabınızı bekliyorum.
Migreniniz var. Adet dönemlerini de etkiliyor. Yaşadıklarınızın sinüzitle alakası yok. İlacınızı sadece adet dönemleri değil, her zaman ağrı başlangıcında alabilirsiniz.
Hocam her gün mutlaka yarım saat baş ağrısı çekiyorum. Zonklama şeklinde enseden başlıyor. Mide bulantısı, kokuya karşı hassasiyet, sese karşı hassasiyet... Tek istediğim sessiz bir ortamda uyumak. 20 yıldır çekiyorum, ilaç kullanmadığım zaman daha kötü oluyor. Stresli olduğum zaman daha çok ağrıyor. Migren mi oldum? İlaç kullanmaktan bıktım. Panik atağım da var. Lütfen cevap yazın hocam. Saygılarımla.
Her gün ağrı çekiyorsanız kronik migren olmuş olabilirsiniz. Bu aşamada ilaçla çözüm bulmak zor. Size önerim nedenlerinden tedavi olmanız. Gökmen Yaklaşımını inceleyiniz.