Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Emel Hocam. 17 yaşındayım. Parmak tırnakları morarmıştı. 1 hafta sonra dün ve bugün başım ağrımaya başladı. Acaba bir alakası var mıdır? Sigarada kullanıyorum.
Benim doğrudan bulgu olarak tırnak morarması ve baş ağrısı için yorumum yok ama kan oksijen düzeyini etkileyen hastalıklar, bazı zehirlenmeler aklıma geliyor. Halen devam ediyorsa doktora muayene olunuz.
36 yaşındayım. Çalışıyorum ve evliyim. 15 yıldır baş ağrım var. Artık hayatımı zorlaştırmaya başladı, dayanmakta zorlanıyorum. Bir çıkış yolu bulamadım. Lütfen bana bir yol gösterin. Bu durumumdan dolayı hamile kalmak bile istemiyorum (Hamileyken ilaç içemem çünkü). Tomografi ve MR çekildi, gerilim tipi baş ağrısı, anksiyete tipi baş ağrısı ve migren çıktı. Anksiyetem için uzun yıllar ilaç kulandım ama hiç işe yaramadı. Yıllardır her gün ağrıyla uyanıyorum ve hiç geçmiyor. Zaman zaman ağrı şiddetleniyor. Başımın arkası, omuzlarım, boynum ve gözlerim çok ağrıyor.
Kronik baş ağrınız gelişmiş. Bu aşamada ilaçlar çözüm olmaz artık. Nedenleri bulup çözmek lazım. Ondan sonra rahatlıkla hamile kalabilirsiniz.
Merhaba Hocam. Halı sahada maç yapmaya başladıktan veya hafif tempoda koşu yaparken, kısa bir süre sonra başım öyle bir ağrıyorki beynim patlayacak gibi oluyor. El ve ayak parmaklarım kaşınmaya başlıyor, nefesim kesiliyor. 6 yıl önce burundan rinoplasti ameliyatı oldum. KBB doktorları ameliyat sonrasında kontrollerde yaptılar, başarılı bir ameliyat olmuştu. Başa dönersek sebepleri ne olabilir ve hangi bölüme başvurmalıyım? Saygılar.
Baş ağrınızın özellikleri, nereden, nasıl başlıyor. Nereye yayılıyor, ne kadar sürüyor, ne tetikliyor... benzeri soruların cevabı üzerine sebepleri daha ayrıntılı çözebilirim.
Merhaba hocam. Ben halı sahada futbol oynarken maçtan 10 dakika sonra inanılmaz derecede başım ağrımaya başlıyor, nefesim kesiliyor el ve ayak parmaklarım kaşınıyor. Beyinde hiç bir doktora görünmedim. Farklı sebeplerden dolayı Ankara Hacettepe Hastahanesine gidiyorum bir senedir. Helikobakteri tedavisi gördüm şimdide mide koruyucu kullanıyorum. Safra kesesi yolunda hafif şiddette iltihaplanma var onunda ilaç tedavisine başladım. İç organlarımın hepsine ama hepsine bakıldı bir sürü kan testi yapıldı sonuç mide ve safra kesesi. Fakat bu maç sırasında oluşan baş ağrısı için hiç bir doktora başvurmadım. Nedenleri ne olabilir ve nereye başvurmalıyım. Şimdiden teşekkürler hocam.
Eforla ortaya çıkan baş ağrınız var. Öncelikle nöroloji doktoru görsün.
Merhaba Hocam. 18 yaşındayım. Dün sabahtan beri başım çok şiddetli bir şekilde ağrıyor. Neden olabilir, önemli midir?
İlk defa ağrıyorsa önemlidir ve halen devam ediyorsa mutlaka muayene olunuz.
13 yaşındayım. 7-8 aydır geçmeyen baş ağrım var. İlaç kullanıyorum hafifletiyor. Doktora gittim bir ara birşey demedi, sonra bir daha gitmedik. Ne yapabilirim?
Sevgili Esra, bu yaşlarda sürekli baş ağrısı başlayabiliyor. Çocukluk çağı migren çok yaygın aslında. Sende de olabilir. Ailenle görüş ve beni arayın olmazsa.
İyi günler. Sol gözümün üstünde bilye şekli kadar bir kısım ağrıyor. Neden olabilir?
Bu tarz ağrılar genelde diş kaynaklı uyarımlardan tetiklenir ama yine de bakmak lazım.
Hocam merhabalar. 34 yaşındayım. Öğretmenim. Şubat ayının sonlarına doğru havanın rüzgarlı olduğu günlerde duş alıp dışarı çıktım. Sonra başımda yanma ve uyuşma tarzı bir ağrı başladı, arkasından da grip oldum. Nöroloğa gittim, boyun ve beyin MR'ı çektirdim. İnfratentorial alanda sisterna magna düzeyinde 2.5x1.5 cm boyutlu genişleme mevcuttur (araknoid kist? varyatif?), yazıyordu beyin MR'ında. Doktor doğuştan olduğunu ve önemsememem gerektiğini söyledi. Boynumda da iki yıldır ağrılar var. Boyun MR'ında servikal lordoz azalmıştır, hafif skolyoz gelişmiştir yazıyor. Hocam, bir ay kadar başım ağrımadı, ama Nisan ayının başlarında stresli bir dönem geçirdim. Başımın sağ tarafında yanma, uyuşma, sıkışma tarzında ağrılar başladı. Ayrıca kulakta çınlama ve gözümün önünde de gelin tülü şeklinde bir çizgi oluştu. Başımda sersemlik hissi oluşmaya başladı. Yürürken güçsüzlük hissediyorum ve uyku hâli içindeyim. Üstte iki tane yirmi yaş dişim de duruyor, sağ taraftaki yan çıkmış ve henüz çektirmedim. Hocam yaşadığım bu sorunlarda araknoid kistin etkisi var mıdır? Yaşadığım gerilim tipi baş ağrısı mı? (zira kusma, bulantı yok). Yirmi yaş dişleri sersemlik ve baş dönmesi yapar mı? Son olarak boyun ağrılarından mı kaynaklanıyor? Bütün ağrılarım sağ tarafta (boyun, baş, kulak). Bu ağrılardan ve ruh hâlinden nasıl kurtulurum? Çok teşekkürler.
Yaşadıklarınızda araknoid kistin hiç etkisi yok. Yirmi yaş dişlerinin bu durumda olumsuz etkisi mevcut. Bu ağrılardan kurtuluş için ağrı ayrıntılı değerlendirilecek ve nedeninden çözümler sunulacak.
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 10 senedir sol gözümün üst tarafında her gün sabah saatlerinde yani 09:30 veya 10:00 gibi hafif bir ağrıyla başlayıp, şiddetli batıcı bir ağrı başlıyor ve sol ensemede vuruyor, 1 veya 2 saat ağrıyor sonra kayboluyor. Bazende gün boyu sürüyor, o zamanda zonklayıcı oluyor. Çok doktora gittim, bir sürü MR çekildi, ilaçlı ilaçsız çok şükür temiz. Nasıl bir yol izlemeliyim bunun icin? Ağrı olunca sol burun tıkanıklığı, gözde kızarma, ışığa ve sese hassasiyet oluyor. İlginiz için şimdiden teşekkür ediyorum.
Küme baş ağrısı benzeri ağrı yaşıyorsunuz. Çözüm olabilir ancak dişlerle özel bir çalışma yapmam gerekiyor. benim yapmam gerekiyor diyorum çünkü diş hekimleri ile çözülmüyor. Onları tedavide ağrıya göre yönlendirmek gerekiyor.
Merhaba Hocam. Bu gün kuaförde saçım 7-8 kere yıkandı, alnımda çok şiddetli bir ağrı başladı. Eve geldiğimde alnıma dokunduğunda su varmış gibi sesler çıktığını farkettim. Nedir acaba? Teşekkürler.
Saç yıkandığında ve ıslaklıkla kaslarda spazm olur. Bu duruma bağlı baş ağrısı gelişmiş olabilir.