Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel hanım, 35 yaşındayım, 1 yıldır baş ağrısı çekiyorum. İki kez nöroloji uzmanına gittim, MR istemediler, boyun kaynaklı dediler. Şakaklarım ve gözlerimin üstünde ağrı var, bazen sıkışma bazen kafam boşluktaymış gibi bir his oluyor. Sizce ne yapmalıyım? MR istemeli miyim, geçmiyor ve korkuyorum. Şimdiden çok teşekkür ederim, cevabınız için.
Baş ağrılarının çoğunluğu boyun kaynaklı değildir. Nöroloji uzmanı muayenesi normalse MR'a gerek yoktur.
Selamun aleyküm hocam, benim bir sıkıntım var. 2-3 gündür başımın üstünde hafif bir ağrı oluyor. Panik atak hastasıyım ve bunu kafaya çok takıyorum. Taktığım için yerinde düşünüyorum, konuşmak istemiyorum. Bir yerde 15 dakikadan fazla duramıyorum ve çok korkuyorum. Panikten dolayı bir şeye odaklanamıyorum. Ne yapmalıyım?
Baş ağrınızın ciddi bir probleme bağlı olduğunu düşünmüyorum.
Emel hanım, üç aylık hamileyim. 5 yıl önce migren teşhisi kondu bana, ilaçlarla azaldı. Hamile kaldım, son 1 aydır ataklar şeklinde, yoğun ve şiddetli olarak, hep aynı ve tek taraflı, sol gözde oyucu, kafanın üst kısmında ve sol ense kısmında ağrım oluyor. Bulantı ve kusma da var. Bazen uykumdan uyandırıyor, bazen öğlen bazen de akşam başlıyor. İlaç almıyorum, bir hafta kadar sürüyor, bazen gün içinde hafifleyip geçiyor, sonra tekrar başlıyor. Beni endişelendiren hep aynı yerde olması. Sol göz kapağımın, sol tepe noktasına bıçak saplanır gibi oluyor. Dün gece de uykudayken oldu, kalktıktan sonra bulantıyla bütün gün devam etti. Yemekten sonra kusunca rahatladı. Uyudum hafifledi, sonra duş aldım, iyi geldi. Şu an ağrım yok ama tekrar ediyor. Bu yaşadıklarım yine migren ağrısı mıdır, ne yapmam gerekiyor? Lütfen yardımcı olun.
Migren ağrısına benziyor. Bazen hep aynı yerde tekrarlar. Sizin tablonuzda diş kaynaklı gibi duruyor.
Hocam merhaba. Bir haftayı aşkın süredir boynumdan başlayan, bazen başımın soluna bazen soluna baskı şeklinde hissettiğim ağrılar var. Bu ağrılar kaşlarımın olduğu noktada yoğunlaşıyormuş gibi de oluyor. Sanki başım dönüyormuş gibi hissediyorum, üstelik midem de bulanıyor. Boyun MR'ı çektirdim. "Servikal lordoz hafif düzleşmiştir" diyor. Sizce neden kaynaklanmaktadır? Çok teşekkür ederim şimdiden.
Gerilim baş ağrınız var ama ek başka nedenler de olabilir.
Merhabalar Emel hanım, başımda devamlı olarak bir ağrı var. Ağrı bölgesi alnımdan ya direk gözlerime ya da boynuma doğru ilerliyor.
Ağrı sürekliyse ve hiç geçmiyorsa muayene olunuz.
Merhaba hocam, 8 yaşından beri baş ağrım var. Şu an 27 yaşındayım, biri 9 aylık diğeri ise 2 yaşında olan iki çocuğum var. Bu baş ağrısına dayanamıyorum artık, ne olur yardım edin!
İstanbul'daysanız arayabilirsiniz. Yardımcı olabilirim. Çocuklar küçük olduğu için başka şehirden zor olur.
Merhaba Emel hanım. Yaklaşık bir aydır ayağa kalkınca başımda zonklama ve gelip giden ağrılar var. Ayrıca adet düzensizliğim var. Teşekkürler.
Bu kadar bilgiyle karar vermek zor. Ağrılar aralıklı gelip gidiyorsa korkulacak bir durum olmayabilir.
Merhaba, yaşım 19. Baş ağrılarımı tarif etmem gerekirse, sanki bir topun içinde başka bir şey sallanıyormuş gibi bir ağrı oluyor. Göz artlarımda da ağrı var, şiddetleniyor. Sebebi nedir acaba?
Migrende de, gerilim baş ağrısında da beynin kafatası içinde sallanma duygusu vardır. Biraz daha ağrınızı anlatırsanız daha fazla değerlendirebilirim.
İyi günler, son zamanlarda başımda ağrı oluyor, özellikle boyun ve ensemden yukarı. Normalde eskiden beri hep kas sıkışması sorunum vardı ama geçen yaşadığım şey aniden oldu. Bir sersemlik hissi vardı, ensemden kafama doğru bir uyuşukluk oldu ve aniden kalbim çok hızlı atmaya başladı. Tansiyonuma baktım 135-90, nabzım 110 çıktı, dil altı alınca rahatladım. Fakat ensemden başımın arkasına doğru bir sıcaklık hissi vardı. Sizce tansiyondan mı, yoksa kas spazmı mı? Beyin damarı tıkanıklığına kadar her şeyi düşündüm. Cevap verirseniz sevinirim, iyi günler.
Bazen kas sıkışması benzer durumlara neden olabilir. Tansiyon o kadar ani sıkıntı yaratmaz.
15 yaşındayım, 4-5 aydır başımın bazı bölgelerinde ağrı oluyor ama şiddetli değil. Neden olur bu Emel hocam?
Gençlerde farklı nedenler olabilir. Değerlendirmek lazım.