Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba, 9 ay önce baş ağrımdan sonra doktora gittim, BT'de bir şey çıkmadı. Sonra hafif baş dönmelerim başladı, hareket halindeyken mide bulantım oluyordu. Tekrar doktora gittim, daha önce tomografi çekildiği için yeniden istemedi. Kan tahlili yapıldı, hiç anormallik çıkmadı. Baş dönmesine psikolojik dendi, psikiyatra gittim. 3 haftadır ilaç kullanıyorum, biraz azaldı gibi ama kafamın arka kısımlarında, sol ve sağda, bazen ensemde, uzun süreli ve şiddetli olmayan çok hafif, iğne batar gibi ağrı oluyor. Sonra geçiyor. Ağrı, hani biz kadınların göğsüne girer ya, onun gibi, çok hafif giriyor. Çok merak ediyorum, sebebi nedir? 9 aydı psikolojik olarak çok kötüyüm. Umarım cevabınız içimi rahatlatır.
Bence psikolojik değil. Stresle artar ama nedeni stres değil. Baş ağrısı ve baş dönmesinin altında diş sıkması çıkabilir. Değerlendirmek lazım.
Merhabalar, 5 gündür başımın üst kısmında şiddeti hiç azalmadan, bıçak saplanması seklinde, belli dakikalarda olan bir acı var, sebebi nedir acaba? Doktora gittim, hiçbir şey söylemedi, sadece sohbet etti. Tomografi sonucunu bekliyorum ama endişeliyim.
Muhtemelen kaslarla ilşkili. Tomografin temiz çıkmıştır.
Merhaba Emel hanım, iki haftadır başımın sağ tarafında geçmek bilmeyen ağrım var. Almanya'dan yazıyorum. İki defa acile gittim, doktor muayene edip ilaç verdi, fakat geçmedi. Neden olabilir?
Geçmeyen baş ağrılarının birçok nedeni olabilir. Acil yerine mesai saatlerinde uzmana muayene olsanız daha iyi olabilir.
Merhaba hocam, 16 yaşındayım. Şakaklarımdan burun kemerime kadar gelen bir ağrı oluyor. Otururken veya yatarken bir sıkıntı olmuyor. Aynı zamanda gözlerim kapalıyken ve sabit bir yere bakarken de. Ama ayağa kalktığımda ani ve şiddetli zonklama oluyor ve oturana kadar devam ediyor. Neden kaynaklanır? Ne yapmam gerekiyor?
Her baş ağrısının nedeni vardır. Senin ağrının neden kaynaklandığına karar vermem için biraz daha fazla bilgiye ihtiyacım var. Dilersen kliniği arayıp numaranı bırak, ben ararım seni.
Merhaba Emel Hanım, 25 yaşındayım. Hemen hemen her gün, başımın her tarafında ağrılar oluşuyor. Yani saç bölgesinin tamamında. Özellikle ensemin üst tarafı. Ağrılarım derinin üstünde oluşuyor gibi. Acaba sebebi nedir? Ne yapmalıyım?
Bu tarz ağrılar genelde gerilim tip baş ağrısında olur. Kas spazmı ve saçlı derideki gerilmeyle olur. Özellikle ense kasları kasıldığı için ensede ağırlıklı olur.
Merhaba. 22 yasındayım. 2 yıl önce baş ağrılarım başladı, bazen hiç geçmiyor. Sol tarafta oluyor, 3 ay önce bebeğimi kaybettim ve 1 hafta sonra kendi ülkeme döndüğümde sol tarafımda tutulma oldu. Aniden giren bir baş ağrısıyla birlikte, ağzımın ve dilimin yarısı ile komple gözüm, sol tarafta her yerim tutuldu. 1 saat sonra geçmeye başladı. Arada yüzüm karıncalanıyor, dişlerim ağrıyor. Doktora gittim, psikolojik dedi. Kaslarım da ağrıyor, gücüm yok, çok halsiz hissediyorum kendimi. B12 ve D vitamin eksikliğim de var. Bana yardımcı olabilir misiniz?
Komplike migren tarzı şikayetler yaşamış olabilirsiniz. Yaşadığınız üzücü durum psikolojinizi etkiler ama migreni de açığa çıkarabilir. Değerlendirmek lazım. Psikolojik deyip geçilmemeli.
Merhaba. 1 buçuk aydır halsizlik, yorgunluk, ara ara baş dönmesi var. 1 haftadır da başıma ara ara şiddetli ağrı giriyor. Yürürken, sanki beynimin üstüne ağırlık basılıyor gibi oluyor. Bazen de kafamı taşımak ağır geliyor. Sol taraftan boynumda tutulma oluyor, saç diplerim acıyor. Sizce nedeni nedir?
Gerilim baş ağrısı ile baş dönmesi birlikte olabilir. Arada giren şiddetli ağrılar migren veya kaslardaki spazma bağlı olabilir.
Merhaba Emel hanım, 1 senedir baş ağrılarım vardı fakat geçen yaz, 1 ay kadar bir süre hiç geçmedi. Daha sonra azalmalar oldu ama bazen sabah kalkınca ağrıyor bazen akşam. Başımın hep sağ tarafı ağrır. Ağrı genellikle çekme, yanma ve basınç tarzında oluyor. Gözüme, alnıma ve kulağıma vuruyor. Sağ elimde titreme mevcuttu, 1 sene önce çektirdiğim tomografi temiz çıktı fakat titremelerim arttı, artık bacaklarımda da titremeler mevcut. Genel olarak kas ağrılarım, kol ve bacaklarımda güçsüzlük oluyor. Tümör olmasından çok endişeliyim. Bu korkudan dolayı tekrar nörolojiye gittim, MR çekileceğim. Sizce bu ağrılarımın sebebi nedir? Yardımcı olursanız sevinirim.
Ağrılarınızın sebebinin tümör olduğunu pek düşünmüyorum. Kronik baş ağrısı ve fibromiyaljiniz olabilir.
Hocam merhaba. Yirmilik dişimden rahatsızdım, dişçiye gittim. Bir dişime dolgu yaptırdım ve yirmilik dişimi de yarım çıktığı için çektirdim. Çektirdiğimden beri çenemin her iki üst tarafında çok ağrılarım oluyor ve kafamı kaldırdığım zaman veya aşağıya indirdiğim zaman sanki bir şey var da, düşecekmiş gibi oluyor. Ayrıca, kulağımda da ara ara ağrı oluyor. Hocam inanın, artık doktora bile gidemiyorum, korkuyorum, kötü birşey çıkarsa diye. 1 yaşında oğlum var ve emziriyorum hocam, çok korkuyorum. Bir de saçım dökülüyor. Lütfen yardım edin.
Kötü bir şey çıkmayacak. Yirmi yaşı çekerken çene ekleminizi zorlamış olabilirler. Ayrıca dolguda da sorun olabilir. Aynı diş hekimine gitmeyin. Uzmanın görmesi lazım.
Emel hocam 7 gündür hiç kesilmeyen, aşağı eğildiğimde ve ani kalktığımda zonklayan, ilaç bile fayda etmeyen bir ağrı var. Günlük yaşantımı çok etkilemeye başladı. Yüksek ses kabul etmiyor, uyurken bile ağrıyor. Bu ağrı neden olabilir?
Kronik baş ağrısı olabilir. Ancak ilk defa olduysa, muayene mutlaka olunuz.