Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
17 yaşındayım, 3-4 aydır beynim çok kötü ağrıyor. Gözlerimde de ağrı oluyor, bazen hiç uyuyamıyorum. Günlerce uyudum mu da uyanamıyorum bir türlü. Böyle olunca daha da çok ağrım oluyor. 1 buçuk yıldır depresyon ve sinir ilacı kullanıyorum. Sizce ne yapmalıyım?
Gerilim tip baş ağrısı yaşıyorsunuz. İlaç olarak tedavisinde depresyon ilaçları verilir. Siz zaten alıyorsunuz. Bu aşamada ilaç tedavisi yerine Gökmen Yaklaşımı öneririm.
Sevgili hocam, 16 yaşındayım. Önceleri kaşımda baş ağrısı oluyordu ama şimdi birden giren ve tüm anlımda olan baş ağrısı çekiyorum. Şiddetlendiğinde sağ veya sol gözümün kenarları bulanıklaşıyor. Sesim kısılıyor sanki, göz kapaklarımı kaldıramayacak hale geliyorum bazen. Araştırmalarıma göre yaşadıklarım küme baş ağrısı galiba ama tam emin değilim. Ne yapmalıyım?
Tam küme baş ağrısı olmayabilir ancak klinik olarak benziyor. Senin yaşlarında üst yirmi yaşlar etken olur. Onlara baktırmanızı öneririm.
Hocam merhaba, 30 yaşındayım. 10 sene önce migren teşhisi konulmuştu, ara ara tedaviye tekrar başladım ama yaklaşık 2 aydır inanılmaz bir baş ağrısı çekiyorum. Günlük ilaç alıyorum. Gözlerimde batma gibi oluyor ağrı şiddetlenince, burnum sızlıyor. Bu yine migren mi yoksa başka bir şey mi? Tekrar bir tedaviye başlamam gerekiyor mu? Yardımcı olur musunuz?
Migrene benziyor, belki kronik gerilim baş ağrısı da eklendi. Tedavi öneririm ama bu aşamada ilaç tedavisi yeterli olmayabilir.
Merhaba hocam 17 yaşındayım, başım her gün ağrıyor ama o kadar şiddetli bir ağrı değil. Başımla beraber hangi taraf ağrırsa, o taraftaki gözüm ve kulağım da ağrıyor. Çok yorulursam eğer, yürürken mide bulantısıyla birlikte beynim de sallanıyor sanki. Boynumda düzleşme var ve yirmilik dişlerim çıkıyor. Bir de başımda küçük kemik gibi bezeler var, yağ bezeleri. Bunlarla mı ilgili acaba?
Yağ bezelerinin etkisi yoktur. Migren tarzı baş ağrısı yaşıyorsunuz. Çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri ile ilişkili olabilir.
2 aydır sağ gözümün dışından kulak hizama kadar aralıksız ağrı çekiyorum. 15 günde bir ağrı şiddetleniyor ve 2-3 gün sürüyor. Kusma yok, çift görme yok, kişisel bozukluk yok, sara nöbeti de yok. Yine de tümör olasılığı var mıdır? Beni şüpheye düşüren, ağrının hiçbir gün tamamen kesilmemesi, yani kronik hal alması. Şiddetlendiği günler haricinde olan hafif ağrı yaşamımı fazla etkilemiyor. Sizce sorun ne olabilir? Salı günü MR çekilecek, kendimi neye hazırlamalıyım?
Ağrının nedeni muhtemelen diş-çene kompleksinde. O nedenle tam geçmiyor. MR incelemesinde muhtemelen sorun çıkmamıştır.
Hocam merhaba, 18 yaşındayım. Aylardır başım çok ağrıyor, özellikle başımın arka tarafı. Sanki biraz daha nefes alsam yere düşecekmişim gibi oluyor. Zonkluyor ve hiç geçmiyor. Doktora gittik, ağrı kesici verdi. Ben hap içemiyorum ama doktor yemeğin içine koyup içebilirsin dedi. Öyle yapıyorum, 1 saat geçiyor ağrım bazen de hiç geçmiyor. Çok şiddetli bir ağrım var. Başka bir doktora gittik, film çekildi, başımın sol tarafında 7x12 mm'lik bir şey varmış ama önemli bir şey değil dedi doktor. Ağrı kesici içmeye devam etmemi söyledi fakat içsem de bir faydası olmuyor. Migren belirtisi olabilir mi diye düşündük. Ağrı olduğunda sessiz ve karanlık yerleri tercih ediyorum ama yine de devam ediyor. Ağrı yüzünden ağlıyorum hocam. Bir kaç gün sonra yine nörolojiye gideceğim. Sizden de bilgi alabilir miyim?
Migrenin var. İlaçla geçmiyor. Filmde çıkan kisttir, önemsizdir ve baş ağrısı yapmaz. Tedavi olabilirsin, ailenle görüş, İstanbul'daysan arayın.
Hocam boynumun altından başlayıp yukarı doğru şiddetli baş ağrısı oluyor, ağrı kesici de fayda etmiyor. Omuzlarıma masaj yapınca biraz daha rahatlıyor ama ağrısı geçmiyor. Babam ve amcalarımda da aynı durum var, biraz ırsi sanırım. Şimdiden teşekkürler.
Boyun bölgesinde kas spazmı var. Diş sıkma ve çocuklukta geçirilmiş farenjit etkendir.
İyi akşamlar, 19 yaşındayım. Şu son 2 haftadır başım belli aralıklarla ağrıyor. Çok şiddetli. Ağrı kesici içtim, fayda etmedi. Boynuma kadar geliyor ağrı. Bir de boynum ve alnım yanıyor, ateşim var gibi. Çözemedim.
İlk defa bu şekilde baş ağrısı yaşıyorsan muayene olmanı öneririm. Nöroloji görsün, belki KBB uzmanına gönderir.
Merhaba hocam, 48 yaşındayım. Başım ağrıyor, 4 haftadır geziyor. Sol, sağ üst alnıma ve gözlerime kadar geliyor ama ağrı genellikle arka tarafta. Bazen şiddetli ve basınçlı oluyor. Gün içinde ve bu son zamanlarda gece yatarken tutuyor ağrı, uyanıyorum uykumdan, sabaha kadar ağrıyor. 2-3 senedir bir veya iki defa ağrıyor ve genellikle de bu aylarda tutuyor, 2-3 hafta devam ediyor. Bu seferki ağrı 4 haftadır devam ediyor. Kulaklarıma da vuruyor. 1-2 gün ağrımıyor sonra her gün ağrı oluyor. Gün içinde birkaç saat ağrı olup bir süre sonra hafifliyor, daha sonra tamamen kesiliyor. Ertesi gün aynısı tekrarlıyor. Size Almanya'dan yazıyorum, yardımcı olur musunuz? Teşekkürler.
Biraz küme baş ağrısına benziyor. Yazılarımı okuyun, benzerlikler var mı değerlendirebilirsiniz.
Merhaba hocam, 18 yaşındayım. 24 saat baş ve boyun ağrısı var bende. Dayanamıyorum artık, gözlerime vuruyor ve kafam sersem gibi oluyor. Yardımcı olursanız çok sevinirim. Şimdiden teşekkürler hocam.
Gençlerde iyi sonuçlar alıyorum. Size de yardımcı olabilirim.