Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 1 haftadır her gün sabah başlayan, ağrı kesici içince geçen ama ağrı kesicinin etkisi geçince tekrar başlayan baş ağrılarım var. Yani günde iki kere tekrar eden baş ağrıları. Neden kaynaklanıyor olabilir? Şimdiden teşekkürler.
Şiddeti çok yüksek olmayan baş ağrısı genelde gerilim tip baş ağrısı olabilir. Sizinde böyle bir durum olabilir. Bazen migren ataklarıda üst üste olabilir ama ilaca bu kadar kolay yanıt vermezdi.
Hocam merhaba. Benim çok şiddetli olmayan baş ağrılarım oluyor ama ani olup geri düzeliyor. Anevrizma olabilir mi? Yaşım 18.
Anevrizma olmadığı kesin gibi diyebilirim. Anevrizmada da ani baş ağrısı olur ama ilkinde yaşayabilirseniz tekrar geldiğinde yaşam şansınız pek olmaz.
Hocam hafif ağrı yalnız. Sağ bölgeye ani giriyor ve geri çıkıyor. Ağrı şiddetli değil, anevrizma olma olasılığı var mı? Ben de çok korkuyorum.
Bence anevrizma değil. anevrizma kan sızdırdığında ağrı yapar. Defalarca olup geçmez. Genelde ilki veya tekrarında yaşamı tehdit eder. Biraz nevralji biraz da çene eklemine bağlı gelişen ani bıçaklanma tarzı ağrılar olabilir. Tamamen beyin dışı nedenlerden kaynaklıya benziyor.
Merhaba. 19 yaşındayım. 1 haftadır başımda ve yüzümün sol tarafında sürekli ağrı var. Ağrı önce alt çenemden başladı sonra yukarıya doğru yayılmaya başladı. Gece ağrı yüzünden zor uyuyabiliyorum ve sabahları baş ağrısıyla uyanıyorum. Yaklaşık 2-3 sene önce baş ağrılarımdan dolayı tedavi gördüm. Doktor sinirlerle ilgili olduğunu söyledi. Uzun süredir ağrı yoktu ama 1 hafta önce yine başladı. Ağrı sol gözümde de var ve beni çok rahatsız ediyor. Birileri başıma dokunduğunda veya kafam bir yerlere yavaş çarptığında bile elektrik çarpması gibi bir ağrı oluyor. Ne yapmalıyım?
yaşadıklarınız sinirle alakalı değil, diş-çene kompleksinizle alakalı görünüyor. Bu durumu diş hekimlerine giderek çözemezsiniz. Profesyonel çalışma gerekebilir. devam ederse bana tekrar yazınız. Gelemiyorsanız diş röntgeninizi gönderiniz.
Merhaba Emel Hanım. 20 yaşındayım. Birkaç gün önce boynum tutuldu. Boynumla birlikte başımın arka kısmında ağrılar başladı. Boynumun tutulması 2 gün içinde geçti fakat baş ağrım devam etmekte. Ağrı hafif derecede. Bazen başımın arka kısmı, bazen de şakaklarımda ve alnımda oluyor. Bugün birde çenemin sağında arkadaki iki azı dişinin hemen yanındaki yerde ağrı başladı. Bu ağrı şu an için hafif derecede. Acaba yirmilik dişin etkisi mi? Bir de ben daha önceden de baş ağrısı şikayetiyle doktora gitmiştim. Grip olduktan sonra baş ağrısı başlamıştı. MR sonucunda sinüzit intensite artışı olduğu yazıyodu.
MR incelemesinde yazan hiç önemli değil. Boyun tutulması ve baş ağrısı dişlerle ve diş sıkma ile ilgili olabilir. Doğru hissediyorsunuz.
Merhaba Emel Hanım. Benim 13 gündür geçmeyen baş ağrım var. Ensemden başlayıp alnıma kadar uzanıyor ağrılar. Bazen gözlerime de vuruyor. Bazen kafamın sol tarafı, bazen sağ, bazen sadece arkası ve bununla beraber sol omzumda da ağrılar başladı. Kafam bazen zonkluyor. Acaba sebebi ne olabilir?
Migren özellikleri taşıyan ağrılar anlatıyorsunuz. Sağ ve sol yer değiştirerek, enseye, omuza, boyunda da ağrı yaratarak olabilir.
Selam. Ensemin sağ üst bölgesinde hep aynı yerde zonklayıcı, dayanılmaz bir ağrı saplanıyor, günlerce sürüyor. Sebebi nedir?
Bu tarz ağrılarda diş-çene kompleksi sorumlu olabilir. Muayene etmek lazım.
Merhaba Emel Hanım. Ben 10 gündür griptim. 3 gündür kafamın sadece sol tarafı ağrıyor. Ağrıdan sol gözüm şişti, acile gittim, iğne vurdular, bir etkisi olmadı. Ertesi gün göz doktoruna gittim, alerjik dediler, beyin MR'ı istediler. Ağrılarım ara ara devam ediyor. Sebebi ne olabilir?
Pazartesi nörolojiye muayene olun isterseniz. Alerjiden tek taraflı göz şişip başın bir tarafının ağrıması pek beklenmez.
Merhaba Emel Hanım. Benim ara ara baş ağrım oluyor. Beyin üst bölgede ve o an sadece odaya gidip sessiz bir ortamda yatmak, dinlenmek istiyorum. Işıktan dolayı o an TV izlemeyi bırakıp telefonumun ekranına bile bakamaz oluyorum. Başım ağrıyla beraber zonkluyor. O an sessizlik ve başımı bağlayıp yatma hissi oluyor.
Migren tarzı ağrı anlatıyorsunuz. Işık ve ses hassasiyeti ve aralıklı olması migreni düşündürüyor.
Merhaba. 7-10 gündür aralıklarla devam eden, başımın sağ tarafında, tek noktada hissetiğim, sonra alın bölgesine kadar inen ağrım var. Sebebi ne olabilir?
Ağrı aralıklı giriyorsa migren olabilir. Kısa sürüp geçiyorsa kaslarla ilişkili olabilir.
Merhaba Emel Hanım. 14 yaşındayım ve 8. sınıf öğrencisiyim. Her gün dayanamadığım fakat uyuyup uyandıktan sonra geçen bir baş ağrısı çekiyorum. Ayrıyeten bu ağrıyla birlikte kendimi aşırı şekilde yorgun hissediyorum. Sınav stresi olduğunu düşünsemde KBB'ye gittim, sinüzitim varmış. İlaç kullandım, bir sonraki kontrolde iltihaplar azalmıştı fakat şu an uyuyup uyansam da geçmiyor. En ufak bir hareketimde (ayağa kalkmamda, hızlı hareket etmemde, kafamı yastığa yavaşça koymamda) zonkluyor ve 0.5-1 saat kadar geçmiyor. Bazen hiç geçmiyor. Sizce nedeni nedir?
Sinüzitiniz olmuş olabilir ama ağrılarınızın nedeni değil. Hatta yaşınız ve ağrılarınızı düşününce sinüzitinizin olmasını muayene etmeden tahmin edebilirdim. Yirmi yaş dişlerin hareketlenmeye başladı (daha çıkmamış olsalar bile). Onlara bağlı ağrıya benziyor.