Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhabalar. Şu an 24 yaşındayım. Lise döneminden beri süregelen bir baş ağrım var. Sol gözüm ve üst kısmında ağrı oluşuyor, beraberinde mide bulantısı da oluyor. Baş ağrısı başta hafif başlıyor, vakit geçtikçe şiddetleniyor. Ağrıları haftada 2-3 defa yaşıyorum. Ağrı olduğu günler sürekli uyku halindeyim, bütün gün ağrı ile geçiyor. Ağrı sırasında ışık çok rahatsız ediyor. Ağrılar artık dayanılmaz hale geldi. KPSS'ye hazırlanan bir öğretmenim. Ağrılarımda stresin de etkisi olabilir mi? Bu konuda ne yapabilirim? Nasıl tedavi uygulanabilir?
Baş ağrısı özellikleri migrene uyuyor. Stres neden değildir ama atakları artırır. Gömen Yaklaşımı tedavisinde nedenleri bulup çözersek stres baş ağrısı yapmaz. Öncelikle sınava çalışmaya bakınız. Tedavi olmak isterseniz yardımcı olabilirim.
Merhaba hocam. Son 1 haftadır başımın üst ve arka tarafında, özellikle akşamları yatana kadar çok ağrılı oluyor.
Muhtemelen gerilim tipi baş ağrısı çekiyorsunuz. Son haftalarda yaşantınızda stres faktörü arttıysa olabilir.
Merhaba Emel Hanım. Annemin baş ağrısı var ve hiç geçmiyor. Doktora gidiyor, bir şey yok diyorlar ama başını yerden kaldıramıyor. Başını sıkıp bırakıyorlarmış gibi oluyor, sürekli uzanıyor. Baş dönmesi de yeni olmaya başladı. Psikolojik olabilir diyorlar. Neden olabilir yardımcı olur musunuz? Lütfen cevap verin.
Benzer baş ağrıları ve baş dönmesi psikolojik olamaz. Bu arada çaresizlikten ve sürekli ağrı çekmekten annenizin psikolojisi de bozulmuştur herhalde. Kronik baş ağrısı tablosu gelişmiş. Anneniz bana tedaviye gelebilirse ağrısı geçer. Psikolojik olmadığını sizde görürsünüz.
İyi günler hocam. Bizi buradan aydınlattığınız için teşekkürler. Hemem şikayetime gelmek istiyorum. 32 yaşındayım. 6 yaşından beri çok sık baş ağrısı çekmekteyim. Başımın ağrıdığı günler benim için kabus oluyor. O günü yatarak geçiriyorum, cenazem olsa kalkamıyorum, sürekli istifra ediyorum, sarı bir su geliyor, tadı acı boğazımı yakıyor. Bunlar yüzünden eşimle ayrılma durumuna geldim. Gitmediğim doktor kalmadı, çözüm bulamadım. Mesela acı yiyemiyorum, akşam çiğ köfte yesem sabah kesin başım ağrıyor. Yorumunuz için şimdiden teşekkürler.
Migreniniz var. Acı bazı migrenlilerde ağrıyı tetikler ama ağrının nedeni değildir. tedavi olursanız yiyebilirsiniz. Önce migrenin nedenini çözmek lazım.
Emel Hanım merhaba. Yaşım 33. Haftada 2-3 gün mutlaka başım ağrıyor. Daha önce MR çekildi, baş ağrısına sebebiyet verecek bir durumdan söz etmediler. En son 9 ay önce bir baygınlık yaşadım, MR sonuçlarıma dayanarak şizensefali var denildi. Doktor epilepsi ilacı verdi. İlacı kullanıyorum ama bu olay baş ağrısı yapar filan demedi. Genellikle boynumun sağından veya solundan başlıyor, yüzümün yarısını kaplayan bir ağrı oluyor, genellikle iğne ile geçiyor. Sıcak duş aldığım sırada geçiyor. 6-7 saatlik uyumazsam ağrı geçmiyor. Bir de diyelim ki ağrım bugün sol taraftan başladı, diğer sefer mutlaka sağ taraf ağrıyor. Ağrılardan o kadar bıktım ki... Siz ne düşünüyorsunuz bu konuda? Şimdiden teşekkür ederim.
MR incelemesinde saptanan durum baş ağrınızdan bağımsız. Baş ağrısı yapacağını düşünmüyorum. Muhtemelen ayrıca migreniniz vardır. Migren beyinden kaynaklanmaz.
Emel Hanım merhaba. Çok zor durumdayım, ne olur Allah rızası için bana cevap yazın. 8 aylık hamileyim, 9 aydan beri beynimde ağrı var. Hamile kalmadan MR çektirdim, raporda sarabellar folyumda belirginleşme yazıyor. Nöroloji de gördü. MR'ıma bakarak beyin cerrahına "bir şey yok, önemsiz, baş ağrısı yapmaz", kısaca "doğuştan" dediler. Benim 9 aydan beri 7/24 beynimin içinde ağrılar var. Bu ağrıları tarif etmem çok zor. O kadar kötü oluyorum ki; bazen tek taraftan, bazen iki taraftan birden, ensemden bıçak giriyor, elektrik çarpıyor, iğne batıyormuş gibi, çok rahatsız ediyorlar. Ağrılar saniyelik vuruyor, 5-10 dakika arayla sürekli bu şekilde. Bazen beynimin her yerinden, bazen bir noktadan iğne gibi vuruyor, batıp çıkıyor. Psikolojik dediler. Kızım var, takmıyom kafama ama bu ağrılar gittikçe kötüleşiyor, 9 aydan beri günün 24 saati hiç geçmiyor, moral bozukluğundan çocuğumla bile rahat ilgilenemiyorum. Aksi gibi hamileyim, ilaç kullanamıyorum, doktor doğumdan sonra ilaç tedavisi görmen lazım dediler, sinirsel dediler. Nasıl oluyor bu sinirsel ağrılar anlamadım. 9 ay boyunca her gün elektrik çarpması gibi bazen tek bir yerden, bazen iki taraftan, bazense başımın ön kısımlarından vuruyor ağrılar. Bazen zonklama, bazen çarpma gibiyken bazense dokunduğum yerlere bir şeyler batıyormuş gibi oluyor, canım çok yanıyor. Alnıma hiç vurmamıştı ağrılar, sürekli beynimdeydi. Şimdi 10 gündür bıçak gibi sağ ensemden ve alnımın sağından vuruyor. Genelde hep sağdan vuruyor ama arada soldan da vurduğu oluyor, bazense başımın tepesinden vuruyor, kafam ağırlaşıyor, geriliyor, kopacakmış gibi hissediyorum. Sizce bu ağrılar hastalıktan mı kaynaklanıyor? Hangi ağrı tipine giriyor? Cevap yazarsanız memnun olurum. Bu arada 4 tane gömük dişim mevcut, hamilelikten çektiremedim. Bir de yirmi yaş dişlerim var ama dişler bu kadar ağrı yapar mı? 9 aydır sürekli, hergün, yani ara ara değil bu ağrılar, günün 24 saati, 5-10 dakika arayla vurup geçiyor. Bir dişin 24 saat beyinde ağrı yapması bana mantıklı gelmiyor çünkü dişlerimde herhangi bir ağrı yok. Cevap yazarsanız sevinirim Emel Hanım.
Yazdıklarınızı okuyunca çok üzüldüm. Tüm bu yaşadıklarınız tek başına psikolojik olamaz. Hamilelikte yaşadığınız tarzada ağrılar devam ederse dişler ön planda neden değildir. Daha çok çocuklukta geçirilmiş boğaz enfeksiyonlarının etkisi olur. Sizinde çocuklukta bile baş ağrılarınız var. O zamanda psikolojik değildi herhalde. İstanbuldaysanız beni arayınız. Hamilelikte bile tedavi yapabiliriz. Bana gelemeyecekseniz yine arayınız, bulunduğunuz şehide bir çözüm bulmaya çalışalım.
Emel Hanım; 34 yaşındayım. Şiddetli baş ağrısı şikayetim var. Göz damarlarım patlayacakmış gibi. Ne yapmam gerekiyor? Yardımcı olursanız sevinirim.
Baş ağrısı tek taraflı mı? Yoksa aynı anda her iki gözünüzü etkiliyor mu? Ben ağrının nedenlerini bulup çözmeyi tercih ederim. Sizi değerlendrimem için ağrınız hakkında biraz daha bilgiye ihtiyacım var.
İyi akşamlar hocam. Bende anksiyete var. 3 yıl önce baş ağrısı şikayeti için MR çekildi, sinüzit dışında problem çıkmadı ama bu aralar başımda sıkışma var, kafam sallandığında ağrı oluyor, zonklama gibi, ayrıca yattığım zamanlarda da alnıma iğne batması gibi hafif şekilde bir ağrı giriyor. Zaten hastalık hastasıyım, ayrıca kulağımda şu an iltihap var. Ne yapmalıyım? Psikolojim çok bozuk.
Yaşadığınız baş ağrısı gerilim tip baş ağrısına benziyor. öncelikle stres yapmayın ve korkmayın. beyninizde birşey olsaydı yıllardır devam etmezdi. Ayrıca en azından sürekli olurdu. Siz kulak iltihabı tedavinizi olun. Sonrasında Gökmen Yaklaşımı uygulanabilir . Çok faydalanırsınız. Uygulanmasa bile ilerleyici bir durum değil. Telaş yapmayınız.
Merhabalar hocam. 26 yaşındayım. Size bir şey danışmak istiyorum ve cevap alabilirsem çok mutlu olacağım. Yaklaşık 2 yıldır geçmeyen baş ağrım var. Tek taraflı ve çok ızdıraplı. Tam tepemde, saçlı derimde öyle bir acı var ki; saçımı bile tarayamıyorum. Ağrı tuttuğu gün sıkıntı ve stresle geliyor. Boynum, başımın sağ tarafı, yüzümün sağ tarafı komple aşırı derecede ağrıyor ama beni en çok saçımın dibindeki acı etkiliyor, kulağımın içine vuruyor. Kriz geldiğinde bambaşka bir insan oluyorum. Tepemde acıyla başladı ama gelip geçiyordu. Artık hiç geçmiyor. MR'la anjiyo çektirdim, bir şey çıkmadı ama geçmeyen acım yüzünden insan içine çıkamaz, işlerimi yapamaz oldum. Ne olur bilgilendirin, bu acıların sebebi nedir?
Yaşadığınız ağrı tek taraflı. Beyinden kaynaklı olduğunu düşünmüyorum. Bu tarz ağrılar için tipik olan neden diş-çene kompleksidir. Bu tarz ağrıları çözebiliyorum. Size de yardımcı olabileceğimi düşünüyorum.
Hocam kusura bakmayın tekrardan rahatsız ediyorum. 2 haftadır başımın yan taraflarında, arka taraflarında ve arada sırada dişlerimde ağrılarım devam ediyor ama bu aralar daha iyi. Nöroloji doktoruna gittim, tekrar MR çekildi, sinüzit çıktı ama bu sinüzit ağrısı değildir herhalde, daha çok saplanıcı, saniyelik ağrılar, sinir ve kas ağrısı herhalde. Ne tavsiye edersiniz hocam? Diş doktoruna gitmeyi düşünüyorum. İlaç almamı tavsiye eder misiniz? Şimdiden teşekkür ederim.
İlaç tedavisi önermiyorum. 12 yıldır ilaç tedavisi yapmıyorum. Ağrılarınızın özelliği diş-çene kompleksinde sorun olduğunu düşündürüyor. Ancak diş hekimine gitmekle çözülmeyebilir. Muhtemelen diş sıkmanızda var. Tedavinin bu konuda çalışmış bir profesyonel ile birlikte yapılması gerekebilir. Tüm bunları bir olasılık olarak belirtiyorum. Değerlendirmeden net birşey söylemek zor.