Baş Ağrısı Nedir? Çeşitleri

Baş Ağrısı Nedir?

Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.

  • Tüm insanların yaşamının herhangi bir döneminde bir kez olsun başı ağrır.
  • Kısa süreli (akut/atak) veya sürekli (kronik) olabilir.
  • Bir yıllık değerlendirmede erişkin yaş grubunun %78’inin yaşadığı baş ağrılarının %47’si kayda değer düzeydedir.
  • Ağrıların çoğunluğu tehlikesizdir.

Baş Ağrısı Çeşitleri

Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.

Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.

Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.

Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.

Kronik Sürekli Baş Ağrısı

Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.

Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.

Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.

Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.

Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.

Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.

Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Kronik Baş Ağrısı Tedavisi

Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.

  1. Ağrıların tüm özelliği ve yaşam içindeki seyri dikkatli değerlendirilir. Yaşananların altında yatan nedenler bulunur.
  2. Bozucu alanlar, hastadaki öncelik sırasıyla nöral terapi ve auriculoterapi-VAS çalışmasıyla düzenlenir.
  3. Başlangıçtan itibaren ilaçlar kesilmez ancak hastaya seanslar devam ettiği süre içinde ihtiyacının azalacağı ve en sonunda kalmayacağı belirtilir. Tedavi süresince ihtiyacının olmadığı zamanlarda ilacını almayarak azaltması ve bırakması önerilir.
  4. Özellikle nöral terapi sürekli ilaç alımına bağlı bozulmuş olan otonom sistemin düzenlenmesinde çok etkilidir. Migren, gerilim başağrısı tedavisinde belirtilen aşamaların tümü bu hastalarda da uygulanır.

Küme Baş Ağrısı ve Trigeminal Nevralji Tedavisi

Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.

Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.

Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.

View Comments

  • Merhaba hocam. Kolay kolay başım ağrımaz ama ağrıdığı zaman 1 haftayı bulan baş ağrım oluyor bir seferde. Başımın yanlarında ve arkasında boynuma inen bir ağrı ile arada zonklama oluyor. Ağrı kesici içtikten sonra geçiyor, etkisini kaybedince tekrar başlıyor ve 1 hafta sürüyor.

    • Daha çok gerilim tip baş ağrına benzer ağrılarınız mevcut.

  • Hocam ensemden başlayarak her iki gözüme kadar her gün tekrarlayan baş ağrım var. Daha önce kafa tasımda ufak bir çatlama olmuştu, bununla bir ilgisi olabilir mi? Teşekkür ederim.

    • Kafa travmaları uzun yıllar sonrasında baş ağrısına pek neden olmuyor.

  • Merhaba Doktor Hanım. İyi günler dileyerek sorumu sormak istiyorum. Küme baş ağrısı mevcut bende, bu kanıya ağrı çeşitlerinizi okuyarak vardım. Sağ kaşımın üzerinde bıçak saplanır gibi bir ağrı, 1 haftadır geçmiyor, burnum ya tıkanıyor ya da akıyor. Ayrıca sağ gözümde sanki perde varmış gibi bulanık görmeye başladım. Bildiğim bir diş çürüğü ya da dişlerde ağrı yok. Ordu Ünye'de yaşıyorum. Hangi kliniğe gitmem gerekiyor? Öneriniz nedir? Şimdiden teşekkürler. Sağlıklı günleriniz hiç eksik olmasın inşallah.

    • Hiçbir kliniğe giderek küme baş ağrısını çözemezsiniz. Çok özel bir tedavi gerekir ve önce benim değerlendirmem gerekiyor. Yıllardır bu konuda gönüllü çalışma yapıyorum ama en sonunda hastalar ve diş hekimleri beni pes ettirdi artık. Sitemde de yazdığım gibi Gökmen Yaklaşımı bu yaklaşımı bilen klinisyen bir hekim (şimdiye kadar kimse benden bunu öğrenmedi, çünkü hiçbir hekim bu kadar zor ağrılı hastalarla uğraşmak istemiyor) ve onun kontrolünde uzman diş hekimi ekibi ile yapılır yazıyor. Aşağıdaki yazı sitede mevcuttur. Siz bana hangi kliniğe gideyim diyorsunuz.
      Gökmen Yaklaşımını Kimler Uygulayabilir
      Gökmen Yaklaşımı, bir ekiple çalışılır.
      Tedaviyi yöneten hekim (nörolog, ağrı uzmanı ya da aile hekimi) bozucu alan yaklaşımı ve diş-çene kompleksine dair bilgiye sahip olmalıdır.
      Ekibin diğer hekimleri diş hekimliği alanındaki uzmanlardan (Endodontist, Restoratif tedavi uzmanı, Periodontolog, Gnatoloji ve protez uzmanı, Çene cerrahisi uzmanı) oluşmalıdır.
      Gökmen Yaklaşımı’nı uygulamak için bahsi geçen hekimler (nörolog, ağrı uzmanı, aile hekimi hatta diş hekimleri) temel eğitim almalıdır.
      Temel eğitimden sonra migren ve baş ağrısı tedavisinde bu yaklaşım uygulanabilir. Zaman içerisinde deneyimlerinin artışıyla tedavideki başarı da artar.

  • Yaklaşık 2 gündür durup dururken başıma giren 2-3 saniyelik, şiddetli bir ağrı söz konusu. Ağrıyı sadece sağ şakakta hissediyorum ve en fazla 3 saniye sürüyor. Sebebi ne olabilir?

  • Merhaba hocam. Benim ayda 1-2 kere çok şiddetli baş ağrım oluyor, gözlerimi bile açık tutmak zor geliyor öyle anlarda, ben de uyuyorum, ancak gece ara ara uyandığımda kaldığı yerden devam ediyor. Çoğunlukla da ertesi sabah ya baş ağrısı geçmemiş oluyor ya da biraz sersemlemiş oluyorum. Bas ağrısı geçiyor ancak başımdaki ağırlık devam ediyor. Genelde tek taraflı oluyor. Kaşlarımın ve gözlerimin üstü civarı ağrıyor. Bazen sağ taraf, bazen de sol taraf. Ağrı kesici kullansam da geçmiyor. Cevabınız için teşekkür ederim.

  • Hocam; yaşım 41. Bu kış biraz fazla rahatsızlandım. ÜSYE, sinüzit ve grip gibi rahatsızlıklardı. Şu an da tam iyileşmiş sayılmam ama 1 haftadır ensemin iki kenarından yukarı, kafama doğru, zonklama şeklinde ağrı hissediyorum. Yatınca geçiyor, sabah tekrar başlıyor. Bir şeye konsantre olup uğraşırsam daha çok ağrıyor ve her gün biraz daha artıyor. Ensemde ağrıyan kısma masaj yaparsam daha çok ağrıyor. Bu ne olabilir?

    • Gerilim tip baş ağrısı mevcut. Geçirdiğiniz enfeksiyonların geliştirdiği bozucu alanlar çok etkili oluyor.

  • Merhaba Emel hanım 31 yaşındayım üç dört haftadır başlayan baş ağrım var . Ara ara oluyor. Genellikle çok konuşulan ortamlarda ve bağırdığım zaman başlıyor. Başın arka kısmında yoğun hissediliyor sebebi ne olabilir?

    • Genelde bu tarz ağrılar gerilim tipi baş ağrısında görülür.

  • Emel hanım , benim baş ağrım kafamın arka kısmında oluyor ve yürürken yüzümü ağrıtıyor merdiven inerken filan başım zonkluyor suratım bile ağrıyor sizce nedeni ne olabilir

    • Gerilim tipi baş ağrısı genelde benzer sıkıntılara sebep olabilir.

  • Hocam merhaba. Kendimi bildim bileli sık sık başı ağrıyan bir insanım. Son bir kaç yıldır özellikle öğleden sonra başlayıp akşam 20-21:00 gibi hafifleyen, gözlerime ve yüzüme baskı yapıyor hissi veren normal bilindik baş ağrısından ayrı farklı bir baş ağrısı ve keyifsiz, kalitesi düşük zamanlar geçiriyorum. Son bir kaç aydır bu belirtilere sabah 05:00 gibi uyanıp hafif bir terlemeden sonra baş dönmesi, yüzüme değişik bir his gelmesi, bazen kalp atışı hızlanması, sıcak basması gibi tuhaf tuhaf bazen de ani gelen ve uzun süren bir baş ağrısı sonrasında, kulak çınlaması ile hafiften baş dönmelerinin bulunduğu bir süreç yaşıyorum. Ev doktorum bu soruna bir çözüm bulamadı fakat kendim bir Nöroloi uzmanından randevu aldım. Sizinle problemlerimi paylaşmak istedim. Teşekkür ederim.

    • Gerilim tip baş ağrınız varmış. Son dönemde vertigo atakları eklenmiş. gece olması tipik bir bulgudur. muhtemelen geceleri uykuda diş sıkıyorsunuz. Nöroloji muayenesinde beyinde problem çıkmayacaktır. Bana tekrar yazabilirsiniz.

  • Merhaba hocam. Annemin diş çekiminden sonra yüzünde bir ağrı oluştu. Gitmediğimiz doktor kalmadı, en son olarak algolojiye gittiğimizde sinir damarlarının diş çekimi sırasında zedelendiğini, hasar gördüğünü söylediler ve tedavisinin sinir damarına müdahale ile geçeceğini söylediler. Fakat buna da az ihtimal veriyorlar, yani sonucunda iyi de olabilir daha kötü de olabilir dediler. Yüz felci vb. gibi sonuçlar da doğuracağını söylediler. Sizin düşünceniz nedir? Önerebileceğiniz bir tedavi var mıdır?

    • Annenizin diş filmini görmeden yorum yapamam. Sinir damarı diye birşey yoktur ve diş hekimleri ağrıyla diş bağlantısını göremedikleri için farklı yorumlar olabiliyor. Siz filmi mail olarak gönderiniz ve beraberinde çok ayrıntılı ağrıları yazınız.