Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Emel hanım, başımın bir bölgesi çok feci ağrıyor, ağrıyan taraftaki göz de ağrıyor. Ama bu ağrılar genelde öğlenden sonra başlayıp gece yatana kadar sürüyor. Sabah uyandığımda hiçbir şeyim kalmıyor ama öğlen yine başlıyor. Sebebini öğrenebilir miyim?
Tek taraflı, gözü de içine alan ağrılarda dış etken olabilir. Sorumlu yapı bulunup çözülebilir.
Allah sizden razı olsun hocam. Sizin gibi doktorlar arasında insan kendini güvende hissediyor. Bir de panik atak doktorları bir şey bilseler. Bildikleri tek şey ilaç, başka hiçbir bilgiye sahip değiller. Sahi hocam; sizin bilginiz, duyduğunuz vardır. Panik ataktan nasıl kurtuluruz? Bir çözümü var mıdır bunun?
İlaçla bu durum baskılanıyor haklısınız. Bu durumda farklı tedaviler de var. Belgin Elif Kunduracı isminde psikolog bir hanım var. Bir günde panik atağa son diye çalışması var. Hakkında çok olumlu sonuçlar aldıklarını söyleyen hastalar var. İsterseniz araştırınız.
25 yaşındayım. Başımın ön tarafı, yani alnım ve arka tarafı çok kötü ağrıyor. Ağrı birden giriyor. Gözüm ve kulağım da ağrıyor. Uykuda dahi başıma ağrı giriyor. Ağrının bazen birden girdiği de oluyor. Örneğin yataktan kalkınca, sağa sola başımı çevirince ve bir yere oturunca. Ağrının aniden girdiğini hissediyorum. Hocam lütfen yardımcı olun.
Boyun ve başı çevreleyen kaslarda spazm var muhtemelen. Bundan dolayı baş hareketleri ağrı yapıyor. Şiddetli ağrı atakları oluyorsa migren de eklenmiş olabilir. Yaşadığınız baş ağrısı tedavi edilebilir. Öncelikle diğer bazı etmenler gözden geçirilmelidir. Sonrasında mutlaka diş sıkma ile ilgili profesyonel bir plak tedavisi yapılması gerekli diye düşünüyorum.
Merhaba hocam. Sol kaşımın üstünde 2 aydır bir ağrı var. Bazen geçmekle beraber son 2 hafta hep var. Özellikle hapşırdığım veya güldüm zaman ağrı yapıyor. Ağrı sanki kafamı bir yere çarpmışım gibi. Mide bulantısı veya bulanıklık yok.
Verdiğiniz bilgiler bu ağrının çok büyük ihtimalle diş kaynaklı olduğunu düşündürüyor. haklısınız ağrıyan bölgede dolaşım bozulduğu için çürük gibi ağrır. Panoramik diş röntgeninizi gönderirseniz değerlendirebilirim.
Merhaba Emel Hanım. 33 yaşındayım. Birkaç haftadır başımın sol arka tarafında kulağıma ve ense köküme yayılan, günün herhangi saatlerinde 5-7 defa hissettiğim şiddetli bir ağrı çekiyorum. Zonklama şeklinde kendini gösteriyor, bir süre sonra kendiliğinden geçiyor, sonra tekrar ediyor. Yazdığınız yazıdan ne tip bir ağrım olduğu hakkında fikir edinemedim. Yorumunuzu ve önerilerinizi bekliyorum. Teşekkürler.
Gerilim tip baş ağrısı zemininde gelişen sol taraf, kafa arkasından geçen saçlı derideki sinirin, kaslar arasında sıkışıp zorlanmasının da muhtemelen eklendiği bir ağrı yaşıyorsunuz. Beyinle ilişkili değil, kaslarla ilişkili. Kaslardaki spazmı da yapan dişler, boğaz. Hatta, sezaryen gibi bir olayınız varsa, onun bile katkısı olabilir. Çözülebilir.
Hocam merhaba. 10 gündür sol gözümün üstünde bir ağrı var. Arada gelip geçiyor. Neden olabilir? Teşekkürler.
Tek taraflı, göz üstü ağrıları benim yaklaşımımla, genellikle diş kaynaklıdır ama daha fazla bilgiye ihtiyaç var.
Merhaba hocam. Yaklaşık 1 senedir sürekli baş ağrım var. Şakaklarımda, sanki oyuyorlar, çok şiddetli. Ayrıca üst kısım, yani tepemde ağrı çok şiddetli, vakumla çekiliyormuş gibi, bazen arkaya doğru. Bunun yanında mide bulantısı, denge kaybı, yürürken sanki adım atmıyor da havada yürüyormuş hissi gibi bir his de var. Nedeni nedir? Acaba doktora gitmeli miyim? Hangi bölüme gitmeliyim?
Nöroloji muayenesi olsan iyi olur. Kötü bir hastalık olmayabilir çünkü beyinde problem olsa 1 yıl içinde ilerlerdi. Muayene olduktan sonra tekrar sonucu yazarsın.
Merhaba Emel hocam. Bende her dakika var bu baş ağrısı, her gün ağrıyor. Aynı şey babamda da var. Yaşım 27 ve yaklaşık 7 yıldır bu ağrıyı çekiyorum. Ne yapmam lazım? Bana yardım edin, sizi nasıl bulabilirim?
Kronik baş ağrısı yaşıyorsunuz. Yaşınız çok genç. Beklemeden nedenleri bulunup çözülebilir.
Emel hocam, 32 yasındayım. Daha önce de baş ağrım oluyordu ama son 3 aydır 2 günde bir baş ağrım oluyor. Tek taraflı, gözüme inen, kafamı kımıldattıkça zonklayan, çok şiddetli ağrılar oluyor. Ağrı kesici tamamen geçirmiyor ama hafifletiyor. Ne yapmalıyım? Sorun ne olabilir acaba?
Nedenleri bulunup nedeninden çözülmelidir. Kronik migrene dönüşmüş durumda, ilaçlar çözüm olmaz. Bir süre sonra, ilaca bağlı baş ağrıları da eklenebilir.
İyi günler hocam, 33 yaşındayım. Normalde çok sık olmayan migren ağrılarım oluyor. Ancak son 2-3 aydır geceleri çok yoğun kusma hissisyle birlikte uyandıran ve çok şiddetli şekilde ağrılarım başladı. Gün içinde de acılı ve şiddetli, bazen enseye bazen diş köklerine kadar iniyor. Sanki hayal aleminde gibi hissediyorum kendimi. Ağrı geçse de, sanki acısı kalıyor. Yardımcı olur musunuz lütfen?
Kronik baş ağrısı gelişmiş. Geceleri de diş sıkıyor olabilirsiniz. O nedenle ağrılarınız artıyor.