Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba hocam, annem 43 yaşında. Başını sağ tarafında şiddetli baş ağrısı var. "Sanki iğneler batıyor" diyor ve sıcaklık hissettiğini söylüyor. Ağrı gözüne de vuruyormuş, hatta ağrı attığında göz kapağı şişiyor ve hareket ettikçe daha çok ağrıyormuş. Ağrı olduğunda hemen yatmak istiyor. Nörolojiye gittik, beyin tomografisi çekildi, birşey olmadığını söylediler. Kan tahlili yapıldı, tansiyon, şeker, kolesterol de yok, sadece demir eksikliğine bağlı kansızlık çıktı. Kan değeri 8, demir 18 çıktı, ilaç verildi ama baş ağrısı hala devam ediyor. Dahiliye bizimle alakalı değil diyor, nöroloji birşey yok diyor, sebebi ne olabilir acaba? Ağrılar neden devam ediyor, ağrılar için ilaç da vermediler. Ne yapmamız lazım? Teşekkürler şimdiden.
Migren tarzı bir ağrı. Çok büyük ihtimalle diş kaynaklı gibi duruyor.
Merhaba. 10 günde bir baş ağrım oluyor, 3-4 gün sürüyor, kafam yastığa koyunca geçiyor. Saç derim ağrıyor sanki, kafamın sol tarafı ve alnım ağrıyor. Yardımcı olursanız sevinirim, teşekkürler.
Aralıklı olan ağrılar daha çok migren düşündürür. Tek taraflı olması da migrene uyuyor.
Merhabalar hocam, 18 yaşındayım. Bu bir haftadır sürekli bir şekilde devam eden bir baş ağrım var. Sabah kalktığımda ve akşamları özellikle daha şiddetli oluyor. Baş dönmesi, mide bulantısı ve aşırı göz ağrısı, bel ve boyun ağrısı, ara ara da göğüs ağrısı var. Kafamı kaldıramıyorum. Sizce sebebi ne olabilir?
Migren tarzı baş ağrısı yaşıyorsunuz. Aralıklı tekrarlıyor. Nedenleri bulunup çözülebilir.
Hocam, arada bir olsa da çok rahatsız olduğum bir sorunum var. Başımın yan tarafı, yani gözümle kafamın ortasında, boşluk olan yerde, yürürken sanki birisi içeriden vuruyor gibi. Adım atınca çok ağrı oluyor, bunun için ne yapabilirim?
Kaslarla ilişkili görünüyor. Dişlerde sorun olabilir ve diş sıkma da olabilir. Ancak, diş hekimleri ilişkisiz diyecektir. Yine de siz muayene olunuz.
Hocam merhaba, 21 yaşındayım ve epidermolizis bullosa hastasıyım (kelebek hastalığı). 4 gündür şiddetli baş ağrım var, daha önce böyle olmamıştı, üstelik uzun sürdü. Bugün 5. gün, şu an hala ağrıyor. Sabah saatlerinde başlıyor, ağrı kesici içmezsem gün boyu sürüyor. Sol gözümün yan tarafından giren bir ağrı alnımın her yerine yayılıyor. Yardımcı olursanız sevinirim.
Halen ağrınız devam ediyorsa mutlaka muayene olunuz. Baş ağrısı hastalığınızla bire bir ilişkili olmayabilir.
Merhaba hocam, 15 gün önce ameliyat oldum, belden iğne yaptılar. Dayanılmaz bir baş ağrısı, sağ kulakta çınlama ve tıkanıklık hissi var. Bu nedir, geçer mi? Doktora gitmem gerekir mi?
Belden uyuşturdularsa o bölgede sızma oluyor, baş ağrısı yapabiliyor. Yine de muayene olsanız iyi olur.
Merhabalar Emel hanım, çok sık başım ağrımaz, kısa sürer. Bir kaç gündür, sanki başımda elektriklenme oluyor gibi değişik bir his var, bir şeyler çözülüyormuş gibi. Şakaklarımda ağrı var, bir de sağ kulağımda çınlama var. Nedeni ne olabilir?
Muhtemelen diş sıkıyorsunuz. Hepsini yapar.
Hocam merhaba. Bende migren var, fakat bu aralar başımın sağ tarafı ağrıyor ama aşırı bir ağrı değil. Boynum da ağrıyor ama çok fazla değil, çıt çıt diye ses geliyor kafamı çevirince. Sesin nereden geldiğini bilmiyorum, kafamda sanki basınç var gibi, bunaltıyor beni. Sizce nedendir bu?
Tinnitus benzeri bir durum. Kulakla ilişkili olabilir ama sizin benzeriniz hastalarda çoğunlukla diş sıkma ile ilişkilidir.
Merhaba hocam. Bazı sabahlar başımın sol üst kısmında ağrı oluyor. Uykudan uyandırıyor. 46 yaşındayım ve adet düzensizliklerim var. Annemde de migren var. Benim normalde hiç başım ağrımaz. Sabah oluşan bu ağrıların sebebi ne olabilir?
Migren tarzı olabilir. Muayene olmanızı öneririm.
Merhaba hocam. Başım ara ara ağrıyor ama böyle damar sıkışması gibi. Ağrıyı tam olarak ifade bile edemiyorum. Yürürken gözlerim kayıyor ağrıdan, hayatımda ilk defa böyle bir ağrı tuttu. Uyuyup kalktığımda, ağrı kulak arkama geçiyor, rahatsız eden bir ağrı bu. Ne yapmam lazım?
Muayene olunuz. İlk defa olduğu için gerekli görünüyor.