Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel Hanım. 19 yaşındayım. Günlerdir yoğun baş ağrısı ile mücadele ediyorum, sürekli bulantı ve ishal hali de söz konusu. Ayrıca baş ağrısı yanı sıra iştahım da açıldı, açlık aşırı derecede sinir yapıyor. Sizce baş ağrılarım neden kaynaklanıyor?
Sürekli baş ağrınız varsa muayene olunuz. bazen genç yaşlarda bu şekilde migren ya da küme baş ağrısı atakları olabilir ama muayene etmeden birşey söyleyemem. Siz nörolojiye gidip başka birşey olmadığını garantileyin sonrasında bana yine yazarsınız. Ağrınızın özelliklerini de daha ayrıntılı yazın. Nedenleri konusunda o zaman yorum yapabilirim.
Yarın bir nöroloğa gideceğim. Ağrımın ayrıntıları: Şakaklarımda ve göz çevremde ağrı şiddeti çok fazla. Ayrıca bende miyop da var, ondan da olabilir mi?
Miyop çok fazla baş ağrısı yapmaz. Şakaklarda çok fazla ağrı çekiyorsanız diş sıkıyor da olabilirsiniz.
16 yaşındayım. 3 gündür başım ağrıyor ve sağ kulağın arka kısmında boynumun biraz yukarısında çok küçük bir bölgede şişme oldu. Sizce neden olabilir?
Boyundaki şişme lenf bezidir ve enfeksiyon belirtisidir. Dişlerde veya boğazda enfeksiyon vardır. Belki baş ağrısına da onlar neden oluyordur.
Merhaba Emel Hanım. 23 yaşındayım. Ara ara sürekli başım ağrır ama 3-4 gündür başımın ağrısı beni ağlatacak düzeyde, hiç geçmiyor. Yüzümün sol tarafı bana ait değil gibi, gözümün içine kadar vuran bir ağrı var, sanki birisi içerden başımın üstüne vuruyor gibi, küçücük bir ses bile bana çok yüksek geliyor, tahammül edemiyorum. Ağrı kesiciler de fayda etmiyor. İlginiz için çok teşekkür ederim.
Migren yaşıyorsunuz. Sizin yaşınızda sol taraf yirmi yaş dişi çıkmaya çalışıyor olmasın diye aklıma geliyor.
Merhaba doktor hanım. Kızımın 6 aydan beri baş ağrısı var. Neden oluyor? Nasıl geçer?
Yusuf bey, kızınız kaç yaşında, nasıl bir baş ağrısı yaşıyor, neresi ağrıyor, ne kadar sürüyor, ne zaman ağrıyor gibi soruların cevabına ihtiyacım var ki yorum yapabileyim. Ben baş ağrılarının özelliğine bakarak nedenleri konusunda yorum yapabiliyorum. Olası nedenler üzerinden de önerilerde bulunabiliyorum. Çünkü ağrı bedenin yardım çağrısıdır. Kızınızın yaşadığı ağrının özellikleri de nerede nasıl bir sorun var bilgisini verebilir.
Merhaba Emel Hanım. 13 yaşındayım. Ortalama 6 aydır baş ağrım var, geçiştirmek için sürekli hap kullanıyorum fakat bir faydası olmuyor. Ne yapmalıyım?
Sevgili Yusuf yaşın çok genç. Ailenle paylaşır mısın beni arsınlar. çocuklarda kolay ve hızlı sonuçlar alabiliyorum. Sana her türlü yardımcı olmak isterim. Bu yaşta sürekli ilaç kullanmak olmaz ki...
Merhaba Emel Hanım. Çok sevdiğim bir arkadaşım var. Can dostum baş ağrıları çekiyor, son 4 aydır aralıksız. Gitmediğimiz doktor kalmadı. En son Hizmet Hastanesinde Prof. Mehmet Reha Tolun'a götürdüm, 4 kere gittik, sürekli ilaç değiştirip gönderiyor, hiçbir değişme yok. Boyundan başına gelen sabit ağrısı var, hiç geçmiyor. Doktor en son "migren olabilir" dedi. "Kısır migren olabilir, zor geçer" gibi bir şeyler söyledi. Şu an arkadaşım tedavi olmak istiyor. Daha ne yapmalıyım? Psikolojisi bozuldu. İlaçlar unutkanlık, ellerinde ve yüzünde uyuşukluk ile sinir yaptı. Nasıl ilerleyebiliriz? Yardımcı olursanız çok sevinirim.
Reha hoca üniversiteden benim hocamdır. Migren olabilir dediyse doğrudur. Bu kadar sıkıntı yaşıyorsa benim tedavimi öneririm. Çünkü ben asistanlık eğitimimden sonra migren konusunda çok farklı yaklaşımlar geliştirdim.
Merhaba Emel Hanım. Bu siteyi bulduğuma çok sevindim. Bende 3-4 aydır bir baş ağrısı var. Eğilip doğrulduğum zaman, özellikle namaz kılarken, ensemden müthiş bir ağrı giriyor, sanki basınç oluyormuş gibi hissediyorum, felç girecekmiş gibi geliyor. Boynumu sağa sola hareket ettirdiğimde, özellikle kafama yukardan bastırdığımda ve saçlarımı çektiğimde rahatlayabiliyorum. Ağrı gittikçe artıyor gibi geliyor. Son zamanlarda biraz kilo aldım, acaba nedeni o mudur diye düşünüyorum. Eğilmezsem bir sorun olmuyor. Sizce neden olabilir? Teşekkürler.
Yaşadığınız baş ağrısı kilo ile ilişkili değil. gerilim baş ağrısının bir parçası gibi duruyor. Boyun, ense kaslarında spazm olunca benzer ağrılar olabilir. Yine de değerlendirmek lazım.
Selam Emel Hanım. Benim baş ağrım alnımın sağ tarafına, bazen de sol tarafı ile kaşlarıma doğru iniyor. Bazen 12 saat, bazen 48 saat sürüyor. Bu ağrı 10 yıldır var ama son 1 haftadır baş ağrısının yanında üşüme de var, ayrıca baş dönmesi de oluyor. Uyuyken diş sıkıyorum. Sizce sebep nedir? Ne yapmalıyım?
Migren tarzı ağrınız olabilir. Diş sıkmanız ağrıyı artırıyordur ve baş dönmenizde de etkili oluyor. Bana ne yapmalıyım derseniz bu işlerle tipik uğraşan birisi olarak benim tedavimi öneririm.
Hocam ben 18 yaşındayım. Yaklaşık 25-30 gündür başımın sol tarafında kulak üstü hizasında normal ağrı gibi olmayan, saplantı gibi bir ağrı var. Bulantı, yorgunluk gibi hiçbir belirti yok. Ağrı her gün var, bugün de vardı, dün ve ondan önceki gün yoktu. Damar sıkışıyormuş gibi oluyor. Bu ne olabilir? Sadece sabit yerde ağrı oluyor. Cevabınızı bekliyorum.
Belki kas spazmına bağlı ağrıdır. Belki de migren türü bir ağrıdır ama genelde bu yaşta yirmi yaş dişi ve diş sıkma etkilidir gibi geliyor.
Selamun aleyküm Emel Abla. Başımın sağ tarafı, bazen de sol tarafı ağrıyor. Buna kulak ve boğaz ağrısı eşlik ediyor. Bazen aklımı kaçıracak gibi oluyorum. 5 seneden beri geceleri uyuyamıyorum. Allah c.c. rızası için yardım edin.
Migrenin var. Yardımcı olabilmeme için bana gelebilmen lazım. Uzaktan birşey öneremiyorum (ilaç tedavisi yapmadığım için) biliyorsun.