Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Hocam. 23 yaşındayım. Sol gözüm 3-4 aydır bulanık ve beyaz lekeli görüyor ama son zamanlarda kafamın sol tepesinde bir ağrı başladı, orayı ellememle sol gözümdeki görüş kaybı azalıyor, midem bulanmaya başlıyor, ayaklarımı ellerimi kontrol edemez oluyorum ve ağrı tüm kafama yayılıyor. Migrenle alakası olabilir mi? Çok huzursuzum.
Tam migren olmasa da benzer yapıda bir ağrıya benziyor. Yaşadığınız baş ağrısının bazı özellikleri değişik. Biraz daha ayrıntılı değerlendirme yapmak lazım.
Merhaba Emel Hanım. Sevgilim 19 yaşında. Baş ağrıları yaşıyor, hem de çok fazla. Bazen günde bir iki defa olduğu oluyor. Hastanelere çok gittik ama bir şey yok diyorlar ya da migren var diyorlar. Gece olan baş ağrıları uyutmuyor onu ve bugünde olmuş, gece ama bu sefer vücudunun sol tarafının tutmadığını söyledi. Çok korkuyorum, lütfen yardim edin.
Komplike ya da auralı migren türünde bir sorun yaşıyor galiba. Daha ayrıntılı bilgiye ihtiyaç var.
Merhabalar. 14 yaşındayım. Yaklaşık 2-3 gündür anlımdan başlayan ve hafif geriye doğru ilerleyen bir baş ağrım var. Çok şiddetli değil. Fazla baş ağrısı çeken bir insan da değilim. Gün geçtikçe azalıyor gibi hissediyorum. Sabah okuldan dolayı 5.30'da kalkmak zorunda kalıyorum ve öğleden sonra spora gidiyorum. Ayrıca sınav stresi de var. Sizce bu baş ağrısının nedeni yorgunluk mu, uykusuzluk mu, ya da ıslak saçla dışarı çıkmak mı? Çoğu kez kurutmuyorum da. Şimdiden teşekkürler.
Yorgunluk ve uykusuzluk etken olur. Saçları ıslak bırakmak boyun-ense kaslarında spazm yapar. Bu durumda saçlı deride gerilir. Tüm bunlar ve sınav stresi baş ağrısı çekmenize neden oluyor olabilir.
Emel Hanım. Bir aylık evliyim ve eşim çok şiddetli baş ağrısı çekiyor. Ensesinin hemen üst tarafı ve sol tarafı öksürürken bile ağrıyor. Nedeni ne olabilir acaba?
Ara ara çekiyorsa migren olabilir. Sürekli varsa mutlaka muayene olunuz.
İyi günler Emel Hanım. 3 haftadır yoğun baş ağrısı yaşıyorum. 9 ay kadar önce yirmilik diş çektirmiştim ve sonrasında ara sıra sızı oluyordu, doktorum normal dedi ve 3-4 ay içerisinde geçer dedi. Şimdi ise 3 haftadır her gün sağ kulağımın arkasından, kulağımın önüne, sağ çene altına, sağ göz üstü ve sağ kaşıma paralel başımın arkasına doğru ilerleyen bir ağrı var. Sağ gözüme vurduğu için ağrı şiddetlendikçe sağ gözümden yaşlar akıyor ve ağrı son dört gündür mide bulantısına sebep oluyor. Kulağımda ve yüzümde yanmalar mevcut, bazende buz kesmiş gibi çok soğuk. Nöroloji doktoru sinüzit diye KBB'ye o da benlik birşey yok diye nörolojiye gönderip duruyor. 3 haftadır sürekli ağrıyor ve uyumakta zorluk çekiyorum, uyuduğumda ise ağrıyla uyanıyorum. Yardımcı olursanız sevinirim.
Başvurduğunuz doktorlar çözemiyor çünkü bilinen durumda değilsiniz. Bazı olasılıklar var. Diş hekiminiz yirmilik dişi çekerken kök parçasını içeride bırakmış olabilir. Ayrıca çene ekleminiz zorlanmış olabilir. Böyle olunca diş hekiminize ve çene cerrahına başvurayım dersiniz ama merak etmeyin onlarda bir şey yok diyeceklerdir. Siz panoramik diş röntgeninizi bana e-mail olarak gönderiniz (emel@emelgokmen.com). Şikayetlerinizi e-maile de yazınız.
Merhaba Emel Hanım. 3-4 gündür, günde bir kaç kere boynumdan başlayıp başımın gerisine kadar dalgalı bir şekilde diyebileceğim çok şiddetli olmasada ağrı yaşıyorum. Anlık olan bir şey. Sebebi ne olabilir?
Muhtemelen son günlerde stresiniz arttı. Buna bağlı kas spazmı ve saçlı deride gerilim oluştu. Gerilim baş ağrısı olabilir.
Merhabalar. 20 yaşındayım. Bir haftadır başımın sağ tarafında 2-3 saniyelik bıçak saplantısı gibi ağrılar oluyor ve gün içerisinde sürekli tekrar ediyor, bazen daha da uzun sürüyor. Gözüme, alnıma ve kafamın üst tarafına da vuruyor. Ağrılar ilk zamanlara göre daha şiddetlendi ve alnımın sağ tarafında biraz şişlik var gibi. Sizce nedeni nedir?
Bu tarz gerilim baş ağrısı - nevralji arası ağrılarda genelde diş-çene kompleksinde sorun olabilir.
Merhaba Emel Hanım. 17 yaşındayım. 1 senedir şiddetli baş ağrısı oluyor. Doktora gittim bana hipofiz bezesinin büyüdüğünü söylediler, 1 mm den küçük olduğu için ameliyat yapmadılar. ilaç olarak normal ağrı kesici verdiler, ağrı kesicinin hiç bir yararı olmuyor o yüzden sürekli acilden iğne vurulmak zorunda kalıyorum. Sizce ne yapmalıyım?
Baş ağrınızın sebebi hipofiz bezindeki büyüme değildir. O da bir sonuç olarak ortaya çıkmıştır. Hipofiz bezini büyüten ve bağ ağrısına yol açan nedeni bulmak lazım. Beyinde olmadığı da bilinen bir gerçektir.
Hocam. 24 yaşındayım. Birkaç gün önce burun spreyi kullandım, sonra kendimde bir sersemlik hissettim biraz ve geçti, bir kaç gün sonra tekrardan başladı. Çok korkuyorum. Ne yapmalıyım?
Bir sorun yaratacağını sanmıyorum. Etkisi uzun süren ilaçlar değildir.
Hocam Merhaba. Sabahtan beri başım çok ağrıyor, yürüdüğümde zonkluyor. İki tane hap attım geçmedi ve gözlerim kapanıyor ağrıdan.
Bu tarz baş ağrısı ilk defa yaşandığında önemlidir. Arada oluyorsa migren tarzı olabilir. Baş ağrınız halen devam ediyorsa muayene olunuz.