Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel Hanım. Ben yurt dışından yazıyorum. 5 gündür sol kulağımda şimşek çakar gibi bir ağrı var. Önce kulağımda başladı ama şimdi aynı tarafta başımda da aynı şey oluyor. Özellikle eğilip kalktığımda ve başımı çevirdiğimde. Saçıma dokunamıyorum. Sol tarafta dişte problem var ama şimdilik ağrı yok, varsa bile hissedilmeyecek derecede. Doktora gitmedim daha. Sorun dişimde mi? Yoksa kulağımda mı? Şunu da belirteyim: Kulağımda ve başımda ağrı hiçbir zaman hissetmedim. Şimdiden teşekkür ederim.
Yaşadığınız ağrı nevralji tarzında ve kaynağı muhtemelen diştir. Dişinizde ağrı olması gerekmez. Beraberinde diş sıkma probleminizde vardır.
Merhaba hocam. 2 - 3 yıldır başım ağrıyor ve geçiyordu. Bu yıl son 6 aydan beri her gün başım ağrıyor. Sağ tarafımda tam kaşımın üstünde, yani alnımda bir şişlik var, derinin içinde dokunduğumda şişlik hissediyorum. Sağ tarafta beynim, boynum ve kolum sürekli ağrıyor. İlaç alıyorum, geçiyor, bazen de geçmiyor. Sizce ne olabilir?
Eğer şişlik varsa mutlaka muayene olmalısınız. Migren vb. ağrılarda kafatasında şişilik olmaz. Çürümüş gibi ağrıyabilir ama ele gelen şişlik lokal olarak gelişmez.
Hocam orgazmdan sonra ense ve başımda ağrı oluşuyor önceden yoktu bu normal mi?
Hayatının belli döneminde baş ağrısı yaşayan kişilerin sayısı bayağı fazladır. Orgazm sonrası baş ağrısı bazı migrenlilerde olur. Daha önce başınızda belirgin ağrı yoksa ve arada ağrılar başladıysa da gerilim tip baş ağrısı gelişmiştir. İlk defa ve çok şiddetli olan ağrı tehlikelidir. Tehlikeli baş ağrıları öyle arada bir olup olup geçmez.
Hocam; benim başımın üst tarafında bir ağrı oluştu, sonra şakağıma geçti, oradan da göz kapağıma. Şimdi ise ağrı çenemde ve bu olay sadece sağ tarafımda oluyor. Ağrının vurduğu yerlere hafif bastırınca tekrardan ağrıyor. Bunun nedeni nedir?
Sağ taraf dişlerde sorun olabilir. Ayrıca diş sıkıyor olabilirsiniz.
Merhaba Emel Hanım. 22 yaşındayım. Bende yaklaşık 2 ay önce stresli bir dönemde başımın sol tarafında belirli bir bölgede şiddetli bir ağrı başladı. Kişilik olarak takıntılı ve stresli bir insanım. Düşündükçe ağrım daha da artmaya başladı. Ağrı çoğunlukla sol tarafımda oluyor. Bu arada sol azı dişim çürük ve sol tarafta kanal tedavim var. Daha önce de kanal tedavim olan yerde abse olmuştu, fakat üzerinden 1,5 yıl geçti. Dişlerimde şiddetli bir ağrı veya sızı hissetmiyorum. Özellikle ağrı sol gözümde çok fazla oluyor, bazen sol burun kemiğime kadar vuruyor. Tümör endişesiyle nöroloğa gittim, BT istedi, muayene etti ve temiz dedi. Benden 1 aylık ağrı günlüğü tutmamı istedi, fakat ben o psikolojik rahatlamayla ağrılarımı unuttum ve ağrı günlüğü tutmadım. Şu sıralar ağrım tekrar başladı. Ne yapmamı önerirsiniz?
Ağrınızın kaynağı dişler. Dişlerde ağrı olması gerekmez. Ağrı günlüğünün bir anlamı olacağını işinize yarayacağını sanmıyorum. Dilerseniz yeni panoramik diş röntgeniniz bana mail gönderiniz ancak beraberinde şikayetinizi ayrıntılı tekrar yazınız.
Merhaba Emel Hanım. 29 yaşındayım. Ayda 5 - 6 kez başımın sol üst kısmında çok yoğun, baskı şeklinde ağrı oluşuyor. Ağzımı hareket ettirmekte bile zorlanıyorum. Dikkatimi çeken en önemli şey ise; ağrının olduğu tarafın buz gibi olması. Ağrı başladıktan sonra hareket edip ayağa kalktığımda başım dönüyor. Beynimin resmen aktığını hissediyorum. Ağrı olduğunda uyuyamıyorum. Yardımcı olursanız sevinirim.
Migren ağrısı yaşıyorsunuz. Şekil ve biçimi biraz farklı gibi görünse de tipik migren bulguları mevcut.
Hocam o kadar güzel özetlemişsiniz ki okuyunca resmen kendi hastalığımı teşhis ettim. Diş sıkması, mukemmeliyetci karakter yapısı, beraberinde gelişen boyun ağrısı ve yeni yeni başlayan baş ağrısı. Bu döngüden kurtulmak için günlük hayatta uygulayabileceğim basit önerileriniz var mı? Yoksa kas gevşetici, antidepressan ve dişçi mutlak çözüm mü? Teşekkürler ederim.
Evde yapılacak şeyler çok etkili olmasa da var. Rahatlatıcı seçimler, hayatı biraz hafifletmek olabilir ama bu benim hastalarım için pek mümkün olmuyor. çünkü mükemmeliyetçi yapıya sahipler. Diğer yandan boynu sıcak tutmak, gevşetici sıcak banyo vb. etkili olabilir. En uygun tedavi nedenleri bulmakla olur. Diş sıkma en önemli sorunlardan birisi ancak dişçiye gitmekle çözülmüyor.Doğru diş sıkma plağı lazım ancak ben bunu yapabilen çok çok az sayıda diş hekimi biliyorum. Onlara sorarsanız yapıyorlar ama işe yaramıyor. Gnatoloji üzerine çalışmış protez uzmanı doğru bir plak yapabilir.
Merhaba Emel hanım, muhasebeciyim işim biraz yoğun akşam eve gittiğimde başımda bir ağrı oluşuyor uzun bi süre mecbur uyuyorum ama bunu yaparken zorlanıyorum bunun nedeni ne olabilir?
Dikkatli çalışıyorsunuz ve gün içinde hesaplarla uğraşırken dişlerinizi de sıkıyor olabilirsiniz. Gerilim tip baş ağrısı oluşuyor.
Merhaba doktor hanım. Son 4 yıldır her sabah başımı yıkayıp gittim işe. Bu sebeple şu an banyo yaptıktan sonra takip eden birkaç saat içinde başımda dayanılmaz ağrılar oluyor, iş yapamaz duruma geldim. Yaz sıcağında banyo yapmaya korkar oldum. Doktora gideceğim ancak ilgisiz davranıyorlar. Uyumadan geçmiyor, ertesi gün akıntı oluyor. Dayanamıyorum artık. Sinüzit veya migren mi bu? Ne yapmam lazım? Ağrı kesiciler işe yaramıyor.
Muhtemelen gerilim tipi baş ağrısı var. Daha önce ıslak saçla bırakmanız etken ancak tek neden değildir. Sinüzit bu şekilde ağrı yapmaz genelde.
Merhaba hocam. Benim arada başım ağrıyor ve başımı yataktan kaldırınca sanki beynim kafatasıma çarpıyormuş gibi bir ağrı oluşuyor, kafamı salladığımda daha da artıyor. Sizce bu nedir? Çok olmuyor ama 1-2 gün sürüyor.
Migren tarzı olabilir. Beyninize birşey olmuyordur. Kafatasını çevreleyen kaslarla ilişkili olabilir. Muhtemelen gece de diş sıkıyorsunuz, ağrının özellikle yataktan başı kaldırınca olması bu durumu düşündürüyor.