Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel hanım, başım 1 haftadır ense ağırlıklı olarak ağrıyor. 1 ay önce de baş dönmesi ve mide bulantısı yaşadığım için nöroloji doktoruna gitmiştim. Kan tahlili, MR ve tomogrofi istemişti, sonuçlar temiz çıkınca başka bölümlere yönlendirdi. Kardiyoloji ve dahiliye kan tahlilleri, EKG, röntgen istedi, hepsi temiz çıktı. Başım neden dönüyor diye son olarak KBB uzmanına gittim, vertigo deyip ilaç vermişti. O aralar bayağı iyi gelmişti ama bu aralar ilacı içmeme rağmen başımda tam dönme diye adlandıramayacağım bir ağrı var. Sizce nedir?
Vertigonuz var. İlaçlar kalıcı tedavi yapmaz. Vertigo aralıklı tekrarlar. Diş sıkma ile ilişkili olduğu için farklı tarzlarda olabilir.
Merhaba hocam, çok feci baş ağrısı çekiyorum ve bu durum yıllardır devam ediyor. Defalarca hastaneye gittim, muayene oldum, film çektirdim ama hiçbir şey çıkmadı. Her defasında doktor bir ağrı kesici yazıp yolladı ama hiç faydasını göremedim. Bazen durduk yere burnumdan kan geldiği anlar oluyor ve ağrı bazen 3-4 gün aralıksız sürebiliyor. Sizce ne yapmalıyım?
Ağrı şiddetli ve ataklar halinde tekrarlıyorsa migren olabilir. Nedenlerinden tedavi olabilir.
Merhabalar hocam, 30 yasındayım, 10 senedir sürekli başım ağrıyor. 5 sene öncesine kadar ensem, başımın üst kısımları dayanılmaz derecede ağrıyordu, sürekli serum yiyordum. Mide bulantısı da yapıyordu, kusarak ve karanlıkta yatarak uyuyordum, geçiyordu. 1 senedir, doğum sonrası epidural ameliyattan sonra, 2 günde bir olmak kaydıyla, ağrı kesicilerin ve serumların dindirmediği kaş üstü, burun kenarları, saç diplerine kadar ağrı oluyor. Karanlıkta kaldığımda, dinlenmeye çekildiğimde ağrı tamamen bir yere toplanıyor. Sebep ve çözüm bulamadılar. Ne olabilir, ne yapmalıyım?
Yaşadığınız kronik baş ağrısının sebepleri farklı olabilir. Biraz daha ağrının tarzı hakkında bilgiye ihtiyaç var. Tedavi edilebilir. Çünkü her ağrı bedenin yardım çağrısıdır, nedenler bulunarak çözülebilir.
Merhabalar, 20 yasındayım ve yıllardır baş ağrısı çekiyorum. Son 2 yıldır çok fazla arttı. MR çekildi, psikolojik ve dengesiz beslenmeden olduğu söylendi. KBB uzmanına gittim, sinüzit tanısı konuldu ama ilaç verilmedi. Her gün baş ağrısıyla yatıp kalkıyorum, neredeyse hiç geçmiyor, dayanılmaz hale geldi artık. Hayatımı olumsuz etkiliyor, sizce ne yapmalıyım?
Psikolojik ve dengesiz beslenme baş ağrısı yapmaz. Farklı nedenleri olabilir. Kronik baş ağrısı olarak değerlendirip tedavi yapılabilir.
Merhaba, 29 yaşındayım. Başımın arka tarafında üç gündür süren bir ağrı var. Bazen orası karıncalanıyor gibi. Bir de eşimde fark etti, sanki kafamın arkası yumuşamış gibi. İlaçla da geçmiyor maalesef. Sebebi ne olabilir?
Saçlı deride enfeksiyon gibi bir problem mi var diye düşündüm. Ağrılarda daha çok sertleşme, yani kas spazmı olur. Doktora gösterebilirsiniz, ağrınız halen devam ediyorsa.
Başımın sağ arka tarafından ve kulak arkasından tepeme kadar çok şiddetli bir ağrı var. Bazen ilaçla geçiyor ama şu iki gündür hiçbir şekilde geçmedi. Ağrıdan çok acı gibi, midem de çok bulanıyor. İnternetten baktım biraz, tümörden korkuyorum.
Tümör bu kadar şiddetli ağrı ve genelde bulantı yapmaz. Dileseniz muayene olunuz. İçiniz rahat etsin. Muayene ile tümör ekarte edilebilir.
Merhaba Emel hanım, şikayetim küme baş ağrısı. Aşağı yukarı 8 aydır bu rahatsızlığı çekiyorum, yaşım 49. İki kez beyin MR'ı çektirdim (biri ilaçlı), iki ayrı nöroloji doktoruna muayene oldum, her ikisi de ağrılarımın stres kaynaklı olduğunu söyledi. Bununla birlikte boyun ağrılarımdan dolayı 15 kez fizik tedavi gördüm. Bu arada MR sonuçları temiz çıktı, ağrı kesici ve antidepresan ilaçları verdiler. Size sorum, bu ilaçları ömrümün sonuna kadar kullanacak mıyım, bu ağrılar benimle birlikte yaşayacak mı yoksa kesin bir tedavisi var mı? Bir de şikayeti olan diğer kişilere yapmış olduğunuz yorumlarda dikkatimi çeken bir şeyi sormak istiyorum, genellikle dişlerden kaynaklanabileceğini yazmışsınız. Acaba benim bu baş ağrılarımın kaynağı da dişler olabilir mi? Çünkü dişlerimin çok sağlıklı olduğunu söyleyemem. KBB ve göz doktorlarına da muayene oldum ve bu rahatsızlıklarımı belirttim, her iki doktorda baş ağrılarıma sebep olacak bir bulguya rastlamadıklarını söylediler. Bu hastalığın tedavisi için lütfen bana yardımcı olun, zira artık dayanılmaz oldu. Şimdiden çok teşekkür ederim.
Şikayetinizle ilgili bilgi vermemişsiniz. Küme baş ağrısının bazı tipik özellikleri vardır. Size önerilen ilaçlar migren ilaçlarıdır. Hiçbir hastalıkta kesin yoktur. Hiçbir doktor böyle söz veremez. Dişler yazıyorum çünkü baş ağrılarında en önde gelen ağrı kaynağı onlar. Dilerseniz şikayetinizi daha ayrıntılı yazınız.
15 günden beri başım ağrıyor. Gözlerim de ağrıyor, gözlük kullanıyorum. Gözlüklerimin günü dolmuştur diye göz doktoruna gittim, gözlerim ve gözlüklerimle ilgili olmadığı söyledi ve genel cerraha sevk etti. Büyük ihtimalle, boğazının orada tükürük bezleri birikmiş dedi, tahlil istedi. Hocam sorun ne olabilir? Teşekkürler.
Tam anlayamadım ama baş ağrısının boğazla ilişkisi vardır.
Merhaba Emel hocam, 23 yaşındayım. Son bir haftadır orta bazen de yüksek şiddette ve gün boyu süren baş ağrıları yaşıyorum. Ağrı genelde donuk ve zaman zaman şiddetlenen bir şekilde göz, alın ,şakaklar ve burunda oluşuyor. Aynı zamanda burunda bir kuruluk hissediyorum. Zaman zaman ışık ve ağır kokular da rahatsız ediyor. Nadir de olsa mide bulantıları yaşayabiliyorum. Sebebi ve çözümü ne olabilir? Henüz 20'lik diş çektirmedim.
Migrene benziyor. Genç yaşlarda yirmi yaşlar etken olabilir ancak tek taraflı sabit yapar. Sizin ağrınızın yeri değişken galiba.
İyi günler Emel hanım. Çok sık baş ağrıları yaşıyorum. Özellikle dışarıda vakit geçirdikten sonra eve geldiğimde katlanılmaz oluyor. Başımın üst kısmında, gözlerimde, gözümün arka kısmında ve boğazımda dahi çok hissediyorum. Gözlerim de kayıyor, çenemde çok fazla ağırlık oluyor. Bir anda girip mide bulantısıyla birlikte çok hızlı şiddetleniyor. Sebebi ne olabilir acaba?
Migren tarzı ağrılarınız var. Dışarıdaki uyaranlar ağrınızı tetikliyor sadece. Nedenleri birkaç tane olabilir (boğaz, diş sıkma, jinekolojik..). Değerlendirmek lazım.