Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhabalar. Her gün sabahları aşırı mide bulantısı ve baş ağrısı yaşıyorum. Zonklama şeklinde oluyor ve hemen geçmiyor. Gün içerisinde de aynı şeyi yaşıyorum. Başımın üzeri gibi belli başlı yerlere basınçlı şekilde ağrı yapıyor, gözlerimde bile o ağrıyı hissediyorum. Ne yapmam gerekiyor?
Kronik migrene dönüşmüş artık. Bu aşamada ilaçlar işe yaramaz. Gökmen Yaklaşımını okuyabilirsiniz.
Merhaba doktor hanım. Yaklaşık 4 gündür başımda bir ağrı var. Ağrı ilk olarak hafif ve orta düzeyde başımın tepesinde başladı, sonra şakaklarıma geçti. Bu şekilde değişiklik gösteriyor. Ağrı kısa süreli basınç şeklinde, şakaklarıma vuruyor. Ağrı kesici ve kas gevşetici içtim, belirtiler hafifledi ama tamamen geçmiyor. Açıkçası bu dönem bazı psikolojik problemler yaşıyorum ve stres yaptıkça ağrılar artıyor gibi geliyor. Korkutucu bir şey yoktur umarım.
Gerilim baş ağrısına benziyor. Korkulacak bir durum değil gibi duruyor. Ancak halen baş ağrınız devam ediyorsa muayene olunuz.
Merhaba Emel Hanım. Benim şimdiye kadar neredeyse hiç baş ağrım olmadı diyebilirim. Yatarken bir ağrım olmuyor. Birden ayağı kalktığımda, başımı hızlı sağ sola çevirdiğimde, başımı eğdiğimde kafamda sürekli bir zonklama oluyor. Bu ağrı alnıma ve kulağıma da vuruyor ara sıra. 4 gündür devam ediyor. Kafamın arkası, üstü şeklinde değişiyor ağrı yerleri. Bir doktora sorduğumda boynumla ve omuzlarımla oynadı, "kaslarından dolayı kasılmalar oluyor" dedi. Tutulma varmış sanırım. 2 tane krem jel verdi, "ikisi karıştırıp masaj halinde omzuna ve boynuna uygula" dedi. Ben 1 kere uyguladım ama hiçbir değişim olmadı. Sizce ciddi bir sorunum olabilir mi? Başka doktora gitmeli miyim?
Yaşadığınız durum kaslarla ilişkili olabilir. Sizi nöroloji uzmanı muayene ettiyse sorun yoktur. Kremlerle bu durum düzelmez ayrıca. Belki bir nöroloji muayenesi daha olabilirsiniz.
İyi akşamlar Emel Hanım. Bende çene eklemi problemi var. Bunun yanında migrenim de var, başımın sağ tarafı çoğu zaman ağrıyor, zonklayıcı bir ağrı oluyor, eğilip kalktığımda zonkluyor. Sanırım diş sıkma problemim de var, farkında olmadan yapıyorum bunu. Baş ağrımın migren olunca olmasını anlayabiliyorum fakat bu çene ekleminden kaynaklandığı zamanlarda da çok ağrıyor. Ne yapabilirim? Diş doktoru ağızlık dedi. Sizce ne yapmalıyım?
Ağızlık, yani gece plağı yaptırın. Ama bu işle uğraşan bir yerde olur, çünkü her diş hekiminin yaptığı işe yaramıyor.
Hocam ensemden sağ gözümün üstüne kadar gergin bir ağrı oluyor, burnumdan arada bir şeffaf bir sıvı geliyor, bazen burnum kanasa rahatlayacakmış gibi hissediyorum. Doktora gittim, MR çekildim, damarında tıkanıklık var dedi. Antiplatelet ilaç verdi. Doktor çok ilgisiz geldi. Sizce ne yapmalıyım?
MR raporunuzun fotoğrafını çekip bana gönderebilir misiniz? Beyinle ilişkili olmayabilir. Damar tıkanıklığını çok anlayamadım.
Merhabalar hocam. Benim sorunum hapşırınca veya bir şey çırparken, yani ani hareketlerden sonra, başımın sag tarafına 2-3 saniye sancı girip geçiyor. Nedeni ne olabilir? Şimdiden teşekkür ederim.
Boyun ve ense kaslarınızda spazmlar olduğunu düşünüyorum.
Hocam merhaba. Son 1 haftadır her yataktan kalktığımda sol gözümün çevresinde şiddetli ama 1-2 saate kadar geçen ağrılar oluyor. Şimdiden teşekkür ederim.
Yaşadığınız ağrı küme baş ağrısına benziyor. Dilerseniz sitedeki yazıları okuyunuz.
Hocam merhaba. Başımın sol kısmında 4-5 gündür bir ağrı mevcut. Öncelikle kulak arkasından bir saplantı gibi saniyelik bir şey oluyor, daha sonra sürekli olarak tepemin sol kısmında yanma ile şakaklarımdan çeneme ve enseme vuran ağrılar oluyor. Genelde sol kısımda. Ara ara bulantılar da mevcut. Bunun sebebi nedir?
Migren ve gerilim baş ağrısı birlikte yaşıyor olabilirsiniz.
Hocam merhaba. 1-2 ay önce bir baş ağrım oldu, 1 hafta sürdü, şimdi gene başladı 2 gündür. Akşama doğru, daha çok sol arka tarafta ve tek taraflı. Bir de öksürüğüm var, kuru. Sol kulağımın üstü zonkluyor öksürük anında, sonra hemen geçiyor. Dün nörolojiye gittim, muayene oldum, doktor ciddi bir durum olmadığını söyledi. "İçin rahat etsin, istersen MR çekelim" dedi. Sizce nedir hocam? Kafama taktım, korkuyorum biraz bu durumdan. Saygılar.
Öksürüğünün nedenini bilemem ancak aralıklı olan baş ağrısı sorun yaratmaz.
Hocam merhaba. Yaşım 21. 1 haftadır başımın sol ve sağ tarafı ağrıyor. Bazen bir taraf daha çok, diğeri daha az ağrıyor, değişiyor. Ağrılı yer zonkluyor gibi, oraya dokunduğumda damarımın attığını daha çok hissediyorum. Ensede boyun kasımı tutan kaslar ağrıyor ama boyun tutulması yok.
Migreniniz var. Enseye de yansıyabilir.