Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba. Daha önceden sinüzitim vardı. Şu son 1 ayda 2 günde 1 baş ağrısı çekiyorum. Tek taraflı, göze vuran, çok şiddetli, gece uykumdan uyandırıyor. 30 dakika kadar sürüyor. Neden olabilir?
Sinüzitle ilişkili olmadığı kesin. Küme baş ağrısı benzeri bir ağrı. Küme özellikli migren olabilir. Muhtemelen dişlerle ilişkilidir diye düşünüyorum. hem sizi hem de dişlerinizi değerlendirmem lazım. Bu tür bağlantılar benim çözdüğüm tablolar. Herhangi bir diş hekimi ile olmaz. Dilerseniz ağrınızın ayrıntılarını ve diş röntgeninizi bana gönderebilirsiniz.
İyi günler. 4 gün önce arkadaşlarla maça gittik, maç bittikten sonra yolda gelirken aracın camını açtılar, üzerimde bir halsizlik hissettim. Aşağı eğilip yukarı kalktığım zaman başıma, yani alnımdan kulaklarıma ağrı vuruyor. Acaba ciddi bir şey var mı?
Gerilim baş ağrısına benziyor. Cam açık olunca boyun ense kaslarında spazm artmış. Muhtemelen ciddi bir durum değil.
Merhaba, benim sol tarafında 3 gündür geçmeyen bıçak saplanması gibi bir ağrım var. Ne olabilir ayda bir falan çok şiddetli ağrılarım oluyor. Kustuktan sonra içtiğim ilacın faydası oluyor. Neden olabilir? Şimdiki ağrı tek tarafında ve üç gündür geçmiyor.
Migreniniz var. Tek taraflı ağrı ve kusma uyuyor. Bazen böyle sürekli olabilir. Genelde 3 günde ara verebilir.
Başımın arka kısmında ağrılar oluyor. Yaşım 43. Tansiyonumu ölçünce küçük 9 büyük 13-14 gibi çıkıyor. Bu normal mi?
Tansiyonunuz biraz yüksek gibi. baş arkası ağrılarla ilişkili olabilir. Tansiyonunuzu her gün düzenli sabah ve akşam ölçüp kaydedin. Sonra değerlendirmek lazım.
Emel Hanım merhaba. 20 haftalık hamileyim. 12. haftamda başımın sol tarafında ağrı başladı ve kronikleşti. 7/24 kesilmeyen, sol gözümü de kapsayan, sızı şeklinde bir ağrı. Bazen arada 1 gün kesiliyor. Sabah ağrıyla uyanıyorum. Ağrı kesici içiyorum ama onları da her gün içmekten bıktım artık. Bazen bulantı oluyor ama çoğu zaman bulantı, kusma olmayan, sızı veya zonklama şeklinde bir ağrı. Ne yapabilirim? Yardımcı olur musunuz? Akupunktur yapılabilir mi?
Akupunktur hamilelerde dikkatli yapılabilir ama hep tek taraflı ağrınız varsa işe yaramayacaktır. Çünkü gözüde kapsıyor. Muhtemelen diş kaynaklı olabilir ama ayrıntılı değerlendirmek lazım. Ama her durumda çözülebilir. İlaçlar etkili olmuyor, hamilelikte her ilaç alınamıyor, haklısınız.
Merhabalar Emel Hanım. Öncelikle bütün hastalara verdiğiniz cevaplardan ötürü teşekkür ederim. Ben geçen sene iş yerimde çalışırken sebebsiz yere başımın tepesine bıçak saplanır gibi bir ağrı girdi. O ara çenem yanağım karıncalaştı, o ağrılar birkaç gün devam etti. Kurban bayramı arifesinde ise artık ağlatacak derecedeydi. Acile gittim tomografi sonucunda görünende birşey yok dedi, iğne vurup gönderdiler. Sonralarda ağrı sadece başımın arka kısmında kaldı, doktora gittim sinirsel olduğunu düşünüyorum dedi. Antidepresan, B12 verdi ama o ağrıları 2-3 ay çektim. Yüzde karıncalanmada devam etti. Bu sene yine 2,5-3 ay önce aynı başımın arka tarafı olmak üzere yine başladı. Ağrı ara sıra tepeye vuruyordu. Tekrar doktora gittim, mr çekildi, egg çekildi. Sinüs duvarlarında kalınlaşma var, dedi birisi, diğeri ise sinirsel olduğunu düşünüyorum, görünürde birşey yok dedi. Şu an ağrım tepe de bazen oluyor. Yeni yenide şakakta başladı. Yardımcı olursanız çok sevinirim. Bu ağrılar gerçekten yaşam kalitesini düşürüyor.
Stresin baş ağrınızda payı var ama neden değil. Diş sıkmanızı artırıyor ve çene ekleminizde problem var. Saplanıcı ağrılar kaslardan geliyor. Artık MR gibi incelemeler yaptırmayın. Beyinle ilişkisi yok çünkü. Size yardımcı olabilirim.Tahmin edeceğiniz üzere diş profesyonelleri ile de çalışmam gerekecek.
Merhaba. Başım 4 gündür sanki üstünden aşağı baskı yapılıyormuş gibi ağrıyor ve üst çenem de dahil olmak üzere ağrım var, kulaklarıma kadar inen ve günlük aktivitemi etkileyen bir ağrı. Beynim ağrıyor gibi hissediyorum. Sizce ne tür bir ağrıdır? Şimdiden teşekkürler.
Gerilim tip baş ağrısı var. Muhtemelen çok fazla dişde sıkıyorsunuz. Değerlendirmek lazım. Hiç geçmeden devam ederse mutlaka muayene olunuz.
Merhaba. 18 yaşındayım ve yaklaşık 2 senedir şiddetli baş ağrısı çekiyorum. Ağrı ensemden başlayıp gözlerime kadar gelen şiddetli bir ağrı. Öyle ki; gözlerimi açamaz hale geliyorum ve ayda en az 15 gün oluyor, ağrı kesiciler fayda etmiyor, 2 dakika hızlı yürüsem hemen daha da şiddetleniyor. Sizce migren midir?
Kesinlikle migrene benziyor. Ergenlik dönemi migren bulguları var. Bu durumda yirmi yaş dişleri etken olabilir. Değerlendirmek lazım. Genç yaşlarda size benzer yoğun baş ağrıları çeken hastalarım oldu. Önemli bir özelliği de ilaçlara cevap vermeyen baş ağrıları olmasıdır.
Merhaba. 18 yaşındayım. Başımın sağ arka tarafında bir ağrı var. 1-2 gündür ağrı bazen omzumla boynuma iniyor, sonra tekrar sağ arka bölüme geçiyor. Neden olabilir? Ciddi bir şey olabilir mi?
Genç yaşta olan benzeri ağrılarda ense kaslarında spazm vardır. Bunun altında yatan neden çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri olabilir. Bu duruma benziyor ama tam karar için değerlendirmek lazım.
Merhaba hocam. Sağ kulağımın arkasında ensenin bittiği noktalarda hafif ağrılar var ama bununla birlikte kulağımda uğultu da olabiliyor. Acaba yanlış duruş, oturuş boynumdaki damarları zedeliyor olabilir mi? O değilse başka ne olabilir?
Oturuş veya yanlış duruşla ilişkili olduğunu hiç sanmıyorum. Sağ üst yirmi yaş dişinizle ilişkili görünüyor. Düşük bir ihtimal ama yirmi yaş dişiniz orada yoksa başka birkaç seçenek daha var. Ayrıca yirmi yaş diş sonrası bir tedavi daha gerekebilir.