Baş Ağrısı Nedir? Çeşitleri

Baş Ağrısı Nedir?

Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.

  • Tüm insanların yaşamının herhangi bir döneminde bir kez olsun başı ağrır.
  • Kısa süreli (akut/atak) veya sürekli (kronik) olabilir.
  • Bir yıllık değerlendirmede erişkin yaş grubunun %78’inin yaşadığı baş ağrılarının %47’si kayda değer düzeydedir.
  • Ağrıların çoğunluğu tehlikesizdir.

Baş Ağrısı Çeşitleri

Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.

Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.

Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.

Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.

Kronik Sürekli Baş Ağrısı

Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.

Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.

Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.

Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.

Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.

Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.

Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Kronik Baş Ağrısı Tedavisi

Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.

  1. Ağrıların tüm özelliği ve yaşam içindeki seyri dikkatli değerlendirilir. Yaşananların altında yatan nedenler bulunur.
  2. Bozucu alanlar, hastadaki öncelik sırasıyla nöral terapi ve auriculoterapi-VAS çalışmasıyla düzenlenir.
  3. Başlangıçtan itibaren ilaçlar kesilmez ancak hastaya seanslar devam ettiği süre içinde ihtiyacının azalacağı ve en sonunda kalmayacağı belirtilir. Tedavi süresince ihtiyacının olmadığı zamanlarda ilacını almayarak azaltması ve bırakması önerilir.
  4. Özellikle nöral terapi sürekli ilaç alımına bağlı bozulmuş olan otonom sistemin düzenlenmesinde çok etkilidir. Migren, gerilim başağrısı tedavisinde belirtilen aşamaların tümü bu hastalarda da uygulanır.

Küme Baş Ağrısı ve Trigeminal Nevralji Tedavisi

Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.

Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.

Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.

View Comments

  • Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 2.5 aydır sürekli devam eden baş ağrım var. Yanında mide bulantısı, ateş, baş dönmesi, kulaklarımda uğultu ve basınç da var. Ağrım daha çok ensemden başlayıp bütün kafamda basınç şeklinde. Nöroloğa gittim, sanırım tomografi çektiler, bir şey çıkmadı, migrenden şüphelenip hipertansiyon ilacı verdi. Yaklaşık 10 gündür kullanıyorum, herhangi bir faydasını göremedim. Lütfen yardım edin, geçmiyor. Ömür boyu geçmeme ihtimali var mı? Her gün böyle sürer mi? Neden kaynaklanıyordur? Kötü bir şey olabilir mi? Ayrıca boynumda düzleşme var, sebep o olabilir mi?

    • Yaşadığınız baş ağrısı için verdiğiniz bilgilerden tam neden bağlantısı kuramadım. Biraz daha bilgiye ihtiyaç var. 2,5 aydır birden mi başladı bu ağrı. Eskiden var mıydı? Sürekli ise niye migren dedi. Gerilim baş ağrısı desek bulantı var. Ancak şunu söyleyebilirim tomografinizin normal çıkması sizi rahatlatsın. Ayrıca boyun düzleşmesi sonuçtur. Baş ağrısı gibi onu da yapan benzer neden vardır. Boyun düzleşmesi baş ağrısının nedeni değildir.

  • Merhaba Emel Hanım. Birkaç kere daha tekrarlayan baş ağrım oldu. Ensemden yukarı doğru çıkan, ani, şiddetli, sanki birisi kafamı sıkıyormuş gibi bir ağrı var, gözlerime doğru iniyor. Yirmilik dişim çıktı ve çok stresliyim. Sizce neden olabilir? Şimdiden teşekkür ederim.

    • Tek taraflı baş ağrısı ise olabilir. Gözlere de vurur. Aralıklı tekrarladığı için migren baş ağrısı düşündürüyor.

  • Merhaba Emel Hanım. 26 yaşındayım. Yaklaşık 3 haftadır baş ağrıları oluyor. Ayrıca kafamın arka kısımlarında ve alnımda baş dönmeleri oluyor. Tansiyonum 2 gündür çok düşük, dün 60/40, bugün 80/60 çıktı. Sanki kafam boşlukta gibi oluyor, bazen dengemi sağlayamıyorum ve bu aralar çok unutkanım. "Beyin ile ilgili olabilir mi?" diye çok korkuyorum.

    • İlk defa başlayan ve sürekli olan ağrılarsa muayene olunuz. benzer şikayetler beyinde birşey olmadan da olur. Korkmayın ama muayene de olun.

  • Merhaba sayın hocam. 38 yaşında bir bayanım. Yaklaşık 8 senedir aşırı şiddetli ve çok sık başım ağrıyor. Artık migren olduğunu düşünüyorum. Stresli olunca, uykusuz kalınca, soğuk ve güneşli havada, acıkınca, susayınca, yoğun iş olduğunda, televizyon izlediğimde, sesli ortamlarda bulununca... bunlar gibi daha çok var, her şey başımı ağrıtıyor. Birçok doktora gittim, ilaç kullandım, ama bir türlü geçmiyor. Hayatımı felç etti gibi bir şey. Artık bu baş ağrısından kurtulurum umudu da kalmadı. Haftanın ancak 2 günü normal olabiliyorum, geri kalan günler ağrıyla ve yatmakla geçiyor. Artık bilemiyorum. İnanın çok yoruldum ve bittim. Bir çare.

    • Sürekli baş ağrısı çekmek umutsuz bırakıyor ama umudunuzu kaybetmeyin. Baş ağrıları nedeninden tedavi edilebilir. Sizin yaşadığınız baş ağrısı migrene benziyor. Gelebeilirseniz tedavi yapabiliriz.

  • Merhabalar. Mutlu pazarlar Emel Hanım. Yaklaşık 10 gün önce dişimi çektirdim. Çekilen dişin göz yan tarafında, kulakta hafif olmak üzere, çok şiddetli bir baş ağrısı var. Nedeni ne olabilir?

    • Dişin çekim yerinde kök kalmış olabilir, çekim sırasında çene eklemi zorlanmış olabilir. Bu tarz baş ağrıları gelişebiliyor.

  • Başımın sağ tarafı ağrıyor. Başımda sürekli basınç ve doluluk hissi var. Bunun nedeni nedir?

    • Daha fazla bilgiye ihtiyacım var. Başınız sürekli ağrıyorsa muayene olunuz. Birşey bulunmazsa bana tekrar daha ayrıntılı ağrınızı anlatarak yazınız. O zaman daha sağlıklı yorum yapabilirim.

  • Baş ağrılarım başta normaldi, şimdi ise çok şiddetli. Ateşim çıktı, halsizlik geldi. Sebebi ne olabilir?

    • Ateş yükseldiyse başta, beyinde ya da sinüslerde enfeksiyon odağı olabilir.

  • Emel Hanım; 59 yaşındayım. Geçen hafta sol şakağıma bıçak saplanır gibi sancılı 2 ağrım oldu. Bu olaydan 1 hafta sonra, bu sefer başımın sağ tarafında tepemde, sanki kafamı sivri bir yere çarpmışım gibi bir hisle uykumdan uyandım, bu da arka arkaya 5 kere oldu. Bugün yine sağ taraftan şakağıma gelen bir ağrı var. Nedeni hakkında yardımcı olursanız çok sevinirim. Çok teşekkürler.

    • Stabbing headache yani saplanıcı baş ağrısı yaşıyorsunuz. Kaslardaki spazm ile ilişkili. Eklem sorununuz olduğunu düşünüyorum. Nöral terapi ve iyi yönetilmiş bir bruksizm tedavisi ile çok iyi sonuçlar alınabilir. Beyinle ilişkili bir durum değildir.

  • Merhaba Emel Hanım. 22 yaşındayım. 1 hafta önce sinüzitim vardı, doktora gitmedim, birkaç gün sonra bademciklerim şişti. Boğaz ağrısı, öksürük ve geceleri ateş yükselmesi şikayeti ile doktora gittim. Bazı ilaçları kullanıyorum. İlaçları kullanmadan önce de baş ağrısı ve ateş vardı ancak ilaçları kullanmaya başladığım günden beri yoğun baş ağrısı, boyun ağrısı (öksürürken daha da şiddetleniyor ve ani hareket yaptığımda zonklayıcı dayanılmaz bir ağrı oluyor) ve ateş yükselmesi oluyor. İlaçların yan etkisi mi acaba diye merak ediyorum. Yardımlarınız için şimdiden teşekkür ederim.

    • Yaşadığınız enfeksiyona bağlı baş ağrısı yaşadığınızı düşünüyorum. İlaçlarınızı kullanmaya devam edin ama ateşiniz düşmez ve baş ağrısı halen devam ederse tekrar doktora baş vurunuz.

  • Merhaba. Ortalama 1 haftaya yakın bir süredir baş ağrılarım var. Şu an daha da şiddetlendi, sabahtan beridir kulağımda tıkanma var, kafamı hareket ettirdikçe ve yürüdükçe şiddetli ağrı ile basınç oluyor. Acaba korkulacak bir durum var mıdır? Lütfen bilgilendirin.

    • Baş ağrısı nadiren korkulacak bir duruma bağlı gelişir. Yazdıklarınız çok düşündürmese de yine de muayene olunuz.