Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Hocam; 29 yaşındayım ve totalde 10'u geçmez baş ağrısı çekmişliğim. Burun damarımda çatlak vardı. Daha önceden bas ağrısı olup geçince burnum kanardı. Yaktırdım damarı, artık kanamıyor. Şu an boynumdan vuran bir baş ağrım var, kafamın içinde bir basınç var gibi, burun damarlarımın gerildiğini hissediyorum ama kanamıyor ve baş ağrım geçmiyor. Ne yapmalıyım? Sebebi ne olabilir? Ağrı kesici kullanıyorum 2 gündür.
Baş ağrınızın özelliklerine biraz daha ihtiyacım var. Migren tarzı ağrılar ama biçimi ve yerleşimi hakkında ve geçmişi de lazım bilgi verirseniz biraz daha yorum yapabilirim.
Merhaba. Beni gece yoğun bir baş ağrısı tuttu ve yaklaşık 10 defa uykudan uyandım ağrısından, halen ağrısı devam ediyor. Başımın üstünden başladı, şimdi ilerledikçe dağılıyor. Ağrı ensemde yoktu, hafif hafif oralara da vurmaya başladı. Başımı sıkıyorum ellerimle, midem bulanıyor.
Yazdıklarınız migrene benziyor ama ilk defa böyle bir ağrı tuttuysa ve başlangıcı çok ani şiddetli ise muayene olsanız iyi olabilir. Halen devam ediyorsa mutlaka muayene olunuz.
Merhaba hocam. Bende bir baş ağrısı var; başımı aşağıya doğru eğdiğimde daha fazla ağrıyor. Başımın üstüne dokundum mu iğne batması gibi bir ağrı oluyor. Bazen de kafamın içinde bir şey dolaşıyormuş gibi oluyor.
Yaşadıklarınız tipik gerilim tipi baş ağrısı bulgusudur. Beyinden kaynaklandığını düşünmüyorum.
Merhaba hocam ben uğur 2 gündür yeni başlayan baş ağrısı var bende. Daha önce burun ameliyatı oldum burun akıntısı ve kemik yamukluğu vardı. Ameliyat oldum başarılı geçti fakat bir zaman sonra doktora gittiğimde tekrarlamıs bir alerjik bir rahatsızlığın var dedi doktor. Acaba bu yüzden mi ağrı var bende tam bu burnumun üst tarafında ortasında yani.
Burunla ilgili sinüzit akut döneminde burun üstünde ağrı yapabilir. Ancak başka nedenlerde olabilir. Ağrı devam ederse muayene olmak da fayda var.
Merhaba hocam, benim tam olarak ne zaman başladığını bilmediğim bir baş ağrım var, devam ediyor. Tüm gün sürmüyor, genelde akşamları başlıyor ve ertesi gün yine aynı. Şakaklarımda, gözümün üstündeki kemiğimin bittiği yer. Bazen bir anda şiddetli bir şekilde geliyor, kafamı şakaklarımdan sıkıştırasım geliyor. Bu ağrı daha önce de başıma geldi sonra geçti yine başladı. Dişlerimle ilgili problemim yok, bir alakası var mı bilmiyorum ama 2014 yılında çift çene ameliyatı oldum. Baş ağrımın sebebi ne olabilir? Bir de benim baş ağrısıyla gelen burun kanamalarım oluyordu çok fazla, bir alakası var mıdır?
Yaşadığınız baş ağrısı gerilim ve migren karışımı gibi olabilir. Ameliyatın olumsuz etkisi olabilir. Değerlendirmek lazım. Burun kanaması migren atağı sırasında damarlardaki genişlemeye bağlı olabilir.
Merhaba pazar gününden bu güne kadar geçmeyen çok şiddetli baş ağrısı çekiyorum başımın sol taraf ortası başımı çevirdikçe ve sık aralıklarla zonklayan bir ağrı. Acile gittim tomografi çekildi temiz çıktı. İğne ilaç hiç birşey fayda etmedi kan tahlilde iltihabi bir durum var dediler, yardım edin çok ağrım var lütfen.
İltihabi bir durum olunca işler biraz karışıyor. Öncelikle iltihabın kaynağı bulunmalıdır. Baş ağrısı için hiçbir neden bulunamazsa bana tekrara yazarsınız, o zaman yorumlamak daha doğru olur. Siz ağrınızın geçmediğini belirterek tekrar doktorunuza başvurunuz.
Merhaba, yaşım 17, iki günde bir başım ağrıyor ve şiddetli bir ağrı. İlaç içtiğim zaman geçiyor ama sürekli ağrım oluyor acaba nedeni nedir? Doktora gitmeli miyim?
Genç kızlarda baş ağrısında akla yirmi yaş dişleri geliyor daha çok. Tam sizin yaşlarınızda sık ağrı yapabilir. Dilerseniz önce normal nöroloji muayenesi olunuz, sonrasında tekrar yazarsınız.
Merabalar hocam birşey sormak istiyorum bu baş ağrısı beni hayattan bezdirdi askere gidecem zor durumdayım sag tarafımda dişim çuruk ama dişim ağrımıyor 2 yıl oncede doktor 20lik dişlerinin alınması lazım demişti ama dişlerimde ağrı yok surekli sag boynumdan baslayan ağrı var her kalktımda ağrıyor başımın sag tarafı şimdiden tesekkurler cevabiniz icin.
Bence askere gitmeden mümkünse çene cerrahına yirmi yaşlarını çektirebilirsin.
Merhaba yaşım 17. Bir şey kaldırırken veya hızlı hareket ederken ensemde çok şiddetli bir ağrı yaşıyorum nedeni nedir?
Ensede kas spazmı olabilir. Oraya gelen uyarılar vardır. Dişler ve boğazdan geliyor olabilir.
Merhabalar. 30 yaşındayım ve çok nadir baş ağrısı yaşadım. Son 4 gündür başımın tam üst kısmında genelde çok şiddetli olmayan fakat nadiren zonklayan bir ağrı mevcut. İlk gün şiddetli ağrılar geldi, nöbet şeklinde, daha sonra az fakat hissedilir bir hal aldı. Ağrıyı uyku halinde olduğum zamanlar dışında sürekli hissediyorum, fakat zonklama şeklinde ve çok nadiren geliyor. Doktora gitmeli miyim? Yoksa bir süre daha beklemeli miyim?
Doktora gitseniz iyi olur.
Hocam; benim haftada 1 - 2 kez baş ağrım tutuyor. Gözlerimden şakaklarıma damarlarım patlayacak gibi şişiyor, ağrıdan duramıyorum. Kulaklarımın arkasındaki kemikler de ağrıyor. Bazen iki taraflı, bazen tek taraflı oluyor, bazen de çok şiddetli, gözlerimi bile açamıyorum, boynumu çevirdiğimde kulağımın arkası ağrıyor. Ağrılar en az 5 saat sürüyor. Bunun sebebi ne olabilir?
Migreniniz olduğunu düşünüyorum. Sebebi için daha ayrıntılı değerlendirme gerekiyor.