Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba. 15 yaşındayım. Başımın sol tarafına tarif edilemez derecede bir acı giriyor, ancak başımı bastırarak hafiflemesini sağlayabiliyorum. Hep sol tarafta ve bir noktada oluyor, gün içinde sık sık baş dönmesi yaşıyorum. Bir şey çıkacak diye hastaneye gitmeye korkuyorum.
Yaşın çok genç. Öncelikle doktora gidip muayene olmalısın. Sonrasında ise ağızdaki dişlerin karşılıklı kapanmasını sağlatın ve diş sıkma için de tedavi olmanız gerekebilir gibi görünüyor.
MR incelememde bir sorun çıkmadı. Verdiğiniz bilgiler için size tekrardan teşekkür ederim.
Merhaba Emel Hanım. Eşim yaklaşık 3 ay önce baş ağrılarından yakınmaya başladı, 1 ay kesintisiz az ya da orta şiddette başı ağrıdı, o dönem 2 yaşındaki kızımızın uyku problemleri vardı, gece uykuları çok azdı, dolayısıyla kendisi de uyuyamadı. O dönemler geçti, ara ara yine başı ağrıyor ve tek bir noktadan söz ediyor. Bu aralar sadece sabahları var. Bununla ilişkili mi bilmiyorum ama zaman zaman boyun ağrısı, zaman zaman bel ağrısı, zaman zaman da baş dönmeleri var. Baş dönmesi baş ağrısından yıllar önce de var olan bir durum. Kulaktaki dengeden olduğu düşünüldü, bir kez doktor tarafından ani kalkma yatma hareketleri yapıldı. Ayrıca yağlı yediği zaman bulantı ve mide ağrısı oluyor. Uykusunda ağzı açık uyuduğunu çok sık görüyorum. Apne sorunu olabilir mi? Korkuları yüzünden doktora gitmeye imtina ediyor. Ne yapmalıyız? Saygılar.
Baş dönmesi, boyun ve bel ağrısı ve baş ağrısı hepsi aynı zeminde gelişebilir. Çene ekleminden itibaren balans bozulmuştur. Stres ve uykusuzluk problemi artırır. Apne sorunu var mı bilemem ama bu şikayetler için apneye ihtiyaç yok. eşinizin korkmasına da gerek yok. Bu şikayetlerin altından ciddi bir hastalık çıkmaz.
Merhaba ben Dila. 21 yaşındayım ve üniversite öğrencisiyim. Şehir değişikliğinden dolayı baş ağrılarım arttı. Nörolojiye gittim, çok önemli bir şey olmadığı söylendi. Baş ağrım olduğunda ilaç alıyorum, geçiyor. Ancak benim asıl sıkıntım; baş etimin ağrıması. Bunun neden kaynaklandığını bilmiyorum ve bir doktora gitmedim. Baş etim ağrıdığında çok rahatsız oluyorum ve başımı yıkadığımda ağrısı hemen hemen geçiyor ama çok rahatsız oluyorum. Başımın tümü ağrımıyor, küme küme etleri, saç dipleri ağrıyor, ağrı kesici içtiğimde geçmiyor. Yaşamımı çok olumsuz etkiliyor. Neden kaynaklanıyor olabilir? Yardımcı olur musunuz?
Baş etlerinde diye anlattığınız durum genellikle kaslardaki spazma bağlı oluşan ağrılara benziyor. Kaslardaki spazma ise daha çok diş sıkma neden olabilir.
Merhaba doktor hanım. Yaklaşık 2 haftadır başım ağrıyor, sızlama şeklinde oluyor, sonra geçer gibi oluyor, ensemden yukarı doğru bir uyuşma oluyor. Başımı aşağı eğdiğimde yine ağrıyor, sonra geçiyor. Annemi ve babamı beyin kanamasından kaybettim, bu yüzden korkuyorum. Sizce MR çektirmeli miyim? Yoksa geçici bir şey midir? MR çektirmekten de biraz çekiniyorum. 8 sene önce panik atak geçirmiştim. Sorumu okuyup bana cevap verirseniz sevinirim.
Muhtemelen bir sorun yok. Stres ve hassas yapınıza bağlı kas spazmı var. Bu yaşadığınız baş ağrısına sebep oluyor. Beyin kanamasına hiç benzemiyor. Daha emin olmak için muayene olunuz. Muayenede birşey yoksa MR gerek olmaz.
Baş ağrısının sebebi göz bozukluğu da olabilir mi acaba?
Göz bozukluğu çoğunlukla baş ağrısına neden olmaz. Göz tansiyonu ağrı yapabilir ancak.
Emel Hanım Merhaba. Ben 19 yaşındayım. Yaklaşık 1 haftadır ensemden başlayıp başımı komple saran ve başımın ağrısı şakaklarımdan zonklayarak çıkacak gibi ağrıyor. Daha önceki baş ağrılarımda hiç bu şekilde şikayetlerim olmuyordu. Kokuya ve ışığa karşı çok hassas oluyor, kafam hiçbir şey götürmüyor. Ve dahası; ağrı girdikten sonra başımı duvarlara vurasım geliyor. İlaç kullanıyorum ama hemen fayda etmiyor. Yardımcı olabilirseniz çok memnun olurum. Teşekkür ederim şimdiden.
Yaşadığınız baş ağrısı migrene benziyor ama yine de muayene olun.
Merhaba Emel Hanım. 28 yaşındayım. Yaklaşık 20 gündür şiddetli baş ağrısı çekiyorum. Ağrı gözlerime yakın daha şiddetli olduğu için önce MR çektirdim, herhangi bir şey çıkmadı. Daha sonra göz tansiyonundan olduğunu düşünerek göz doktoruna göründüm, 1 haftadır numaralı gözlük kullanıyorum ancak yine geçmedi. Ağrı şiddetli ve dediğim gibi 20 gündür hiç geçmedi. Yorumlarda dişten olabileceği yazılmış. Ara ara diş ağrım da oluyor. Dil altı migren ilacı ve göz damlası kullanıyorum. Benzer ağrıları olan bir arkadaşıma 3 ay önce doktoru antidepresan yazmış, şu an ağrısı yok. Sizce ne yapmalıyım?
Ağrınızın özelliklerini daha iyi bilsem yol gösterebilirim. Dişten olabilir çünkü ağrı çok uzun sürmüş. Arkadaşınızın kullandığı ilaç olabilir ancak sizi değelendirmeden yine öneremem. Siz tekrar muayene olun derim.
Merhaba. 46 yaşındayım ve çok kilolu değilim. Bende baş ağrısı, kollar ve bacaklarda ağrı, halsizlik, üşüme ve bazen titreme oluyor. Baş ağrılarım enseden başlıyor, başımın üstüne geliyor, bazen sızı ve yanma hissi oluyor. Arada böyle ağrılarım oluyor ama bu sıralar daha fazla oluyor. Nöroloğa gittim, MR yazdı ama daha çektirmedim, panik atak oldum. Sanki bazı üzüntü ve olaylar tetikledi. Korkulacak bir şey mi? Psikoloğa gitmeli miyim?
Baş ağrılarınız daha çok gerilim baş ağrısına daha doğrudan düşünürsek diş sıkmaya bağlı ağrıya benziyor. MR çektirmesenizde sorun olmaz. Beyinde birşey çıkmayacak gibi duruyor. Psikiyatr ile görüşebilirsiniz. Bence panik yapmayınız. Uygun bir antidepresan sizi rahatlatacaktır.
Merhaba Emel Hanım. 34 yaşındayım. Yaklaşık 3 aydır şiddetli olmasa da beni rahatsız eden bir baş ağrım var. Bazen sol boynumdan kulağıma, sonra da tepemde, bazen de sağdan oluyor, bazen göz yuvalarımda da ağrım oluyor, bazense arka tarafta basınç oluyor gibi, ama bunlar her gün. 2 kez nöroloji doktoruna gittim, MR istemedi, ikisi de boyun kaynaklı olabileceğini söylediler. MR'a gerek görseler isterlerdi değil mi? Bebek emzirdiğim için ilaç kullanamıyorum. Lütfen yardımcı olur musunuz? Kötü bir şey olmasından çok korkuyorum. Şimdiden çok teşekkür ederim.
Yaşadığınız baş ağrısı boyun kaynaklı değil. Boyunda problem olduğunu düşünüyorum. Bence MR gerek olmadı. baş ağrılarında muayene normalse MR çekilmeyebilir. Bence korkacak kötü bir durum yok.