Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhabalar Emel Hanım. Yaklaşık 1 yıldır baş ağrım var. Bazen aralıklı, bazense 3-5 gün sürekli olmak üzere hafif ama çok rahatsız edici, çıldıracakmışım gibi his veren bir baş ağrısı. Baş ağrısıyla birlikte aynı zamanda vücut sıcaklığım da çok yüksek, terliyorum. Bazen soğuk havalarda bile yandığımı hissettiğimi ve ev ortamında ince ve kolsuz kıyafetlerle dolaştığımı söyleyebilirim. Sanki beynimin içinde bir şey varmış gibi bir baş ağrısı, semptomları tarif etmekte zorlanıyorum. Sıcak ortamlar aşırı rahatsız ediyor, güneşe çıktığım zaman neredeyse bayılacakmış gibi olup hemen serin bir yere veya eve kaçıyorum. Yaklaşık 9-10 aydır hastanedeyim, hematolojik olarak yaptırmadığım test neredeyse yok denilecek kadar azdır. Bir ara ALT AST değerlerim yüksek çıktı, daha sonra düştü, şimdi WBC değerim 13 gibi bir değerde çıkıyor. Omurilikte de doğuştan 3 mm çapında bir kist varmış ancak bütün bunlarla baş ağrımın bir ilişkisi var mı onu dahi bilemiyorum. Artık hastanelerden bıktım, neredeyse hayatım zindan oldu, iş ve okul yaşımım oldukça negatif etkileniyor. Rahatsızlığım ve tedavisi nedir öğrenip kurtulmak istiyorum. Lütfen yardımcı olur musunuz?
Migren benzeri yaşıyorsunuz. Sıcaklık, terleme, sıkıntı hissi, sıcak basması gibi bulgular olabilir. Artık tetkik yaptırmayın. Gördüğünüz gibi birşey çıkmıyor. Omurulikteki kist baş ağrınızı yapmaz. Tedavi için değerlendirmek lazım ama Gökmen Yaklaşımı ile çözülebileceğini düşünüyorum.
Merhabalar. Benim sürekli baş ağrılarım var ve arada kusma eşlik ediyor. 1 aydır hiç geçmiyor. Hipertansiyon ve kolesterolüm de var. Ne yapmalıyım?
Öncelikle kaç yaşındasınız. Hipertansiyon için nedenleri çözmek lazım. Bazen migren atakları tansiyon yüksekliğine neden olabilir. Sizde benzer bir durum olabilir mi? Daha fazla bilgiye ihtiyaç var. Kusma da olduğu için migren ve migrenin içinde yer alan hipertansiyon düşündürüyor.
Merhaba Emel Hanım. 2 gündür boynumdan başlayıp gözüme doğru vuran bir ağrı var. Yalnız 1 gün sol tarafım ağrıyorken diğer gün yalnızca sağ tarafım ağrıyor. Yıllardır ara ara baş ve boyun ağrısı çeken birisiyim ama son seferki 2-3 gün sürdüğü için "beynimde bir şey mi var?" diye endişelendim. Ağrım çok şiddetli değil, işe geliyorum akşama geçiyor ama boyun ve baş kısmımda ağrı hissediyorum.
Muhtemelen beyninizde bir şye yok. beyinden gelen baş ağrısı yer değiştirmez ve aralıklı olup geçmesi de pek beklenmez. Gerilim baş ağrısı ön planda bir ağrıya benziyor.
Kolay gelsin hocam. Son 3-4 gündür kafamın sol tarafında aniden bir ağrı oluyor ve hemen geçiyor. Bu durum sürekli tekrarlanıyor ve yatmaya yakın uyuşukluğa dönüşüyor, alnımdan kafamın arkasına kadar bir uyuşukluk oluyor ve yurtdışında olduğum için buranın doktorlarına da güvenemiyorum. Yardımcı olabilir misiniz? Teşekkürler.
Kafada ani girip çıkan uyuşukluk, birşey saplanması gibi durumlar daha çok gerilim baş ağrısında olur. Tek başınada olabilir. Saçlı deri ve çene kaslarındaki spazmdan kaynaklanır. Temelinde diş sıkma da vardır. Muhtemelen sizin yaşadığınızda böylesine bir tablo. Korkulacak bir durum gibi durmuyor.
Merhaba Hocam. 50 yaşında, emekli bir ev hanımıyım. 1-2 ay önce seyrek olarak başlayan, fakat son haftalarda sık sık yaşadığım, sağ enseden başlayıp gözüme kadar vuran, namaz kılarken eğildiğimde şiddetlenen orta şiddetli baş ağrılarım var. Akşamları çıkan, uykuma engel olmayan fakat sabah kalktığımda hala devam eden bir ağrı. Epilepsi hastası 17 yaşındaki oğlumun sıkıntısı dışında fazla sıkıntısı olmayan birisiyim. Nörolojik muayene olmalı mıyım?
İleri yaşta başlayan baş ağrısında mutlaka muayene olmak gerekir. Sizde nörolojiye muayene olunuz.
Merhaba doktor hanım. Yaşım 32. 2 yıldır baş ağrısı çekiyorum. Nörolog bana migren teşhisi koydu. İlaç kullanıyorum ama baş ağrılarım çok şidetli olduğunda ilaç bile geçirmiyor. Aynı zamanda ilaca bağımlı olarak yaşamak da istemiyorum. Öyle bir ağrı geliyor ki; dayanmak çok zor oluyor. Ne yapmalıyım? Yardımcı olursanız çok sevinirim. Teşekkür ederim.
İlaçlarla migren baş ağrısı tedavi edilemiyor. Nedenlerinden çözüm, Gökmen Yaklaşımı öneririm.
Merhaba. 12 yaşındayım. 2015'ten beri küme baş ağrısı çekiyorum. Genellikle sol tarafımda oluyor. 10 haftaya kadar sürüyor ve farklı şiddetlerde oluyor. Nasıl bir tedavi uygulanmalı?
Bu kadar erken yaşta küme baş ağrısı çok nadir rastlanır. Özellikle kızlarda çok olmaz. Durumunu merak ediyorum ama çözeriz merak etme. Beni arar mısınız.
Merhaba. 14 yaşındayım. Bazen şiddetli bazense hafif baş ağrılarım oluyor. Son 2 haftadır oldukça ağrıyor ve beraberinde sırtım, belim ve ensem gibi yerlerimde de ağrı oluyor. Sizce neden olabilir?
Yaşın çok genç ama bel sırt ağrılarındanda yakınıyorsun. Muhtemelen yaşadığın baş ağrısı ve sırt ense ağrısı yirmi yaş dişleri ile ilişkili olabilir.
Sayın Emel Hocam, size 1 sorum var: 16 yaşındayım. 3-4 gündür şiddetli olmayan baş ağrım var. Ağrı kesici içmeyi pek sevmem, her zaman bulunamayabilir. Ağrı geliyor ama 3-4 saat sonra geçiyor. En arkadaki dişimi iltihaplanmadan dolayı önce ilaçlarla iltihabı geçirip çektirdim. Dişten de ağrı oluyor mu? Sayın hocam; cevap verirseniz sevinirim. Teşekkür ederim.
Dişten ağrı olabilir. Ağrın muhtemelen geçici. Geçmez sürekli tekrarlarsa yine yazınız.
Emel Hanım; başım sürekli ağrıyor. Ağrı her zaman belli bir bölgede başlıyor ve çok şiddetleniyor, başım çatlıyor, sanki kafatasımın içinde beynim şişmiş ve bir anda patlayacakmış gibi hissediyorum. Bu ağrı olduğunda kafamı sıkıyorum, bazen de ağrının geçmesi için kafama vuruyorum.
Gerilim baş ağrısı sürekli var ve zaman zaman migren ataklarına dönüşüp çatlayacak düzeyde baş ağrısını artırıyor. Bu en sık rastlanan tablodur.