Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Merhaba Emel hanım. Ben 37 yaşındayım. İki çocuğum var. Dönem dönem evde stres yaşıyoruz tabii. Boyun kaslarımda çok kasılıyor ve şiddetli baş ağrılarım oluyor. Bu sağ gözüme vuruyor ve yüzümde de uyuşma var. Sağ kolumda inanılmaz uyuşmakta. Bununla ilgili doktora gittim fakat boyun MR için gün alabildim sadece. Kullandığım jel, ağrı kesici gibi ilaçların hiçbir faydası da yok. Artık ayakta duramıyorum bile. Başım ağrıyor ve psikolojim de bozuluyor. Çok sinirli bir insan haline geldim. Kimseye tahammülüm yok. Doktor bey MR dan sonra bakacağız dedi. Artık antidepresan mı alsam? Bir türlü geçmiyor. İnanılmaz kötüyüm. İlginiz için teşekkürler.
Antidepresan kullanabilirsiniz. Sizi kısmen rahatlatabilir. Dilerseniz Gökmen Yaklaşımı'da etkili çözüm sağlayabilir.
Emel kolay gelsin. Başarılarınızın devamını dilerim. Öncelikle; 18 yaşında 2 gözümden de şaşılık ameliyatı oldum. 2 ay boyunca hiçbir şekilde baş ağrısı çekmedim. Ehliyet almak için doktora gittiğimde gözümde glokom olduğunu öğrendim ve sen kör oluyorsun demesiyle endişelerim arttı, buna çok taktım. Oysa ki glokom ilaçlardanmış, geçti. Ama şu an 20 yaşındayım ve her gün baş ağrısı çekiyorum. Ense çukurumdan başlıyor ve hareket ettikçe bütün beyin kaslarım sallanıyormuş hissi yaşıyorum. 6 ay önce MR'a girdim, çok şükür temiz çıktı. Halen ağrı çekiyorum. Bunun sebebi ameliyat mı, psikolojik mi ya da baş ağrısına zemin oluşturan ben miyim? Sizden bana yardımcı olmanızı istiyorum. Sizce başım neden ağrıyor?
Gerilim baş ağrınız olabilir. Stres ve kafaya çok takmanız artırabilir. Tam karar vermek için değerlendirmek lazım. MR incelemenizde normal çıkmış. O zaman korkulacak birşey yoktur diyebiliriz.
Merhaba Emel Hanım. Uzun zamandır migren hastasıyım. İlaç kullanıyorum. Ağrılarım biraz hafifledi ancak 3 gündür başım sürekli dönüyor ve midem bulanıyor. Nedeni sizce ne olabilir? Saygılar.
Bazen migreni yapan nedenler baş dönmesine de neden olabilir. Muhtemelen böylesi bir probleminiz vardır. Değerlendirmeden birşey söylemek zor.
Merhaba Emel Hanım. Benim de ayda 10-15 gün baş ağrım oluyor. Genellikle soğuktan ya da bazen durup dururken olabiliyor. Önce gözlerimin üstünden başlayıp şakaklarıma doğru yayılıyor, zonklama da oluyor, yavaş yavaş heryeri kapladığı da. Sizce migren miyim? Teşekkürler.
Migren ağrısına benziyor. Ayda 15 günü bulursa kronik migren ya da kronik baş ağrısı gelişmiş olarak kabul edilir. Sizde benzer duruma gelmişsiniz. Tedavi öneririm.
Merhaba. 17 yaşındayım. 2 gündür başım ağrıyor. Mide bulantısı ve kusma da var. Yardımcı olur musunuz?
Sevgili Rahime, genç kızlarda migren bayağı sık görülen bir durumdur. yaşadığın baş ağrısı migrene benziyor ama daha ayrıntılı bilgiye ihtiyacım var. Kliniği tekrar arar mısın? Ayrıntıları konuşalım.
Merhaba Emel Hanım. 32 yaşındayım. Kafa tasımın sağ tarafında ani, çok şiddetli ve bıçak saplanır gibi dayanılmaz saniyelik ağrılarım oluyor. O an hiçbir şey düşünemiyorum, kontrolümü sağlayamıyorum. Hergün olan bir ağrı değil. Sizce bunun sebebi ne olabilir?
Muhtemelen gerilim baş ağrınız var yani kafatası ve boyun, çene kaslarınızda spazm var. Bunun temelinde de stres ve yoğun diş sıkma olabilir. Kafatası kaslarında spazm ile saçlı derinin duyusunu veren sinir sıkışır ve çakma tarzı ağrılara neden olabilir. Bazen doğrudan dişlerden kaynaklı nevraljik ağrılarda olabilir. değerlendirmek lazım ama diş hekimine giderseniz dişlerinizde problem yok diyebilir. Çoğunlukla karşılaştığım durumdur. Çünkü daha genel çalışmaya alışıklar. Birçok problemi birçok kişide sorun yaratmıyor diye pas geçiyorlar. İstanbuldaysanız bana gelebilecekseniz benim için çözümü kolay bir problemdir. Gelemeyecekseniz panoramik diş röntgeninizi gönderebilirsiniz.
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 10 yıldır sinüzit ağrısı olarak bildiğim bir ağrım vardı (saçım ıslak kaldığında ya da kafam üşüdüğünde gelen ağrı ve geniz akıntısı). Yıllar ilerledikçe işim gereği gece uyumayıp gündüz uyumaya çalıştığımda genelde baş ağrısı çekmeye başladım. Bu nedenle gittiğim nörolog migrenim olduğunu söyledi. Ağrı vurduğunda hayattan kopuyorum, hemen odama geçip sessiz ve karanlık ortamda yatıyorum. Öyle ki bazen 10-12 saat yattığım oluyor, kalkınca da ensemde bir gerilme, ağrı oluyor. Dışarı çıktığımda da görme bulanıklığı, ışık hassasiyeti ve denge kaybım oluyor. Sanki anlık olarak vücudum sallanır gibi, başım titrer gibi hissediyorum. Son zamanlarda son 3 parmağımda uyuşma ve güç kaybı, el parmaklarımda ise bazen titreme var. Doktor boyun düzleşmesi ve fıtık başlangıcı var dedi. Ben bu baş ağrılarımın farklı bir nedenden (tümör gibi) olabileceği korkusuna kapılıyorum. Bazen kafamın üstüne şimşek gibi vuran anlık bir ağrıda oluyor. Bu konudaki öneriniz nedir acaba?
Tümör ağrısı hiç düşünmedim. Stres ve gerilimle ve diş sıkma ile artan gerilim tip baş ağrınız ve bağ dokusu ile ilgili zaafiyetiniz var. Korkulacak hiçbir durum yok. Gökmen yaklaşımından çok faydalanırsınız. Size benim tedavimi önerdim çünkü diğer tedaviler kısmi faydalı olsa da siz kafanıza takarsınız. Size etkili, güçlü bir tedavi lazım. Kafanız sonrasında rahat etsin.
Selam. 2 gün önce çene ameliyatı oldum, ameliyat sonrası şiddetli baş ağrısı çekiyorum. Yardımcı olabilir misiniz?
Çene eklemi ile baş ağrıları arasında yoğun bir bağlantı vardır. Ameliyat sonrası baş ağrınız bu duruma bağlı olabilir. Çenenizde nasıl bir problem vardı bilemiyorum. Aslında ben kolay kolay çene ameliyatı öneremem. Bu nedenlerden dolayı. Şimdilik hekiminizde vardır, ağrı kesicilerinizi kullanın. Ağrı yine devam ediyorsa bana ameliyat neden ve nasıl yapıldı daha ayrıntı yazar mısınız?
Merhaba Emel Hanım. Şimdi baş ağrısıyla ilgili araştırma yaparken gördüm burayı ve sormak istediğim konu eşimle alakalı. Yaklaşık 2 aydır başında soldan vuran bir ağrısı var. Bir kere acile gittiğimizde kriz geçirdi, baygınlık geçirdi, baş ağrısından direk MR'a aldılar. O zaman pansinüzit tanısı konuldu. KBB polikliniğine gittik, ilaç tedavisi uygulandı. Tekrar MR'a gönderdiğinde ise sende sinüzit yok dediler ama başında geçmeyen bir ağrı var. İlaç içse de fayda etmiyor ve ağrının sadece sol tarafta olduğunu söylüyor. Nöroloji polikliniğinden 1 Mart için randevu aldım ama orada da migren diyerek gönderecekler. MR'da da başka bir şey çıkmıyor ama yinede endişeliyim. Sizce nedir bu tip bir ağrı? Yardımcı olursanız sevinirim. İyi akşamlar.
Sinüzit olmadığı kesin. Tek taraflı ağrı daha çok migrende görülür. Küme baş ağrısı tarzı bir ağrı da olabilir. Onun özelliklerini okur musunuz?
Merhaba Emel Hanım. 55 yaşındayım. 2 yıl öncesine kadar ataklar halinde baş ağrıları çektim. Minimum 2 gün devam ediyordu, ağrı kesicilerle idare ettim fakat ataklar artmaya başlayınca nörolojiye gittim, MR çekildi, sinüs duvarında kalınlaşma varmış bunun dışında temiz çıktı. Kronik migren dediler. Ağrı başlayınca migren ilacı alıyorum, geçmezse biraz daha ağır bir migren ilacı kullanıyorum. İçinçe geçiyor fakat mevsim geçişlerinde ve sabahları baş ağrısı ile uyanıyorum, sürekli ilaç kullanıyorum. Doktor; aç kalma, soğuk hava, sıcak havada yolculuk ve hava değişimi migreni artırır dedi. Fazla ilaç kullanmadan bir çözümü var mı? İzmir'deyim.
Kronik migren gelişince bir anlamda ilaçlara bağımlı oluyorsunuz. Bu durumda birçok hasta ile çalıştım. İyi sonuçlar alıyorum. İzmir'de olmanız problem. Çünkü tedavi bir süe alıyor. istanbul'a gelip kalma olanağınız varsa yardımcı olabilirim.