Baş Ağrısı Nedir? Çeşitleri

Baş Ağrısı Nedir?

Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.

  • Tüm insanların yaşamının herhangi bir döneminde bir kez olsun başı ağrır.
  • Kısa süreli (akut/atak) veya sürekli (kronik) olabilir.
  • Bir yıllık değerlendirmede erişkin yaş grubunun %78’inin yaşadığı baş ağrılarının %47’si kayda değer düzeydedir.
  • Ağrıların çoğunluğu tehlikesizdir.

Baş Ağrısı Çeşitleri

Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.

Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.

Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.

Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.

Kronik Sürekli Baş Ağrısı

Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.

Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.

Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.

Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.

Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.

Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.

Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Kronik Baş Ağrısı Tedavisi

Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.

  1. Ağrıların tüm özelliği ve yaşam içindeki seyri dikkatli değerlendirilir. Yaşananların altında yatan nedenler bulunur.
  2. Bozucu alanlar, hastadaki öncelik sırasıyla nöral terapi ve auriculoterapi-VAS çalışmasıyla düzenlenir.
  3. Başlangıçtan itibaren ilaçlar kesilmez ancak hastaya seanslar devam ettiği süre içinde ihtiyacının azalacağı ve en sonunda kalmayacağı belirtilir. Tedavi süresince ihtiyacının olmadığı zamanlarda ilacını almayarak azaltması ve bırakması önerilir.
  4. Özellikle nöral terapi sürekli ilaç alımına bağlı bozulmuş olan otonom sistemin düzenlenmesinde çok etkilidir. Migren, gerilim başağrısı tedavisinde belirtilen aşamaların tümü bu hastalarda da uygulanır.

Küme Baş Ağrısı ve Trigeminal Nevralji Tedavisi

Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.

Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.

Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.

View Comments

  • Merhabalar hocam, üniversiteye başladığımdan beri (3 yıl oluyor) başım ağrıyor diyemeyeceğim, kafam komple ağrıyor ve boynuma da vuruyor. Şu anda da tülbenti çok sıkı bir şekilde kafama bağladım, ağrısından duvarlara vurmak istiyorum. Gözlerim yorgun oluyor, kafam ağrıyınca. Dün şiddetli baş ağrısı ve sol kolumda uyuşma oldu. Hastaneye gittim, tansiyonum 16^'ya çıkmış. Dil altı verdiler, tansiyonum düştü. Psikolojik olabilirmiş, bir şeye sinirlendiniz mi dediler. 1 saat hastanede dinlendikten sonra eve geldim, baş ağrım hiç geçmiyor, ağrı kesiciyle bile. Her gün ağrımıyor, ayda 2 kere ağrı çekiyorum. o da 1 hafta sürüyor zaten. Baş dönmesi de oluyor ara ara. Çok kötüyüm. Gece uykumdan uyanıp ağlama krizleri yaşıyorum.

    • Migreniniz var Vertigenöz migren olabilir. Migrende baş ağrısı ile tansiyon yüksekliği olabilir. Damarların kontrolü bozulduğu için olur.

  • Merhaba hocam, yaklaşık bir haftadır süren bir baş ağrım var. Dönem dönem bu şekilde oluyor ve bir hafta kadar sürüyor. Ağrı genellikle sol tarafta ve göz çevresinde yoğunlaşıyor. Ağrıyla birlikte odaklanmada güçlük yaşıyorum, hareket ederken ve yürürken ağrı daha da şiddetleniyor. Dienille kullanıyorum, bu ilaçla bir ilgisi olabilir mi?

    • Tek taraflı, hep aynı tarafta tekrarlayan ve göze vuran ağrılar ilaçla çok ilişkili değildir. Migren baş ağrısı olabilir.

  • Merhabalar Emel hanım, dönem dönem olan ama gelince birkaç gün süren bir baş ağrım var. Gözlerimde, kaşlarımda, yer yer kafamın içinde oluyor, sanki kafamı taşıyamıyorum. Ayrıca gözlerimi açamıyorum, aşağı doğru bir şey almak için eğildiğimde ağrıda ciddi bir artış oluyor. Bir günüm böyle geçiyor, yine de kolay kolay ilaç almıyorum, alsam bile geçmiyor, hafifleyip sonra tekrar şiddetleniyor. Sizce doktora gitmemi gerektirecek bir durum mu bu?

  • Merhaba, 2-3 hafta önce başlayan bir baş ağrım var. Önce sanki sürekli kaşlarım havadaymış gibi bir gerilme hissiyle başladı ve sürekli kendimi sıkıyormuşum da ağrıyormuş gibiydi. Ama unutunca geçiyor, aklıma gelince yine ağrımaya başlıyor. Hastalık hastası bir insanım, bu ağrıya eşlik eden, bulantı veya kusma gibi herhangi bir şey yok. Başımda, alnımın yanlarında basınç hissediyorum, kaşlarım ve göz arkama vuruyor gibi, ensem ve boynumda ağrıyor. Beyin tümörü olabilir mi, çok korkuyorum. Doktora gitmekten de korkuyorum, acaba tamamen psikolojik olabilir mi? Kendimi sıkıyormuş gibi hissedip serbest bırakınca geçiyor gibi oluyor, tanımlayamıyorum. 25 yaşındayım. Başım ağrıdığı için ilaç içmiyorum, içmemeye çalışıyorum, kendiliğinden geçiyor.

    • Gerilim tip baş ağrısına benziyor. Tümör ağrısına benzemiyor, telaşlanmayınız. Kendiliğinden geçmesi de tümöre benzemiyor.

  • Merhaba hocam, bende sürekli bir başı ağrısı var. Bir yıldır hissetmiyorum pek. Hastaneye gittiğimde sinüzitten olduğunu söyledi doktor. MR'da da bir şey görülmedi. Birkaç gündür başımın sol tarafında, arkadan gelen bir ağrı oluyor ve başım ağırlaşıyor gibi geliyor. Bu ağrı sol gözümde de etkisini hissettiriyor. Sol burnumda tıkanma yok ama sağda var. Sürekli nefes alamıyorum gibi geliyor ve hiç bitmeyen bir pencere açma isteğim var. Sizce sorun nedir? Şimdiden teşekkür ederim.

    • Muhtemelen ağrınızın nedeni sinüzit değil. Muayene olunuz, belki küme baş ağrısı tarzı bir ağrıdır ama sürekli olmazdı. Ağrınız devam ederse tekrar daha ayrıntılı yazınız.

  • Son zamanlarda devamlı başım ağrıyor ve sadece baş ağrısı var. Sizce neden olabilir? Çok korkuyorum, büyük bir sorun yoktur değil mi?

    • Sürekli baş ağrısı yaşıyorsanız muayene olsanız iyi olur. Genelde kötü birşey olmaz ama doktora başvurunuz.

  • İyi günler hocam, eşimin baş ve boyun bölgesinde aşırı derecede ağrı var ve gözlerine de vuruyor. Bazen de ağrı kulağına vuruyor. Ağrıyı geçirebilmek için ne yapmamız gerekir?

  • Merhaba. Yaklaşık 10 gündür boynumdan sağ gözüme kadar şiddetli bir ağrı oluyor. Ağrı başladığında tansiyonumu ölçüyorum 13-9 çıkıyor. Normalde 9-6'dır. Bugün röntgen çektirdim, boyun düzleşmesi olduğunu söylediler fakat altta yatan behçet ve RA hastalığı var. Sizce boyun eklemlerinde de iltihaplı romatizma olabilir mi?

    • Tansiyon yüksekliği ile giden tablo migrendir. Romatizma bu tarz ağrı yapmaz.

  • Merhabalar Emel hanım, 18 yaşındayım. Küçükken bir orta kulak iltihaplanması yaşadım, sonra da bir tomografide sinüzitim olduğunu öğrendim. Başım ağrıdığında, genelde sağ ense tarafından kürek kemiğine ve sağ şakak ve kas üstü bölgesi aşırı şiddetli bir şekilde ağrıyor. Bir klinikte bu şikayetlerimi söylediğimde sinirsel veya tansiyon kaynaklı olabileceğini söylemişlerdi, tansiyonum 13.6 cıktı, doktor yaşıma göre yüksek olduğunu belirtti ama genelde 12.8 oluyor. Bu baş ağrısı için ne yapabilirim? Ben sinirsel olduğunu düşünüyorum çünkü sinirlendiğimde ensemdeki o ağrı başlıyor. Bir de hasta olduğum zaman beni uykularımdan sayıklamayla uyandırıyor, özellikle gribal enfeksiyonlarda. Lütfen yardımcı olur musunuz?

    • Sinir doğrudan baş ağrısı yapmaz. Mutlaka altında yatan bir ya da birkaç neden vardır. Stres sadece açığa çıkarıyordur. Migrende otonom sinir sistemi bozulduğu için tansiyon yükselebilir. Bence migreniniz olabilir.

  • Emel hocam merhabalar, 27 yaşındayım. Boyun düzleşmesi var bende, röntgen çekildi, boyun düzleşmesi arka tarafa doğru ilerlemiş. Önce lazer tedavisi dediler, sonra eğer bir sonuç alınmazsa kök hücre olarak tedaviye devam edeceklerini belirttiler . Fakat ben başka bir doktora daha muayene olmak istedim. İşimden dolayı aşırı bir stres ve sıkıntı içerisindeyim. Bu durumda boyun, kol ve sırt bölgemde ağrılar, uykusuzluk gibi ve gün içerisinde sadece sağ kafamın arkasında ani ağrılarım oluyor. Sorum şu; baş ağrısına boyun düzleşmesinin etkisi var mıdır? Doktor, halsizlikleri, kollarımdaki uyuşmaları, özellikle sol kolumdaki uyuşmayı boyuna bağladı? Boynum için fizik tedavi uygulanabilir mi? Size zahmet, yardımcı olabilir misiniz?

    • Lazer ve kök hücre tedavisi çok anlamlı ve pratik gelmedi. Fizik tedavi tablonuz çok ağır değilse rahatlatabilir. En uygun olanı nedeni bulmak ve çözmektir.