Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Hocam. Panik bozukluk hastasıyım. Başım da ağrı var. Yaklaşık 2 sene önce MR vs. çekildi, gerilim tipi dendi. Ayrıca sinüzitim var. Baş ağrılarımla ilgili şunu sormak istiyorum. Bazen saç derime dokununca ve saçımı tarayınca ağrı oluyor. Mesela dün arka kısımdaki saçlara dokununca ağrı olurken şuan sağ tarafa dokunca ağrı oluyor. Bununla beraber çok yağlı bir saçım var ve saç diplerim de sivilce sayısı fazla, bunlar da özellikle dokununca ağrı yapıyor. 20'lik dişim çıkıyor ve bunun yaşında kanal tedavisi gereken dişlerim var. Geceleri de dişlerimi çok sıkıyorum. Yani birgün başımın tepesi ağrıyor, bir gün yan birgün de arka. Anksiyete hastası olduğum için de hep bunu düşünüyorum. Doktorum antidepresana başlattı. Mesela şuan kafam da sadece bir noktaya dokununca ağrı var, yani sürekli değişim gösteriyor; o noktada da sivilce var. Çok karışık oldu ama cevap verirseniz teşşekkür ederim.
Karışık değil. Diş sıkma sorunu dişlerdeki çürüklerin katkısı ile kafatasında ağrılar var. Sivilcelerin sadece katkısı olabilir.
Sayın Hocam. Öğrenciyim. Başım çok şiddetli ağrıyor ve o an beynim patlayacak gibi oluyor. Kulaklarıma ve gözlerime vuruyor, midem bulanıyor. Genelde gün ortası yada akşamları, bazen öğlen de olabiliyor. MR'da temiz görünüyor ama ağrı esnasında bazen beynim de tümör mü var diye düşünüyorum. Kimi zamansa öleceğimi zannediyorum.
Beyin tümörü senin yaşadığın gibi ağrı yapmaz merak etme ve korkma. Migrenin var. Beyin patlayacak gibi ara ara o ağrıtıyor.
Merhaba Emel Hocam. 18 yaşındayım. Arada başımın sol ve çene bölgemde ağrı oluyor. Bazen de üst ve sağ tarafta oluyor, ama genellikle sol da oluyor. Geceleri uyuyabiliyorum hiçbir sıkıntım olmuyor şükürler olsun. Ağrı geçip arada tekrar geliyor. Bunun sebebi ne olabilir? Ağrılar çok şiddetli değil. Şimdiden vereceğiniz cevap için teşekkür ederim.
Diş sıkma olabilir. Özellikle gece ve sabah oluyorsa.
Merhaba Emel Hanım. 16 yaşındayım. 10 günden beri başım durmaksızın ağrıyor. Ağrının şiddeti fazla değil.
Stresli bir dönemden geçiyorsun ve gerilim tipi baş ağrın var diye düşünüyorum.
Merhaba Emel Hocam. Kulağımın arkasında ve başım da ağrı oluyor. Kulağımı kaldırdığımda da ağrı oluyor. 4-5 aydır var. Sebebi nedir?
Kulak arkası kaslarında sorun olabilir, kulağında enfeksiyon gibi bir sorun olabilir.
Hocam. Tomografi çektirdim, doktor, herşey normal, tertemiz, başında sinüzit bile yok dedi. Acaba bu beyin tomografisinde herşey çıkıyor mu? Tümör de dahil?
Evet, tümör beyin tomografisinde görülür.
Merhaba Emel Hanım. 24 yaşındayım. KPSS öğrencisiyim. Bu hastalık yüzünden yapmam gereken hiçbir işimi doğru düzgün yapamıyorum. Her gün ağrılı bir güne daha uyanmaktan yoruldum. Gençliğimin en güzel yıllarını bu hastalığı yaşayarak geçirdim ve geçiriyorum. Yaşıtlarım gibi olamadım, üzülüyorum. İnsanlar yatağa yattıklarında, başını koyup uyurken ben sabahlara kadar uyuyamadığım günlerin, gecelerin hesabını yaptım. Önce şakaklarım daha sonra sol yanım yani yüzüm, gözüm, dişim. Ayda en az 1 en çok 2 kez vuruyor. Dişlerimden operasyon geçirdim. 20'lik diş kanal tedavisi ve diş eti çekilmesi. Bunların tedavisini yaptırdım, fakat bu sefer de diş sıkma problemim çıktı, gece plağından başka tedavisi yokmuş. Aldım, kitaplığımın üstünde duruyor. Artık ağrı omuzlarıma da vuruyor. Birçok doktora gittim; duruş bozukluğu dediler, omurgam da hafif bir eğrilme varmış. Sabah sürünerek yataktan kalkıyorum. Gün boyu vücudum ağrılı oluyor. Canım hiçbir şey yapmak istemiyor. Yüzüm şişiyor, bazen iniyor. Boğazıma doğru bir ağrı hissediyorum, yüzümden çeneme boğazıma doğru. Baş ağrılarım artık yok gibi bir şey, sadece omuz kol ağrılarım oluyor. Röportajlarınızı okuyorum, vaktim olursa TV'den takip ediyorum sizi.
Senin diş tedavilerin doğru yapılmamış ve ayrıca plağında doğru değil. yoksa faydasını görürü ve kullanırdın. Bu durumda diş hekimine gitmekle çözülmeyecek. profesyonel hekimlerle olur. Tek hekimlede olmaz. gelebilirsen ben bir bakayım. ağrının kaynağı dişleri tespit eder yapılan tedavileri doğru düzgün yaptırırım.
Merhaba Emel Hanım. 18 yaşındayım. 2 günde veya 1 günde bir başımın sol tarafına ağrılar giriyor. Bazen hafif ama bazen de şiddetli. Ağrıyan kısma elimle bastırınca ağrı daha da şiddetleniyor.
Migren tarzı ağrın var.
Merhaba Emel Hanım. 16 yaşındayım. 2 gündür garip bir baş ağrısı vurdu. Nefes aldığımda sanki boğazım ve kalbim de bir ağrı oluşuyor, daha sonra kafama ve gözüme ağrı vuruyor. Sizce nedeni nedir?
Çok şey olabilir. Öncel,kle migren olabilir. Ağrı halen devam ediyorsa nasıl devam ediyor tekrar yazar mısın. Ağrının günler içindeki seyri de bize bilgi verir.
Merhaba. 20 yaşındayım. Kafamın sol kısmında, içeriden zonklama benzeri ağrılar oluyor adeta. Çok hızlı oluyor geçiyor. Sanki beynimi kurcalıyorlarmış gibi oluyor. Nedeni nedir? Lütfen cevaplayın.
Çok hızlı ile saniyeleri söylüyorsanız nevralji olabilir, dakikalar ise (15-30 dakika gibi) küme baş ağrısı olabilir.