Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel Hanım. Son 1 haftadır sürekli olarak şiddetli ve hafif olarak sürekli baş ağrısı çekiyorum. Ağrı hafif olsa bile sürekli hissediyorum. 32 yaşındayım ve daha önce hiç 1 günden uzun baş ağrım olmadı. Ağrı 1 hafta önce uykusuz kaldığım bir günün ertesinde başladı. Ondan sonra sürekli düzenli uyumama rağmen ağrı geçmedi. Bu ağrıların ilk bakışta ciddi bir durumu var mıdır? Yardımcı olursanız çok sevinirim. Şimdiden çok teşekkür ederim.
Daha önce yaşadığınız baş ağrılarına benzer baş ağrısı yaşıyorsanız sorun değil. Eğer farklı bir tarzda ve sürekli aralıksız ağrınız varsa muayene olmanız gerekir.
Hocam iyi çalışmalar. Başımda bu aralar saniyelik gidip gelen ağrılar var. Çok şiddetli değiller ama yine de nöroloji doktoruna gittim, bilgisayarlı tomografi çekti, sonuç normal. Beyin BT bulgusu ve sfenoidal sinüzit çıktı. Kafamı daha önce hafif bir şekilde duvara vurmuştum. Birkaç gün önce galiba ondan dolayı doktor tomografi çektirdi. Sizce baş ağrısının nedeni nedir? Ağrılar genellikle başımın yan ve arka taraflarında.
Kafa travmanızla ilişkili görünmüyor. Gerilim tip baş ağrısı yaşıyor olabilirsiniz. Saniyelik girip çıkan baş ağrısına kaslardaki spazm neden oluyor olabilir.
Merhaba Emel Hanım. 40 yaşındayım, uzun süredir baş dönmesi problemim var, şimdi bir de baş ağrısı başladı. 3-4 gündür başımın sol tarafı, kulağımın hemen üstü çok fena ağrıyor. Bu ağrı sol gözüme, alnıma, çeneme vuruyor, üzerine parmağımla bastırınca ağrı artıyor, arada sanki iğnelenmiş gibi oluyor. Tümör olabilir mi? Yorum yaparsanız çok sevinirim. Teşekkürler.
Tümör olduğunu düşünmüyorum. beyin tümörü dıştan basmakla hassasiyet oluşturmaz. Yazdıklarınız diş problemi olduğunu hatta diş sıktığınızı ve eklemle ilgili probleminiz olduğunu düşündürüyor. Çünkü baş ağrısı ve baş dönmesinde dişlerin büyük rolü vardır. Düşündüğünüz hastalık gibi duruma benzemiyor.
Hocam her gün baş ağrır mı? Her gün ağrıyor... Genelde gece baş ağrısıyla uyanıyorum. İlaç da fayda etmez oldu. Serum bir nebze rahatlatıyor ama yine de ağrı devam ediyor. Gitmediğim yer kalmadı, teşhis bile koyamadılar. Artık yaşamak istemiyorum.
Başınız her gece düzenli aynı saatte oluyorsa küme baş ağrısı olabilir. Ne zamandır ağrıyor, hep aynı tarafta mı oluyor. Siz küme baş ağrısına bakınız ve ağrınızın özelliklerini tekrar yazınız. Küme baş ağrısı değilse migren olabilir ancak nedenler muhtemelen ortak olacak ve dişleren çıkabilir.
Merhabalar Emel Hanım. Tam 1 ay önce başlayan ve uyanık olduğum sürece geçmeyen baş ağrım var. Sinüzitten şüphelendiler ve sinüs tomografisi çekildi, temiz çıktı. Sonrasında beyin MR'ı çekildi, o da temiz. Ancak halen baş ağrım devam ediyor. Beyin cerrahım boynumun sol tarafında sıkıntı olduğu için ilaç verdi. Baş ağrım sabah gözümü açmamla birlikte başlıyor, gün içerisinde hafiflese bile tamamen geçmiyor, kaşımın bir parmak üzerisi ve gözlerimin arasında sanki bir kütle varmış gibi ağırlık yapıyor. Baş ağrısı ve damarlarımın seğirmesi arada şakaklarımda da oluyor ama genellikle alın bölgesinde. Yardımcı olursanız çok sevinirim. Baş ağrımın devam etmesi günlük yaşamımı olumsuz etkiliyor ve demoralize olmama sebep oluyor.
MR incelemeniz yapılmış ve meslektaşlarım görmüş bu aşamada baş ağrısı için beyninizde problem olmadığını söyleyebiliriz. Baş ağrısı sürekli hal alabiliyor. Bu ağrı tipi genellikle kronikleşmiş migrende oluyor.
Merhaba. 16 yaşındayım ve haftada en az bir kez olmak üzere çok şiddetli ağrılar çekiyorum. Ağrılar bazen kaşlarımdan başlıyor ve eğer ilaç almazsam gün boyu devam edip çenemin kilitlenmesine yol açıyor, bazen konuşamıyorum bile. Bazense ense kökünden başlayıp saç derim boyunca devam ediyor, resmen damarlarım parçalanıyor, bıçak saplanıyor. Birden başlayıp birden çoğalıyor ve rüzgarla birlikte oldukça artıyor. Ağrılarım olduğu zaman odaklanamıyorum ve hiçbir şeye konsantre olamıyorum. Eğer bana geri cevap yazarsanız çok mutlu olurum. Saygılar. Şimdiden teşekkür ederim.
Ağrı tek taraflı mı oluyor, yoksa tüm başı mı kaplıyor. Ona göre yaş grubuna özel değerlendirme yapabilirim. Biraz daha ayrıntı yazarmısın.
Merhaba hocam. Başım ve beraberinde ensem ağrıyor, ağzım kilitleniyormuş gibi oluyor. Kötü bir şey olabilir diye çok korkuyorum. Sizce ne olabilir? Cevap verirseniz çok sevinirim.
Yaşadığınız baş ağrısı sürekli mi? Aralıklı mı oluyor. Muhtemelen kötü birşey değil. gerilim tipi baş ağrısına sebep olan diş sıkmanız olabilir.
Hocam sorumu cevapladığınız için teşekkür ederim. 1 haftadan beri saniyelik ağrılarım oluyor. Genelde sağ ve sol şakak, ara sıra da dişimde oluyor. Bu nevraljik bir ağrı mı? Yoksa sinirsel mi? Uyurken sorunum olmuyor, kalktıktan sonra başlıyor. Ağrı kesici içtim, pek fayda etmedi. Sanırım sinirsel bir ağrı.
Hocam ağrılar genelde yayılıcı. Kafatasımın iki tarafında da oluyor. Gün içinde saniyelik. Arada sırada gözümde ve dişimde de oluyor ama genellikle kafamın sol ve sağ arkasında.
Dişten kaynaklı saplanıcı ağrılara benziyor. Göze ve başın arkasına vuran saplanıcı baş ağrısı yapabilirler.
Muhtemelen dişlerle ilgili ve ona bağlı kasların etkilenmesiyle olan bir ağrı. Biraz nevraljik dediğimiz sinirin etkilenmesini düşündürüyor. Bu tarz baş ağrısı sizinde düşündüğünüz gibi biraz sinirsel kabul edilebilir.
Merhaba Hocam. 33 yaşında bir bayanım. Çocukluğumdan beri sürekli baş ağrısı çekerim. Annemde migren var ve araştırmalarıma dayanarak ben de migren olduğumu düşünüyorum. Bu hafta hiç kesilmeksizin baş ağrısı çektim ama bu sefer mide bulantısı olmadı, migren gibi değil yani. Ensem, şakaklarım, alnım, gözüm hatta burun kemiğim bile ağrıyor. Baş dönmesinden dolayı kulak çınlaması ve denge kaybı oluyor, oturmadan geçmiyor, yürürken topuğumu yere değdirdiğim anda başıma bıçak saplanıyormuş gibi geliyor. Doktora gitmek istemiyorum. Zaten çocukluğumdan beri ağrı kesicilerle yaşıyorum, bir de soğuk alerjisi denilen bir rahatsızlığım var ama teşhisi 15 yıl önce kondu ve ilaç tedavisiyle ellerimdeki ve ayaklarımdaki yaralar iyileşti. Son zamanlarda ellerimde ve ensemde uyuşma oluyor, terlerken bile ellerimde ve ayaklarımda üşüme hissediyorum. Biraz uzattım kusura bakmayın. Baş ağrısı ile büyümüş bir insan olarak bu sefer farklıymış gibi geldi, özellikle uyuşmalar ense ve ellerde canımı çok acıtıyor. Teşekkür ederim.
Yaşadığınız baş ağrısı bulantısı olmasa da migren özellikleri taşıyor. Migren sadece baş ağrısı değildir. Yazdığınız diğer bulguların tümü otonom sinir sisteminin etkilendiğini düşündürüyor. Tüm bunlar migren ile uyumlu. Belki biraz fibromiyalji tarzı şikayetleriniz var.
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 1 senedir beynim ağrıyor ve bu ağrı gözlerime vuruyor. Baş ağrım olduğu zaman bulanık görüyorum, bazen uyumadan geçmiyor. Henüz doktora da gitmedim. Sizce durumun ciddiyeti nedir?
1 senedir ağrıdığı için ciddi sorun olmayabilir. Auralı migren olabilir. Genelde görme ile ilgilerin eşlik ettiği baş ağrısı, auralı migren olarak tanımlanmaktadır.
Başımın sol tarafından aniden giren ağrı ile ondan önce olup 1 aydan uzun süren, başımın tepesinde ve arkasında olan baş ağrısından sonra psikolojim bozuldu. Geçen sene ağrı sadece tepede ve arkada vardı, tomografide bir şey çıkmadı, MR'da temiz ana bu sene yeni yeni sol tarafta, şakakta ağrı oluyor, sürekli beyin kanamasını ve anevrizmayı düşünüyorum. Size "bunun önlemini nasıl alırım" diye soruyorum. İlginiz için teşekkür ederim.
Şimdiye kadar yaşadığınız baş ağrısı çeşitlerinin hiçbiri beyin kaynaklı değildir. O nedenle beyine ilgili alacağınız bir önlem yoktur. İncelemelerinizde normal çıkmış. Tek taraflı şakakta olan ağrılar migren ya da belli dönemlerde yılda birkaç ay tekrarlıyorsa küme baş ağrısı olabilir. Her iki baş ağrısı da beyinden kaynaklı değildir.