Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 2 haftadır başımın sağ tarafında bir ağrı var, daha çok yanma şeklinde, normal baş ağrısı gibi değil ama çok rahatsız ediyor. MR çekilmedi. Tahmini olarak boyundan kaynaklı denildi ama fizyoterapinin faydası olmadı. Şimdilik biraz da baş dönmem var. Boyundan kaynaklı ağrılar baş dönmesi yapar mı? Ağrımın sebebi ne olabilir?
Yaşadığınız ağrı da gerilim tip baş ağrısı özellikleri var. Boyun problemleriniz ve baş dönmesi birbirinin nedeni değil aslında her ikisi de sonuç. Ağrılarınızın nedeni kaslardaki spazm, diş sıkma olabilir. Daha ayrıntılı yorum için değerlendirme yapmak lazım.
Merhaba Emel Hanım. 19 yaşındayım. 3 aydır doğum kontrol hapı kullanıyorum. 1 hafta önce sınavlarım vardı, yoğun bir dönemdi, başıma bir ağrı girdi. Sınavlarım 2 gün önce bitti ama ağrım hala devam ediyor. Başımın tepesi ve göz kapaklarım ağrıyor, evde işlerimi yapamıyorum, gece çok zor uyuyorum. Sizce stres kaynaklı mı? Yoksa hapla ilgili mi? Şu an bile çok ağrıyor.
Doğum kontrol hapı migren benzeri bir duruma yatkınlığınız varsa ortaya çıkarmış olabilir. Ağrı sürekli halen devam ediyorsa mutlaka muayene olunuz. Hormonal haplar bazen migreni başlatabilir ancak sizinkisi daha sürekli bir baş ağrısına benziyor. O nedenle muayene olmanızı önerdim.
Merhabalar Emel Hanım. 5-6 aydır 3-4 günde 1, özellikle alın ve göz çevresinde, şiddetli baş ağrılarım var. Önce bir doktara gittim, MR çekildi, kan ve idrar tahliline bakıldı, bir şey çıkmadı. Doktor gerilim tipi baş ağrısı dedi, antidepresan ilaç verdi ancak şikayetlerim geçmedi. Başka bir doktora gittim, MR sonuçlarını telefonuma kaydetmiştim, durumumu ona da anlattım, o da gerilim tipi baş ağrısı dedi, ilaçlar yazdı, kullandım ve hala kullanıyorum ancak ne yazık ki şiddetli baş ağrılarım devam ediyor. Hala 3-4 günde 1 var, yine şiddetli. Artık dayanamıyorum. Ömrüm boyunca böyle mi olacak? Ne olur yardım edin.
Gerilim tip baş ağrısında ağrının şiddetli olmaması tipik bir özelliktir. Daha çok başta sıkıştırıcı ve basınç tarzı günlük yaşantıyı etkilemeyecek şiddette ağrı olur. Sizdeki ağrı şiddetli olduğu için migreni daha düşündürüyor. Migren deyince hep akla yarım baş ağrısı geldiği için sizi değerlendiren hekimlerde yanılmış olabilir. Anladığım kadarıyla sizde tüm alında oluyor. Bu şekilde ortaya çıkan, bulantı kusma olmayan migren atakları da vardır. Her iki hastalıkta antidepresanlar tedavi olarak verilebilir. Ancak bu hastalıklarda nedenleri bulup çözmediğimiz sürece etkili çözümler pek sağlanamamaktadır. Gökmen Yaklaşımı ile yaşamınız normale dönecektir. Öneririm.
Emel Hanım merhabalar. 4 gündür ensemden başlayıp alnıma doğru gelen ve sol göz çevresinde oluşan bir ağrı var, geceleri uyutmuyor. Okuduğum kadarıyla küme baş ağrısına benziyor. Sizce nedeni nedir? Tıbbi müdahale gerektirir mi? Şimdiden teşekkür ederim.
Küme baş ağrısı genelde enseden başlamaz ve 4 gün sürekli olmaz. Olursa 1-2 saati geçmez. Her gün aynı saatlerde tekrarlar. Senin durumun da buna benziyor mu? Tek taraflı gözü içine alan ağrılarda migren de olabilir.
Merhaba Emel Hanım. Size daha önce de yazmıştım. Eğer ufak, geçici sancıları saymazsak baş ağrım 7. gün sona erdi ancak şimdi de vücudumda seyirmeler oluştu. Sizce stresten midir? Pazartesi MR'a gireceğim. Sizden isteğim ufak bir ön bilgidir. Teşekkürler.
Muhtemelen yaşadıklarınız stresten. Vücutta seyirmeler genelde strese bağlı oluşuyor. MR incelemenizde umarım bir sorun çıkmamıştır.
Merhaba Emel Hanım. 44 yaşındayım. Boynumdan başlayıp yanağıma, gözüme ve kulağıma vuran, sol tarafımda olan, ağrı ve ağırlık var. Birkaç gündür oluyor. Ne yapmamı önerirsiniz? Teşekkürler.
İlk defa yarım baş ağrısı ve ağırlık oluyorsa muayene olmanızda fayda var. Aslında bu tarz ağrılar genelde migren ve küme baş ağrısında olur.
8 aylık hamileyim. Yaklaşık 24 saattir başım ağrıyor. Bu süreçte toplam 3 tane ağrı kesici kullandım, sadece 2-3 saat biraz hafifletti. Ağrım tek taraflı. 10 saniye ağrıyor, 10 saniye ağrımıyor. Sizce sebebi nedir?
Baş ağrısı hamileliğin ilerleyen evrelerinde başladıysa eklamsi açısından kadın doğum doktorunuz ve ayrıca nöroloji doktoru muayene edebilir. Muayenelerde hiç birşey bulunamazsa belki dişlerde çürük olabilir. Gelişmeleri bildirirsiniz.
Merhaba. 23 yaşındayım ve üniversite öğrencisiyim. 9 yıldır başımın, yüzümün, boynumun ve boğazımın sağ tarafı hep ağrıyor. Ağrı sanki içerden bir baskı uygulanıyormuş gibi oluyor. Buda kulağıma hep uğultu şeklinde ses gelmesine sebep oluyor. Genelde akşamları ve sabah uyanır uyanmaz oluyor, ben ağrı ve uğultu başladığı gibi çok sinirleniyorum, hiçbir şey yapmak istemiyorum. Kaç defa kulak ağrısı diye doktora gittim, kulağımda hiçbir sorun yok, işitme testi vs. hepsi normal değerlerde. Doktorlar sadece ağrı kesici yazıp gönderiyorlar, başka bir çare bulamıyorlar. Bu ses ile ağrı beni çok korkutuyor ve sinirlendiriyor. Özellikle sınav dönemlerinde çok sık oluyor, ağrı kesici kullanmak istemediğimden çalışmamı bırakıp uyumak zorunda kalıyorum. Son gittiğim KBB uzmanı bana: "Çenende sıkıntı olabilir, onun ağrısı ses yapıyor" dedi, diş teli önerdi, dişlerim çapraz, yemek yerken sürekli sağ tarafı kullanırım. Siz ne düşünüyorsunuz? Fikirlerinizi merak ediyorum. Teşekkürler.
Şikayetinizin kaynağı kulağınızda değil dişlerinizde. Ancak hekiminizin önerdiği gibi diş teli taktırmakla şikayetleriniz daha fazla artar. özellikle size hiç yapılmaması lazım ama gittiğiniz diş hekimleri böyle birşey bilmedikleri için yapabilirler. Yapılacak tek şey var gnatoloji bilen bir protez uzmanı tarafından gece plağı uygulanarak çenenizin durumu düzeltilmelidir. Çene cerrahı veya ortodontist ile olmaz.
Hocam sağ kolumu salladığımda ve başımı yastığa hızlıca koyduğumda başımın sağ arka tarafında hafif ağrı oluyor.
Muhtemelen kaslarla ilgilidir. Büyük sorun olacağını düşünmüyorum.
Merhaba Emel Hanım. 3 aydır doğum kontrol hapı kullanıyorum ve haftada 1 baş ağrısı yaşıyorum. Ağrı girdiğinde 2-3 saat sürüyor, arada hafifliyor. Ağrı şakaklarımdan kafamın üstüne çıkan, bazen gözlerimin arkasına ve çeneme kadar inen bir ağrı. Elimden geldiğince hap kullanmamaya çalışıyorum ama dayanamıyorum. Doğum kontrol hapı kullanmaya başlamadan önce de baş ağrıları yaşıyordum ama bu kadar sık ve ağır değildi.
Doğum kontrol hapı baş ağrısı başlatabilir ya da var olanı artırabilir. Sizde de benzer olduğunu düşünüyorum. Doğum kontrol hapı mutlaka kullanmanız gerekiyorsa öncelikle baş ağrınızın nedenini çözelim sonrasında kullandığınız hormonlar sizi etkilemez.