Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel Hanım. 32 yaşındayım. Başımın sağ tarafı çok şiddetli ağrıyor ve bu ağrı gözüme vuruyor, gözümde ağrıyor. Ağrı gelmeye başladığında gözümün yanında damarın şişmeye başladığını hissediyorum. Sağ taraftan alt ve üst olmak üzere 2 yirmilik diş çektirdim ama ağrılar hala çok aşırı oluyor. Ne yapmam gerekiyor? Yardımlarınızı bekliyorum.
Göze vuran tek taraflı ağrılarda dişler teken olabilir. Yirmi yaş çekim yerlerinde kök kalmış olabilir ya da ayrıca diğer dişlerde problem vardır ya da başka neden de olabilir.
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 10 gündür devam eden baş ağrım var. Böyle her zaman olan bir ağrı değil, gün içerisinde 2-3 saatte bir gelen sert bir ağrı. Ağrı kesici alınca geçiyor ama ertesi gün yine devam, o yüzden ilaç kullanmıyorum pek. Şu anda bulunduğum yere 15 gün önce geldim, daha önce başka bir yerdeydim. Hava değişimi olabilir mi?
Hava değişimi böyle bir ağrı yapmaz. Altyapıda varolan problemi açığa çıkarabilir. Öncelikle muayene olmanız gerek. Muayenenizde birşey çıkmazsa ağrınızın özelliklerini tekrar yazın. Belki küme baş ağrısı olabilir. bazen çok şiddetli olmadan da kendini gösterebiliyor.
Merhaba Emel Hanım. Eniştem yaklaşık 10 yıldır küme baş ağrısıyla yaşıyor ya da yaşamaya çalışıyor. Bir çok doktora göründü, üniversitelerde yatışları oldu, dişle ilgili bütün işlemler yapıldı. Atakları genelde akşamları oluyor. Hergün mutlaka 2 atak geçiriyor, çok zor bir hastalık. Sizin önerebileceğiniz birşey var mı acaba? Ya da ne zaman biter bu hastalık?
Eniştenizin dişleri yapılmış olabilir ama mutlaka yapılan tedavilerde eksiklikler vardır. Dişleri tekrar gözden geçirirsem ağrı bitebilir.
Hocam benim yaklaşık 20 gündür geçmeyen baş ağrım var. Günde 4-5 defa tekrar eden, şakaklarda, göze vuran, başın arka kısmından gelen bir ağrı şeklinde oluyor. Uyanırken de ağrıyla uyandığım zamanlar oluyor. Ağrı geçtikten sonra sanki hiç ağrımamış gibi devam ediyor. Belli bir süre sonra tekrar başlayan bir ağrı. İlgilenirseniz sevinirim.
Arada tamamen ağrı geçiyorsa sorun değil. Yazınızdan bir yandan geçmeyen diğer bir yandan aralıklı olan gibi izlenim edindim. Yine de ilk defa oluyorsa muayene gerekir.
Merhaba Emel Hanım. 13 yaşındayım. Başım fazla ağrımıyor ama bazen sol yan kısmı ağrıyor. Yani genelde telefonu veya iletişim araçlarını kullanırken oluyor. Acaba neden olabilir? Mesela 2-3 haftadır ağrı var. Telefonu elimden bırakmıyorum. Nedenini yazarsanız çok sevinirim. İyi günler.
Öncelikle telefonlar beyin için gerçekten çok zararlı. Kulaklık mutlaka kullanmalısın.
Doktor hanım merhaba. 18 yaşındayım. 1.5 saattir insanlara verdiğiniz cevapları okuyorum, bir rahatlıyorum, bir geriliyorum. Çareyi yazmakta buldum. Durum şöyle: Ben küçüklüğümden beri hep kalp krizi geçirmekten ya da beynimde tümör olmasından korkmuşumdur. En ufak bir göğüs ya da baş ağrımda tekrar tekrar internetten belirtilerini okuyup kendimi huzursuz ederim. 5 ay önce teyzemi beyin kanamasından kaybettim. Bu da artık benim kafamda bir soru işareti olmaya başladı. Kendimi dinlemeye başladım yani. Benim şikayetim baş ağrısı. Benim hiç uzun süre ağrı kesici aldıracak kadar bir ağrım olmadı. Sadece ara ara sağ veya sol şakağımdan, başımın arka kısmından, sağ ya da sol belli noktalardan saniyelik, en fazla 5-10 dakikalık aralıklarla ağrı giriyor. Rahatsız eden bir ağrı değil ama panikliyorum, ne oluyor diye düşünüyorum, geriliyorum. Bayılma, kusma gibi şeyler yaşamadım hiç. Uykudan uyandıracak şiddette bir ağrım da olmadı. Şakaklarımdan giren bir ağrı beni çok korkutmazken, başımın arkasından giren korkutuyor, çok kötü hissediyorum gerçekten. Gaz sancısıyla kalp krizi geçiriyorum diyen bir insanım. Ailevi problemlerim var, hem okuyup hem çalışıyorum, stresten midir diyorum ama buna da sığınmak istemiyorum. MR sonucunda kötü birşey duymaktan korkuyorum. Cevabınız için teşekkür ederim.
MR incelemenizde birşey çıkacağını zannetmiyorum. Özellikle ara ara olması beyinde birşey olmadığını düşündürüyor. Daha çok gerilim baş ağrısına benziyor. Stresin büyük katkısı var. Bence biraz rahat olun.
Merhabalar Emel Hanım. 5 gündür kafamda bir zonklama var. Oturup kalkınca zonkluyor. Sinüzitle ilgisi olabilir mi?
Zonklama olunca ve sürekliyse sinüzit olabilir. Son zamanlarda grip, nezle gibi bir hastalık sonrası baş ağrınız geliştiyse sinüzit olma olasılığınız artıyor.
Emel hanım merhabalar. Ayda en az 15 kere, başımda, gün boyu geçmeyen ağrılar oluyor. Bölüm bölüm ağrılar oluyor. Sağ bölge, sol bölge, ense şeklinde belli bölgelerde ağrılar oluyor. Ayda en 10-15 tane ağrı kesici içmek zorunda kalıyorum. Bir de ağrı ile birlikte zaman zaman baş dönmelerim başladı.
Kronik denilen durum gelişmiş. Hastalık bu duruma gelince ilaçlarda etkilemiyor. Baş dönmesi migrene eklenebilir. Çoğunlukla migreni yapan nedenin sonucudur. Migren ve baş ağrısı kronikleşmesi için diş sıkma çoğunlukla olmalıdır. Bu durum baş dönmesine de sebep olabilir.
Selam Emel Hanım. Bende de diğer hastalarınız gibi yoğun baş ağrısı oluyor. Yere eğilemiyorum, beynim patlayacak gibi oluyor, kafamda uyuşma hissediyorum, gözlerim yerinden çıkacak gibi oluyor. Ağrı kesici bağımlısı olmaktan korkuyorum.
İlaç bağımlısı olmak istemiyorsanız nedenlerini bulup çözebiliriz.
Doktor Hanım nolur yardım edin. Akşam yatıyorum, sabah şiddetli bir baş ağrısıyla uyanıyorum. Hergün böyle bu, dayanamıyorum, boynumdan yakalıyor, beynim zonkluyor. Doktora gittim, bana anti-depresan verdi. Ağrı kesici içmememi tembihledi. "Ağrılarıma dayanmak çok zor" dedim, ben ne diyorsam onu yap dedi. Bu ağrılarımdan dolayı çalışamıyorum. İğne vurduruyorum eczaneye. Ne olur yardım edin.
Doktorunuz kronik baş ağrısı geliştiği için ağrı kesiciyi bırakmanızı önermiş. Bu ağrıları çekmeyen anlamaz ve ilacı bırak demekle olmuyor haklısınız. Doğru tedavi ağrının nedenini çözüp sizin kendiliğinizden ilaca ihtiyacınız olmayacak duruma gelmenizdir. Ben bunu yapıyorum. Size de öneririm.